Iramox

Iramox sisältää amoksisilliinia, joka on puoliksi keinotekoinen penisilliiniantibiootti ja jolla on laaja valikoima lääkinnällisiä vaikutuksia.

Sen inaktivointi tapahtuu yksittäisten mikrobikantojen tuottamien β-laktamaasien (penisillinaasien) vaikutuksesta. [1]

Lääke osoittaa bakterisidistä vaikutusta ja estää mikrobisolukalvojen sitoutumisen. Tämä vaikutus liittyy penisilliinien kykyyn saavuttaa ja syntetisoida penisilliiniä sitovia proteiineja, jotka sijaitsevat bakteerisolujen kalvojen sisäpuolella. [2]

Viitteitä Iramox

Sitä käytetään mikrobi -infektioihin, jotka ilmenevät lääkkeelle herkkien bakteerien vaikutuksesta: poskiontelotulehdus , keuhkopussin empiema, välikorvatulehdus angina pectoriksella , keuhkokuume, nielutulehdus keuhkolaajennuksella, nielurisatulehdus keuhkoputkentulehduksella ja tämän lisäksi virtsarakon tulehdus, pyelonefriitti, tippuri eturauhastulehdus jne.

Sitä määrätään myös kroonisen gastriitin tai maha -suolikanavan haavaumien yhteydessä, jotka liittyvät altistumiseen H. Pylorille (yhdistelmähoito).

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu kapseleina, joiden tilavuus on 0,25 tai 0,5 g.

Farmakodynamiikka

Penisilliiniä sitovat proteiinit, jotka sisältävät karboksipeptidaaseja ja transpeptidaaseja endopeptidaasien kanssa, ovat entsyymejä, jotka osallistuvat mikrobisolun kalvon muodostumisen loppuvaiheisiin ja sen muodon muutoksiin solujen kasvun ja jakautumisen aikana. Penisilliinit syntetisoivat penisilliiniä sitovia proteiineja ja johtavat niiden inaktivointiin, mikä johtaa solukalvon lujuuden rikkomiseen ja hajoamisen kehittymiseen.

Lääke vaikuttaa grampositiivisten ja -negatiivisten bakteerien toimintaan. Sille herkkiä mikrobeja ovat Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia ja Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella ja hinkuyskä sekä Salmonella ja Leptospira. [3]

Lisäksi se osoittaa vaikutuksen streptokokkeihin (alaluokista A ja B sekä C ja G, I ja H ja M) sekä stafylokokkeihin, jotka eivät tuota penisillinaasia, pneumokokkeja, korinbakteereja, Neisseriaa, Listeriaa ja Pasteurella -monimyrkkyä, Erysipelothrix rhusiopatiae, pernarutto, jossa on aktinobakteereja, spirochetes (treponema, Leptospira, borrelia jne.), Streptobacilli ja pieni spirilla.

Samaan aikaan se vaikuttaa erilaisiin anaerobiin, mukaan lukien klostridiat, joissa on peptokokkeja, fusobakteereja ja peptostreptokokkeja.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna lääke imeytyy lähes kokonaan ja suurella nopeudella ruoansulatuskanavan sisälle ilman hajoamista mahahapon vaikutuksesta. Plasman Cmax-arvot kirjataan 1-2 tunnin kuluttua kapselin nauttimisesta. Ruoan saannilla ei ole merkittävää vaikutusta lääkkeen imeytymiseen.

Amoksisilliini kykenee siirtymään useimpiin biologisiin nesteisiin sekä kudoksiin; Lisäksi se läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon.

Suurin osa lääkkeistä erittyy munuaisten kautta (noin 50% muuttumattomasta aineesta erittyy virtsaan) ja pieniä määriä sitä erittyy sappeen. Puoliintumisaika on 1–2 tuntia; munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeen erittyminen hidastuu (se on 4,5 tuntia, kun CC -arvot ovat välillä 10-30 ml minuutissa ja CC -tason ollessa alle 10 ml minuutissa - 12,6 tuntia).

Annostus ja antotapa

Osat valitaan henkilökohtaisesti ottaen huomioon patologian vakavuus, infektion lokalisointi ja patogeenisen mikrobin herkkyys.

Yli 10-vuotiaalle lapselle (paino yli 40 kg) ja aikuiselle määrätään yleensä 0,5 g lääkettä 8 tunnin taukoilla (yleensä 1,5 g päivässä). Jos infektio on vakava, annos voidaan kaksinkertaistaa - 1 g lääkkeitä 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein.

5-10-vuotiaalle lapselle tulee antaa 250 mg ainetta 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein.

Jos sinun on käytettävä Iramoxia pienille lapsille, on suositeltavaa käyttää lääkkeen suspensiota.

On tarpeen jatkaa hoitoa käyttämällä antibioottia 48-72 tunnin kuluessa taudin oireiden poistamisesta. Keskimäärin hoitojakso kestää jopa 7 päivää.

Gonorrean aktiivisen vaiheen tapauksessa, joka etenee ilman komplikaatioita, injektoidaan 3 g lääkettä kerran (on suositeltavaa ottaa 1000 mg probenesidiä sen kanssa).

Jos ruoansulatuskanavan elinten infektiot ovat aktiivisessa vaiheessa (lavantauti tai lisäkilpi) tai sappitiehyet, ja lisäksi gynekologisten sairauksien hoidossa aikuisten tulee käyttää 1,5-2 g lääkettä 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g LS 4 - kerran päivässä.

Leptospiroosin tapauksessa aikuisen on otettava 0,5-0,75 g Iramoxia 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Jos β-hemolyyttisen streptokokin toimintaan liittyy infektioita, lääkitys määrätään vakioannoksina vähintään 10 päivän ajan.

Käyttö ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Jos plasman QC -taso on alle 30 ml minuutissa, osa lääkkeestä pienenee tai pidentyy lääkkeiden käytön välillä. Jos CC-arvot ovat välillä 15-40 ml minuutissa, injektioiden välisen ajan tulee olla vähintään 12 tuntia.

Henkilöillä, joilla on anuria, lääkkeen päivittäisen annoksen tulisi olla enintään 2000 mg.

• Sovellus lapsille

Lääkitystä ei käytetä alle 5 -vuotiaille.

Käyttö Iramox raskauden aikana

Iramox -valmistetta saa määrätä raskaana oleville naisille vain tiukkojen ohjeiden mukaan.

Imetyksen aikana lääkitystä käytetään huolellisesti; sinun tulee kieltäytyä imemästä hoidon aikana.

Vasta

Vasta -aiheiden joukossa:

• beetalaktaamiantibioottien intoleranssi (ristityyppinen allergia voi kehittyä);
• leukemoidiset oireet imusolmukkeessa;
• tarttuvan geneesin mononukleoosi;
• lymfaattinen leukemia.

Sivuvaikutukset Iramox

Tärkeimmät sivuoireet:

• ruoansulatuskanavan ja maksan toimintahäiriöt: ripuli, peräaukon kipu, pahoinvointi ja kutina. Joskus havaitaan glossiittia, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntymistä veriplasman sisällä ja stomatiittia. Pseudomembranoottisen muodon koliitti voi esiintyä;
• hematopoieettisten prosessien häiriöt: leuko- tai trombosytopenia, agranulosytoosi ja eosinofilia;
• ongelmat kansalliskokouksen työssä ja psyyke: vakava väsymys ja päänsärky. Epileptikoille tai henkilöille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai aivokalvontulehdus, kehittyy todennäköisemmin neurotoksisia komplikaatioita (kohtauksia), unettomuutta tai levottomuutta;
• oireita allergioista: satunnaisesti esiintyy ripulia tai nivelkipua ja lisäksi exfoliatiivista ihotulehdusta, nokkosihottumaa, erythema polyformista ja Quincken turvotusta; anafylaksia todetaan erikseen. Lähes 70%: lla potilaista, joilla on tarttuva mononukleoosi, tulee viidenteen hoitopäivään mennessä rubeoliforminen tai morbiliforminen ihottuma, johon ei liity allergioita.

Yliannos

Myrkytyksen oireet ovat yleensä samanlaisia kuin sivuvaikutusten (oksentelu, EBV -parametrien häiriöt, ripuli, pahoinvointi ja neurotoksiset reaktiot: hypertonisuus, kouristukset ja muutokset EEG -lukemissa) yhteydessä.

Kun häiriöitä ilmenee, on suoritettava mahahuuhtelu, määrättävä enterosorbenttien saanti ja suoritettava hemodialyysi ja suoritettava tämän lisäksi oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö antibioottien kanssa, jotka ovat luonteeltaan bakteriostaattisia (muun muassa erytromysiini tetrasykliinien kanssa, kloramfenikoli jne.), Johtaa keskinäiseen lääkkeiden antagonismiin.

Lääkkeiden käyttöönotto yhdessä aminoglykosidien kanssa aiheuttaa synergistisen antimikrobisen aktiivisuuden.

Yhdistetty käyttö allopurinolin kanssa johtaa epidermaalisten allergiaoireiden ilmaantuvuuteen.

Yhdessä probenesidin kanssa se hidastaa Iramoxin eritystä.

Lääkitys heikentää steroidien ehkäisyn terapeuttista vaikutusta.

Ristiherkkyys kefalosporiinien ja muiden penisilliinien kanssa voi ilmetä.

Yhdistelmä antasidien kanssa vähentää lääkkeen imeytymistä.

Lääke vähentää oraalisten estrogeenisten ehkäisyvalmisteiden terapeuttista vaikutusta, tehostaa digoksiinin imeytymistä ja lisää metotreksaatin toksisia ominaisuuksia.

Varastointiolosuhteet

Iramox on säilytettävä pimeässä ja kuivassa paikassa, suljettuna pienten lasten tunkeutumiselta. Lämpötila-arvot- alueella + 15 / + 25 ° С.

Säilyvyys

Iramoxia saa käyttää 36 kuukauden ajan lääkkeen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Ampicillin, Amofast with Gramox-a, Amoxil ja Ospamox with Amoxicillin, ja lisäksi Flemoxin ja Ampiox with B-mox, Hikontsil ja Pressmox.