Interstitiaalisen nefriitin diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Potilaat, joilla on akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti oireyhtymä tunnettu siitä, että virtsan verivirtsaisuus (makro ja mikro) abakteerisen leukocyturia, kohtalainen proteinuria (noin 0,03-0,09%) ja cylindruria. Virtsan sedimentin morfologiassa havaitaan lymfosyyttejä ja eosinofiilejä.
Tubulatiivisen toimintahäiriön oireyhtymä ilmenee titratun happamuuden vähenemisenä, ammoniakin erittymisen vähenemisenä ja pitoisuuskapasiteetin. Mahdollisesti rikottu takaisinimeytymismekanismeihin prosessien ja liikenteen tubulukset (acidaminuria, glukosuria, asidoosi, gipostenuriya, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemiaa).
Tutkimus entsyymit - mitokondrioiden toiminnan merkkiaineet - paljastaa mitokondrioiden. Tutkimuksen entsyymien Virtsan aktiivinen akuutin tubulointerstitiaalinen nefriitti osoittaa ennen kaikkea lisätä y-glutamyylitransferaasi, alkalinen fosfataasi ja beeta-galaktosidaasi, N-asetyyli-O-glukosaminidaasi ja koliiniesteraasi, mikä korostaa etua patologisen prosessin glomerulusten laitteen.
Ultraäänitutkimuksen ja DG: n mukaan puolet potilaista, joilla on akuutti tubulointerstitiittinen nefriitti, lisää munuaisten parenkyymin echogeenisyyttä ja 20 prosentilla niiden koon kasvaessa. CDC-järjestelmässä ei ole merkkejä valtimoverenkierron rikkomisesta. Pulssin dopplerometria 30 prosentilla potilaista osoittaa resistenssin indeksien vähenemistä interlobari- ja valtimoiden tasolla.
Toiminnallisia häiriöitä krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti tunnettu melko nopea lasku sekretorisen ja excretory kyky tubulusten ilmenee lasku suhteellinen tiheys virtsan, ammoniakin taso ja titrattava happamuus, aminoaciduria, lisääntynyt erittyminen natriumin ja kaliumin, muut putkimainen toimintahäiriöitä. Glomerulaarinen suodatus on pitkään säilytetty turvallisena.
Ultraääni munuaisten kroonista tubulointerstitiaalinefriitti 50%: ssa tapauksista paljastaa rikkomisesta pifferentsirovki parenchyma aivokuoren ja ydin, lisätä munuaisten aivokuoren kaikuominaisuuksia 38%: lla lapsista. Tulokset Doppler osoittivat merkittävää munuaisten verenkiertoon on kaaren valtimon potilailla, joilla on krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti.
Diagnoosi tubulointerstitiaalinefriitti on hyvin monimutkainen ja vaatii huomioon kaikki sairaushistoria, polveutumista ja kliiniset ja laboratoriotuloksia, mutta useimmissa tapauksissa vain morfologinen tutkimus munuaisbiopsian sallii lopullisen diagnoosin.
[