Insuliinikomatoosihoito

Insuliinihoito on insuliinipohjaisten hoitojen yleinen nimi; Psykiatrian - hoitomenetelmä on mielisairaalaan käyttää suuria annoksia insuliinia, jotka aiheuttavat kooman tai subkomatoznoe kutsutun tilan insulinoshokovoy tai insuliinišokkihoito (IT).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikaatiot insuliinihoitoa varten

Nykyaikaisissa olosuhteissa tyypillinen ja yleisin merkintöjen IT - akuutin skitsofrenian, joista suurin osa hallusinaatioita-vainoharhainen oireita ja lyhytkestoinen prosessin. Mitä lähempänä taudin puhkeamista, sitä suurempi on menestysmahdollisuus. Jos taudilla on pitkä krooninen luonne, sitä käytetään harvoin, pääasiassa prosessin paroksismaalikurssissa. Intensiivisyys insuliinišokkihoito käytetään skitsofrenian hoitoon, joilla on uusiutunut psykopatologisia oireyhtymät (erityisesti oireyhtymä Kandinsky Clérambault) ja skitsoaffektiivinen psykooseja, joilla on merkittävää vastarintaa. Alimentaria ja hypoglykeemisiä insuliiniannoksia voidaan määrätä tahattomille psykooseille, pitkittyneille reaktiivisille tiloille, MDP: lle. Erityinen tapaus, joilla ei käytännössä ole vaihtoehtoja IT, - akuutti skitsofreeninen psykoosi kokonaisuudessaan suvaitsemattomuutta lääkehoidon. Pakollisen tietotekniikan merkinnät eivät poikkea standardin IT-merkinnästä. Insuliinikomatoosihoito parantaa remission kestoa ja parantaa niiden laatua.

Valmistelu

Insuliinivälitteisen hoidon johtaminen edellyttää potilaan tietoon perustuvan suostumuksen pakollista kirjaamista (paitsi kiireellisiä tapauksia). Vammaisten tai alaikäisten potilaiden suostumus on laillinen edustaja. Ennen tietämyksen kulkua sairauden historiassa tehdään kliinisen ja asiantuntijakomitean päätelmä.

Tietotekniikan toteuttamiseksi tarvitset erillisen huoneen, jossa on tarvittavat työkalut ja joukko lääkkeitä, sairaanhoitaja, joka on koulutettu tässä tekniikassa ja avustaja. Insuliinikomatohoito on tyypillinen psyko-reanimatiotekniikka. Paras paikka sille on psyko-reanimation yksikkö.

Ennen IT potilaan tutkimuksessa olisi toteutettava: yleinen analyysi veren ja virtsan testejä, verenkuvan, jossa pakollista tason määrittäminen sokeria ja tutkimus "sokeri käyrä" X-ray keuhkojen, elektrokardiografian. Jotta ratkaistava pääsy IT: ään, nimettävä kuulemisen terapeutti. Yksittäisten merkintöjen mukaan voit myös määrittää muita tutkimuksia. Illallisen jälkeen tietotekniikan päivän aattona potilas ei saisi syödä mitään. Istunto suoritetaan aamulla tyhjälle vatsalle. Istunnon aikana potilas on kiinnitetty valehtelupisteeseen. Ennen istuntoa potilaalle tarjotaan tyhjentää rakko. Sitten irrota (päästä venytys, mahdollisuus täydellinen fyysinen tarkastus) ja suojaa. Rungot on kiinnitettävä tukevasti (hypoglykemiassa).

Insuliiniterapian menetelmät

Insuliinihoitoa on useita. Zakelin menetelmä on klassinen. Sitä käytetään nykyhetkeen asti. Ensimmäisten päivien aikana valitaan koma-annos, jota annetaan seuraavina päivinä. Koolassa potilaat pidetään muutamasta minuutista 1-2 tuntiin. Invaasi-koma pysäytetään suonensisäisellä injektiona 20 - 40 ml: n 40-prosenttista glukoosiliuosta. Potilas palaa nopeasti tietoisuuteen, alkaa vastata kysymyksiin. Hoidon kesto voi koostua eri istuntojen määrästä: 8 - 35 ja enemmän. Hoitokurssin osanottajien määrä on yksilöllinen riippuen hoidon siedettävyydestä ja tilan dynamiikasta.

Oli myös sub-shokia ja saumatonta menetelmää, pitkäkestoisia ja pitkittyneitä menetelmiä, toistuvien sokkien menetelmää ja suonensisäisen insuliinin antoa. IT: tä käytettiin ensin monoterapiana, ja uusien menetelmien käyttöönottoa alettiin käyttää yhdessä psykotrooppisten lääkkeiden, elektrokonvulsiivisen hoidon ja muun tyyppisen hoidon kanssa.

Tietotekniikan teorian ja käytännön luonnollinen kehitys tuli FSFS: n terveysministeriön Moskovan Psykiatrian tutkimuslaitoksen ehdottamaksi vaiheeksi 1980-luvulla. Moderni muutos IT - pakotettuun insuliinikomatoosihoitoon. Tätä menetelmää kehitetään perinteisten tietotekniikan erikoistutkimusten ja kooman kehityksen dynamiikan perusteella. Moskovan alueellinen psykoanalyysikeskus, joka on huolellisesti "terävöittänyt" metodologiaa, sisälsi pakotetun tietotekniikan teeman psyko-reanimatologien koulutusohjelmassa.

Tärkeimmät erot ja edut, jotka ovat peräisin standardin IT: stä:

• insuliinin käyttöön laskimonsisäisesti tiukasti määrätyllä nopeudella, jolla on omat ominaisuutensa vaikutusta kehoon, lukuun ottamatta ihonalaista tai suonensisäistä nesteen antamista;
• nopea saavuttaminen com, mikä johtuu pakkosiirron glykogeenin varastoon, jonka yhteydessä kurssin kestoa vähennetään merkittävästi;
• insuliiniannoksen säännöllinen väheneminen kurssin aikana sen sijaan, että se kasvatettaisiin normaalin IT: n avulla;
• Terapeuttinen vaikutus voi ilmetä jo ennen kooman kehittymistä;
• paremman potilaan tilan ja hallinnan paremman hallinnan istunnon aikana, mikä vähentää komplikaatioiden määrää.

Kun pakotettu tietotekniikka on tärkeää insuliinin laadun ja puhtauden vaatimusten täyttämiseksi, koska laskimotulehduksen ja allergioiden lisääntynyt todennäköisyys on suuri. Minkään tyyppisen insuliinihoidon tapauksessa vain lyhytvaikutteinen insuliini sopii, ja minkä tahansa pitkävaikutteisen insuliinin käyttö on kategorisesti mahdotonta hyväksyä.

Ensimmäisen istunnon pakko IT on ehdotettu menetelmää, jonka kirjoittajat asetettu kokemusperäisesti nopeus insuliinia 1,5 IU / min, vakio aloitusannos 300 IU aiheuttaa istunnon kesto ja 3,5 tuntia. Mukaan AI Nelson (2004), istuntoja esiintyy jonkin verran pehmeämpi, kun määrä insuliinia on 1,25 IU / min ja ensimmäinen yksikkö 300 IU annetaan 4 tunnin sisällä. Empiirisesti antoi säilyttää syöttönopeutta insuliinin siten, että yhden minuutin potilaan veren tuli 1 / 240 osaa tämän istunnon suunnitellusta annoksesta. Tämä antaa riittävän veren sokerimäärän.

Koko hoitokurssi voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.

1. Glykogeenin ehtymisvaihe (yleensä 1-3 s istunto), jonka aikana annettu insuliiniannos on vakio ja 300 IU, ja hypoglykemian syvyys ennen vakioistuntoa lisätään.
2. Vaihe alentamaan insuliiniannoksia (yleensä 4-6. Istunto), kun kooma ilmenee ennen lääkkeen täydellistä laskettua annosta.
3. Vaihe "kooma tasanne" (yleensä alkaen 7.-istunnon loppuun tietenkin), kun koomassa vakaa annos tai sen vähäinen muunnelmat ovat mahdollisia, tajuton keskimäärin 50 IU.

Hypoglykemian kohtaaminen

Ensimmäisestä istunnosta hypoglykemia pysähtyy kokonaan (vaikka hypoglykemiaa ei olisikin ollut istunnon aikana) 200 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta suihkutettiin suonensisäisesti korkeimmalla mahdollisella nopeudella. Välittömästi tietoisuuden palauttamisen jälkeen annetaan 200 ml lämpimää sokerisiirappia (perustuu 100 g sokeria 200 ml: aan vettä) suun kautta. Jos ensimmäinen istunto ei suorita täysipainoista kuppausta, voi olla toistuva hypoglykeeminen kooma. Hypoglykemian kohtaaminen on aloitettava 3 minuutin kuluttua potilaan koomaan jäämisestä. Aiemmin suositellut pitemmät comatose-tilat edistävät pitkäaikaista koomaa ja eivät paranna hoidon tehoa.

Istunnot insulinokomatoznoy hoito olisi suoritettava päivittäin ilman taukoja viikonloppuna. Työn organisointi takaa pätevän henkilökunnan jatkuvan saatavuuden ja kaikki muut päivittäisten istuntojen edellytykset.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Insuliinihoidon kesto

Komatose-istuntojen määrä on noin 20, mutta hoidon keston (5-30) yksittäiset vaihtelut ovat mahdollisia. Kurssin suorittamisen perusta on psykopatologisten oireiden jatkuva poistaminen. Hoidon aikana on tarpeen arvioida potilaan henkinen tila.

Aikana IT ja lisääntynyt riski tartuntatautien, ja siksi tarvitaan hoitoon kuivassa lämpimässä huoneessa ajoissa muuttaa märkiä vaatteita potilaan päivittäin tarkastaa sen läsnäolo tulehdussairauksien, vähintään kahdesti päivässä pitää lämpömittari.

Ennen tietotekniikan kulkua on tarpeen saada potilaan kliinisen ja asiantuntijakomitean lausunto ja tietoinen suostumus. Tärkeä toimenpide on jokaisen istunnon huolellinen dokumentointi, joka lisää potilaan turvallisuutta ja suojaa henkilökuntaa vääriä toimia vastaan.

Insuliinihiutaleiden luettelon osat:

• sukunimi, potilaan nimi ja suku, paino, ikä, sairaalan yksikkö, lääkäri;
• istuntojen seuranta - puolen tunnin välein havaittiin hemodynamiikkaa, tajunnan tilaa, hypoglykemian somaattisia oireita sekä komplikaatioita ja jatkuvia lääketieteellisiä toimenpiteitä;
• määrätty ja annettava insuliinin annos, annostusnopeus;
• menetelmä hypoglykemian pysäyttämiseksi ilmaisemalla hiilihydraattiannokset;
• esilääkityksen;
• verensokeri ja muut indikaattorit;
• lääkärin ja sairaanhoitajan allekirjoitus.

Jokaisen istunnon lopussa lääkäri nimittää "IT-lomakkeella" insuliinin annoksen seuraavaan istuntoon ja sisältää lisäohjeet istunnon pitämisestä. Kurssin lopussa "tietolehtinen" liitetään lääketieteelliseen historiaan.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Tehokkuutta vaikuttavat tekijät

Tietyissä tapauksissa IT tarjoaa parasta laatua ja paljon pysyviä vaikutuksia kuin psykotrooppisten lääkkeiden hoito. Tiedetään, että tietotekniikan vaikutus on paljon suurempi kuin spontaani remission taajuus. Jos taudin kesto on korkeintaan kuusi kuukautta, tietotekniikan tehokkuus on neljä kertaa korkeampi kuin spontaani remission taajuus, jossa lääkemääräys on 0,5-1 vuotta - 2 kertaa. Hoidon loppuvaiheessa erot ovat vähemmän merkittäviä. IT: n vaikutus skitsofreniaan riippuu suurelta osin hoidon alussa muodostuneesta oireyhtymästä. Paras tulos insuliinihoidossa saavutetaan hallusinatoris-paranoidisilla ja paranoidisilla (mutta ei paranoidisilla) oireyhtymillä. IT tehokkuus vähenee kun läsnä on kliinisen ilmiöiden depersonalisaatio, psyykkinen automatiikkaa ja pseudohallucinations, apatoabulicheskogo ja hebephrenia oireyhtymät. Vuonna debyytti Kandinsky-Clerambault oireyhtymän todennäköisyys kestävästä lievittyneet On korkea, mutta enemmän oire kestää, sitä huonompi terapeuttinen ennuste. Määritettäessä indikaatioita IT: lle kiinnitetään huomiota myös skitsofrenian virtauksen tyyppiin. Virtaavan tyypin arvo on erityisen suuri, kun resepti on yli vuoden. Suurin vaikutus saavutetaan paroksismaalisella virtauksella ja toistuvalla skitsofrenia. Mitä nopeammin tietotekniikan aikana havaitaan siirtyminen parempaan, sitä suotuisampi ennuste.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Kynnyksellä psyykenlääkkeiden psykostimulanttien käytännössä korvata insuliinišokkihoito. Of koomassa hoidon vaihtoehtona sähköhoidon ovat IT ja atropinokomatoznaya terapiaa. Viime vuosina on laajalti käytetty lääkkeetön menetelmiä käytetään yhdessä koomassa hoitoon potilailla, joilla hoidon-resistenttejä psyykenlääkkeiden. Näitä menetelmiä ovat hemosorption, plasmafereesiä, UV- ja laser säteilytys verta, magneettiterapia, akupunktio, hyperbaric hapetus ja sopeutuminen määräajoin hypoksia, kalori rajoitus, ja toiset. Vaihtoehtoiset hoitomuodot myös Transcranial sähkömagneettinen stimulointi, Biofeedback, valvominen, valohoitoa, psykoterapia. Eriytetty käyttö näiden menetelmien avulla onnistuneen hoidon ja saavuttaa hyviä tuloksia, jos potilaalla on endogeeninen psykooseja, kestävät lääkehoitoa.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Vasta

On tilapäisiä ja jatkuvia vasta-aiheita. Jälkimmäiset jakautuvat suhteellisiksi ja absoluuttisiksi. Se tulisi sisältää väliaikaisen vasta-tulehdus- ja akuutti infektiotauti, pahenemista kroonisia infektioita ja krooninen tulehduksellinen prosesseja sekä lääkkeiden myrkytyksen. Jatkuva ehdottomia vasta ovat vakavia sairauksia sydän- ja hengityselimistön, haavauma, hepatiitti, sappirakon tulehdus ja usein pahenemisvaiheita, nefrozonefritah munuaisten vajaatoimintaa, syöpien, kaikki umpieritystoiminnan, raskaus. K vakio suhteellinen vasta viittaa lut hiippaläpän vastaanotto korvaus verenpainetauti I-II määrin kompensoida keuhkotuberkuloosi, munuaissairaus remissiossa. Vasta-IT kehitys on huono pintasuoniin, joka heikentää insuliinin hypoglykemia ja kuppaus.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Mahdolliset komplikaatiot

IT-jakson aikana seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• psykomotorinen agitaatio;
• toistuva hypoglykemia;
• pitkäkestoinen kooma;
• kouristuskohtaukset ja epileptiformiset kohtaukset;
• kasvulliset häiriöt;
• laskimotulehdus.

Psykomotorinen kiihtyminen pakotetussa IT: ssä syntyy paljon harvoin ja on huomattavasti vähemmän kuin perinteisellä IT: llä. Useammin heräämistä esiintyy soporin taustalla. Se on yleensä lyhytikäinen eikä vaadi erityisiä toimenpiteitä.

Toistuva hypoglykemia pakotetussa tietotekniikassa on harvinaisempaa kuin perinteisessä tietotekniikassa. Yleensä ne tapahtuvat toisen puoliskon aikana. Kuppaamista varten annetaan glukoosia.

Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on pitkittynyt kooma, joka on äärimmäisen harvinainen pakotetun IT: n avulla. Kuka pysäytetään glukoosin antamalla * verensokerin hallitsemiseksi. Joissakin tapauksissa tarvitaan erityistä elvytystä. Muuten insuliinihoito on lopetettava.

Hypoglykeemisessä tilassa voi esiintyä tiettyjen lihasryhmien kouristuskohtauksia, jotka eivät vaadi erityistä hoitoa. Kun yleistyy kohtauksia, määrätä ylimääräinen oireinen hoito ja vähentää komatosi-annos insuliinia. Epileptiformisia kohtauksia voi esiintyä. Yksinkertainen istuvuus ei lisää vasta-aiheita insuliinihoitoon, mutta vaatii oireenmukaista hoitoa. Useat kohtaukset tai EY: n kehitys ovat vakavia vasta-aiheita IT: lle.

Autonomisen häiriöt johtuvat hypoglykemia ilmenee lisääntynyt hikoilu, syljeneritys, sydämen sykkeen nousu, pudota tai verenpaineen kohoamista, ja muut. Nämä sairaudet eivät takaa lopettamisen Jos potilaan tila huononee lisäksi hallinnon glukoosilukemat nimetä lisää lääkehoidon.

Flebiitti on suhteellisen harvinaista eikä se ole kontraindikaatio IT: lle. Tämän komplikaation hoitamiseksi suositellaan anti-inflammatorista hoitoa.

Historiallinen tausta

Iskuntamenetelmien käyttö alkoi wieniläisen psykiatrin Manfred Sakelin avajaisella. Vuodesta 1930 lähtien hän huomasi, että morfiiniriippuvaisilla on paljon helpompi abstinenceoireyhtymä, jos he pistää hypoglykemia insuliinilla ja nälkään. Vuonna 1933 tutkija selvitti vakavien tajuttomien sairauksien vaikutuksia, jotka ilmenivät insuliinin antamisen jälkeen tyhjään vatsaan. Myöhemmin Sakel käytti insuliinihoitoa skitsofrenian hoitoon.

Vuonna 1935 julkaistiin hänen monografiansa, jossa koottiin yhteen ensimmäiset kokeet.

Siitä lähtien psykiatrisissa sairaaloissa on alkanut insuliini-yhteisterapian kulkutietämys kaikkialla maailmassa. Maassamme tätä menetelmää käytettiin ensimmäisenä vuonna 1936. AE Kronfeld ja E.Ya. Sternberg, joka julkaisi 1939 julkaisussa Insinööri-hoidon ohjeet, kokoelman "Työntekijöiden mielenterveyshäiriöiden aktiivihoidon menetelmät ja tekniikat", teoksen V.A. Gilyarovsky ja P.B. Posvyanskogo ja monet muut teokset aiheesta. Insuliinihöyryjen nopea tunnistaminen ja onnistuminen liittyi sen tehokkuuteen.

Tämän menetelmän monimutkaisuus on ilmeinen jo nyt. Tietotekniikan alkuvuosina, kun tekniikkaa ei vielä ole kehitetty, kuolleisuus oli 7% (Sakelin mukaan 3%). Menetelmä saavutettiin kuitenkin sympaattisesti ja nopeasti. Kolmekymmentäluvun ilmapiiri vaikutti tähän. Skitsofrenian kuolemattomia kuolemantapauksia tuli psykiatrian tärkein ongelma. Aktiivista hoitomenetelmää odotettiin innokkaasti. Hypoglykeeminen shokki ei innoittanut pelkoja sen brutalisuudesta, koska taistelutavat olivat tunnettuja.

AE Licko (1962, 1970). Kirjoitti ensimmäisen ja paras monografia tästä aiheesta Neuvostoliitossa, perustuu hänen omiin kuvatut havainnot kliinisiä oireita insuliinin aiheuttama hypoglykemia on syndromic periaatteessa tutki vaikutusmekanismi insuliinin keskushermostoon ja antoi käytännön suosituksia siitä, miten insulinoshokovogo psykoosien.

Insuliinihäiriöiden skitsofrenian ja muiden psykoosien terapeuttisen vaikutuksen mekanismi muuttui hyvin selkeiksi. Insuliinihäiriöt ovat edelleen empiirinen hoitomuoto huolimatta viime vuosikymmenien aikana ehdotetuista teorioista. Kaikki hypoteeseja voidaan jakaa kahteen ryhmään: yksi perustuu kliinisiin tarkkailuun dynamiikan psykopatologisia kuvan hoidon aikana, toiset - mihin toimiin havaitun insulinoshokovoy fysiologisen, biokemiallisia ja immunologisia muutoksia.

Yleisimpiä ovat kaksi teoriaa, jotka kuvaavat hypoglykemian mekanismia. "Maksan" teorian mukaan insuliini, joka vaikuttaa hepatosyyttiin, lisää glykogeenin muodostumista glukoosista, mikä vähentää glukoosin vapautumista maksaan veressä. "Lihas" -teorian mukaan hypoglykemian syy on, että insuliinin vaikutuksesta lihassolut käyttävät intensiivisesti glukoosia verestä. On sitä mieltä, että molemmilla mekanismeilla on merkitys hypoglykemian kehittymisessä.

Toisin kuin "reuna" teorioita on esitetty teoria insuliinin toimintaa keskushermostoon, pohjalta, joka on ilmestynyt tutkimuksia ehdollinen refleksi luonne insuliinin aiheuttama hypoglykemia. Ensimmäisen hypoteesin kuvataan insuliinin keskushermostoon kehityksen mekanismi kooma, kouristukset ja muut neurologiset ilmiöt, kuten diabeteksen seurauksena arvioitiin paasto hermosoluja. Mutta tämä asema oli ristiriidassa monien tosiseikkojen kanssa. Ehdotettiin, että suurilla annoksilla insuliinilla on myrkyllinen vaikutus hermosoluihin, joka perustuu aivojen kudoshypoksian kehittymiseen. Hypoksi- ja myrkylliset teoriat eivät antaneet riittävää ymmärrystä komanan insuliinimekanismista. Tutkimus vaikutuksesta nesteytys ja kuivuminen ulkonäköön insuliinin kouristuksia ja kooma, läsnäolo solunsisäisen turvotus aivosolujen ja muissa elimissä on johtanut nesteytys-hypoglycemic insuliinin hypoteesi joku vastasi useisiin kysymyksiin.

Teoriat selittää mekanismin terapeuttinen vaikutus insuliinišokkihoito psykoosin, vieläkään ei ole olemassa. Terapeuttinen vaikutus IT liittyvä vaikutus emotionaalinen pallo, korrelaatio indikaattorit korkeamman hermoston aktiivisuuden ja autonomisen järjestelmän potilaan, suotuisa yhdistelmä suoja- eston ja autonomisen käyttöön, lisätä immuunireaktion organismin, ja muut. Oli tulkinta terapeuttisen vaikutuksen näkökulmasta opetusten H. Selye stressiä ja mukautuva oireyhtymä . Olivat hypoteeseja selittämään terapeuttinen vaikutus on toiminnan shokki, ja kemiallisia muutoksia aivoissa posleshokovom ajan. Monet kirjoittajat tukevat hypoteesia "hypoglycemic hermosolujen pesua." Tavallisesti käyttämällä natrium kalnevogo pumppu solu pitää vakiona gradientilla natriumin ja kaliumin pitoisuudet molemmin puolin kalvon. Kun hypoglykemia katoaa energian lähde (glukoosi) toiminnan natrium-kalium-pumpun ja se lakkaa toimimasta. Tämä hypoteesi herättää joukon kysymyksiä ja eivät täysin paljasta mekanismi terapeuttisen vaikutuksen. Nykyään uskovat, että insuliinišokkihoito, sekä muita shokkihoidoksi on erilaistumaton maailmanlaajuinen antipsykoottisen vaikutuksen.

Skitsofrenian ja muiden psykoosien inuliinikomatoosihoito on saanut lähes yleismaailmallisesti tunnustusta. Insuliiniherkkyysmenetelmän indikaatiot olivat kaikki skitsofrenian tapaukset, joita ei vielä käsitelty insuliinilla. IT suositellaan psykoosien johtua orgaanisista (postentsefalicheskim) CNS, tarttuvan pitkittynyt psykoosien kanssa hallusinaatioita-vainoharhainen oireyhtymä. Insuliinišokkihoito osoitettiin kiertyminen ja alkoholittomien vainoharhaisuus, krooninen alkoholiaistiharhaisuus, vakavia tapauksia morfiinivieroituksen, hallusinaatioita-vainoharhainen muodossa etenevä halvaantuminen, ja muut. Minulla on kokemusta IT-sovelluksesta skitsofrenian lapsilla.

Ilmeisestä menestyksestä huolimatta IT: llä oli aktiivisia vastustajia, jotka pitivät tätä menetelmää tehottomana ja jopa haitallisena. Länsi-Euroopassa 50-luvulla. Insuliinikomatohoito lähetettiin unohtumattomaksi virheellisten tieteellisten teosten jälkeen, mikä osoitti sen "tehottomuutta". Kotimaassamme IT: tä käytetään edelleen ja sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista psykoosien aktiivisen biologisen hoidon menetelmistä.

Psykotrooppisten lääkkeiden kynnyksellä ja leviämisellä IT-psykoosien tila on muuttunut. Viime vuosikymmeninä tätä menetelmää on käytetty paljon harvemmin. Tietojenkäsittelyn alalla kertyneen tietämyksen ja kokemuksen määrällä Venäjällä on suuri etu verrattuna muihin maihin. Nykyään tietotekniikkaa käytetään harvoin insuliinin korkeiden kustannusten, hoitokurssin monimutkaisuuden ja hoidon keston vuoksi.