Lavantautirokotus

Lavantauti on suolistoinfektio, jota esiintyy endeemisenä monissa kehitysmaissa. Viime vuosina lavantautiepidemioita on havaittu useissa IVY-maissa ja Keski-Aasiassa. WHO:n mukaan lavantautiin kuolee vuosittain yli 500 000 ihmistä maailmanlaajuisesti. Useimmiten lavantautiin sairastuvat 5–19-vuotiaat, joten lavantautirokote tulisi antaa koululaisille endeemisillä alueilla.

1980-luvulta lähtien lavantautia aiheuttavan taudinaiheuttajan resistenssi kloramfenikolille on lisääntynyt jyrkästi, mikä on tehnyt hoidosta vaikeampaa ja kalliimpaa (mikä vaatii kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja fluorokinolonien käyttöä); viime vuosina on raportoitu sen resistenssistä siprofloksasiinille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lavantautirokotus: Valmisteiden ominaisuudet

Lavantautirokotteet rekisteröitiin Venäjällä

Rokote	Sisältö	Annostus
TIFIVAC - kuiva alkoholirokote, Venäjä	Inaktivoitu ja kylmäkuivattu S. typhi -kanta 4446. Yhdessä ampullissa - 5 miljardia mikrobisolua. Ei säilöntäaineita. Säilytä 2–8 °C:ssa.	Aikuiset 2 kertaa ihon alle: 0,5 ml, 25-35 päivän kuluttua - 1,0 ml, tehosterokotus 2 vuoden kuluttua - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolysakkaridineste, Venäjä	Puhdistettu kapselimainen vi-polysakkaridi. Yhdessä annoksessa kaikenikäisille (0,5 ml) 25 mikrog Vi-antigeenia. Säilytä 2–8 °C:ssa.	3 vuoden iästä alkaen kerran ihon alle. Tehosterokotus - 3 vuoden välein.

Kokosolulavantautirokotteita on käytetty koululaisilla ja aikuisilla 51–88 %:n tehokkuudella, mutta niiden käyttöä rajoittaa reaktogeenisuus. Polysakkaridirokotteiden tehokkuus on 70 %, ne antavat immuniteetin 1–2 viikossa ja se säilyy 2 vuotta. On kehitetty konjugaattirokote (P. aeruginosa -eksotoksiinilla), joka on immunogeeninen 90 %:lla 2–5-vuotiaista lapsista. Lavantautia vastaan rokotetaan epidemiologisten oireiden mukaan 3–7-vuotiaista lapsista (rokotteen tyypistä riippuen) ja riskiryhmiin kuuluville henkilöille. Myös Afrikkaan ja Aasiaan matkustavat turistit rokotetaan.

Lavantautirokotteen vasta-aiheet

Alkoholipohjaisen kokosolurokotteen käytölle on laaja valikoima vasta-aiheita. VIANVACia ei anneta rokotteen ainesosille yliherkkyyden yhteydessä, raskaana oleville naisille tai akuutin sairauden aikana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot lavantautirokotuksen jälkeen

Kuiva alkoholirokote on reaktogeeninen, yli 38,6°C lämpötilaa ja yli 50 mm:n infiltraattia sallitaan enintään 7 %:lla rokotetuista. Yleisreaktio ilmenee 5–6 tunnin kuluttua ja kestää jopa 48 tuntia, paikallinen jopa 3–4 päivää. Sokki kehittyy harvoin. VIANVAC-rokotteeseen liittyvät reaktiot ovat harvinaisia: subfebriili lämpötila 1–5 %:lla 24–48 tunnin ajan, päänsärky.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]