Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sikiön tyhjiöimuroinnin indikaatiot ja vasta-aiheet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sikiön tyhjiöuuton indikaatiot:
- sagittaalisen ompeleen vakaa matala poikittainen asento;
- pään virheellinen asettaminen (asynklitismi, takaraivon esitys jne.);
- pään asteittaisen etenemisen puute synnytyskanavaa pitkin, yleisimpänä oireena;
- raskaana olevien naisten ekstragenitaaliset sairaudet (sydän- ja verisuonisairaudet, keuhkosairaudet), kun vatsalihaksiin kohdistuva paine on kohtuutonta;
- synnytyksen toisen vaiheen lyheneminen;
- pitkittynyt synnytyksen toinen vaihe yhdistettynä sikiön ahdinkoon (kärsimykseen);
- lyhyt synnytyksen toinen vaihe;
- sikiöhätä - tapauksissa, joissa sikiön tyhjiöuutto voidaan suorittaa nopeammin kuin keisarileikkaus;
- synnytyksen toisen vaiheen lyhentäminen keinona parantaa kohdunsisäisen sikiön tilaa;
- napanuoran silmukoiden laskeuma;
- pään poistaminen kohdun viillon kautta keisarileikkauksen aikana;
- synnytyksen heikkous;
- synnytyksen heikkous ja sikiön tukehtumisriski;
- synnytyksen heikkous, kohdun limakalvon tulehdus synnytyksen aikana, sikiön tukehtumisen uhka;
- sikiön tukehtumisen alkaminen;
- vakavat myöhäisen toksikoosin muodot - eklampsia, pre-eklampsia;
- synnyttävän naisen vakava psykomotorinen levottomuus synnytyksen toisessa vaiheessa;
- lantion ulostuloaukon kaventuminen;
- istukan ennenaikainen irtoaminen;
- muu sisäinen patologia.
Sikiön alipaineleikkauksen indikaatioita ovat siis kaikki äidin ja sikiön tilat, jotka vaativat nopeampaa synnytystä heidän terveytensä ja henkensä suojelemiseksi.
Sikiön alipaineleikkauksen vasta-aiheet
Erotetaan absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet.
Absoluuttiset vasta-aiheet:
- lantion ja sikiön pään koon välinen ero;
- kasvojen esittely;
- perätilan esittely;
- synnynnäiset kehityshäiriöt;
- kohtukuolema.
Suhteelliset vasta-aiheet:
- ennenaikainen synnytys - ennenaikainen vauva;
- sikiöhäiriöt, joihin liittyy korkea asidoosi happo-emästasapainotietojen mukaan;
- kohdunkaulan suuaukon epätäydellinen laajentuminen;
- korkealla seisova pää;
- Zaling-testin jälkeen (veren ottaminen esillä olevan osan kudoksista, erityisesti sikiön päästä).
Jos käyttöaiheet otetaan huomioon oikein ja leikkauksen tekniikka suoritetaan tarkasti, alipaineuutto ei ole vaarallista sikiölle. Leikkauksen suorittamisen edellytykset:
- sikiön tilan objektiivinen arviointi ennen leikkausta;
- tarkka tieto pään sijainnista lantiossa;
- käytä vain pölynimurin suurta kuppia;
- riittävästi aikaa optimaalisen alipaineen luomiseksi (keskimäärin 4–6 minuuttia);
- estää kupin repeämisen irti sikiön päästä.
[