Edut sikiön alipaineen poistamisesta

Vuosien varrella polemiikkia eduista leikkauksen pinsettejä tai alipaineuutossa sikiön. Plauche pääteltiin, että oikean ja teknisesti kussakin tapauksessa esitetään tyhjön uuttamalla, se on tehokas ja vähemmän traumaattinen kuin muut rodorazreshayuschimi instrumentaalinen menetelmiä. Analyysissä modernin tietojen toiminnasta pihdit ja alipaineuutossa voidaan sanoa, että alipaineimun vähemmän traumaattinen, ja on erityisesti tarpeen, kun sisäinen pään pyörimisen ei ole suoritettu, ja sagittaalinen ommel on poikittaismitta lantioon. Lisäksi, kun verrataan vaikutus alipaineuutossa toiminnan ja keisarinleikkauksella, jotkut tekijät päättelivät, että alipaineuutossa leikkaus on vähemmän traumaattinen sekä äidille ja sikiölle. On huomattava, että vaikka jotkut kirjoittajat kiinnitti parantaa sekä koneen varsinaista käyttöä sikiön alipaineuutossa.

Tällä hetkellä on julkaistu lukuisia tutkimuksia, jotka koskevat sikiön tyhjöuuton toimintaa. Samalla mukaan suurin osa kotimaisia ja ulkomaisia lääkäreitä, jälkimmäinen on edullisin, kun jatkuva heikkous työvoiman pitkittyneiden II vaihe työvoiman endometriittia. On huomattava, että usein näissä tilanteissa on kohdunsisäinen sikiön tuhoutuminen. Näin ollen tutkimukseen, 55% tärkeimpiä syitä, jotka johtavat synnytyslääkäreitä viettää tyhjiö uuttamalla sikiön koko ja osittaisen aukeamisen kohdunkaula, se oli vastoin sikiön taustalla jatkuva heikkous työvoiman, jotka eivät ole vastaanottavaisia lääkealtistuksen.

On tärkeää huomata, että sikiön tyhjöuuton menestyksekkääksi suorittamiseksi on tarpeen suorittaa täsmällinen toiminta syntymän biomekanismin tuntemuksella. Tarvitsevat asianmukaista koulutusta laite tarkistaa sen eheyden, valmistautuu äidit leikkaukseen sekä muun toiminnan rodorazreshayuschih emättimeen, riittävää kivunlievitystä, koska valtion äidille ja sikiölle. Erittäin tärkeä tyhjökaapin valinta. On suositeltavaa käyttää imukuppin (nro 6 tai nro 7) suurinta kokoa, tietenkin, jos kohdun kurkun avautumisaste sallii.

Suurin osa synnytyslääkäreistä ei turvautua imuroi uuttamalla sikiön kunnes täydellinen tietojen kohdun kurkkuun. On kuitenkin olemassa myös raportteja käytön alipaineuutossa sikiön epätäydellinen tietojen kohdun os. Venäläisessä kirjallisuudessa, käyttö alipaineimureineen synnytys epätäydellisen kohdunkaulan laajentuma kutsuttiin alipaineessa synnytyksen, täysin sikiön alipaineuutossa. Kuten tiedetään, pihdeillä vetovoima riippuu käyttäjän vahvuudesta. Matemaattisia laskelmia ovat osoittaneet, että leikkauksen aikana pihdit voima on 20 kertaa suurempi kuin silloin, kun sikiö alipaineuutossa. Lisäksi on osoitettu, että kun alipaineimun tarvitaan vain 40% vähemmän työntövoimaa kohdistetaan pihdit. Se on myös osoittanut, että alipaineuutossa on turvallisempi verrattuna toimintaan pihdit, erityisesti viikonlopun. Kuitenkin, kun aika tarpeen pään pyörimisen, tai kun prosessi alentamaan vysokostoyaschey pää, kokonaispuristus ja pitoa tasot ovat yhtä suuria tai jopa suurempia kuin ne, joilla on pihdit. Erityisen tärkeää synkronoidusti aiheutuu veto tappelu tai yrittää, ne olisi päätettävä samanaikaisesti hangata. Luistonesto on oltava välttämättä perpenidkulyarnymi tasossa kuppi, koska niin sanottu "vino" veto johtaa uudelleenjako paineen voimat eri napojen kupin ja se painaa ihon pinnan sisällä sikiön pään. Tässä tapauksessa, jos ei ole edistytty edistämiseen esittää osan on tarpeen jälkeen 3 tai 4 veto valita toisen toteutustavasta, sillä jos imukupin on rikki, niin hedelmä voi loukkaantua. Kun leesioiden havaitsemista tai ihon hankautumista pinnan sikiön pään, otetaan uudelleen käyttöön tyhjiössä linko kupin vaarallista. Jos ei ole vaurioita, tyhjennysainetta voidaan käyttää uudelleen. Siten, yleinen sääntö on seuraavanlainen: jos on katkaisu kuppi sikiön pään 3 kertaa tai enemmän, tai koko keston alipaineuutossa yli 30 minuuttia, alipaineuutossa toiminta on lopetettava.

Merkittävä etu alipaineimun ei tarvitse lisätä tilavuutta esittää osan, kuten nähdään leikkauksen aikana pihdit. Sikiön tuhoutumista käytettäessä tyhjöuuttoa käytetään 2,5-44,5% havainnoista. Uskotaan, että täydellisen avaamisen kohdunkaula ja sijaitsee lantio-onteloon, tai alareunassa lukon pää on syntynyt innokkaasti sikiön asfyksia on osoitusta pihdit. Kuitenkin, laatijoiden mukaan on 24,4% alipaineuutossa tuotti vain yhteydessä alussa kohdunsisäinen sikiön asfyksia :. Alkuvaiheissa apnean, korkea pää järjestely tai päinvastoin, kun pää leikkaa oikealle ja riittävän aktiivinen yrityksiä, anatomisesti kaventunut lantio, jne. On huomattava, , että kun sikiön tuhoutumista suositellaan käytettäväksi tyhjennysteholla. Tämän lääkäri ehdottaa soveltaa suuri astia (60 mm halkaisija), jonka hetkellinen kasvu vakuumissa 0,8 kg / cm ². Tämä on tarpeeksi välittömästi uuttamalla sikiön ilman muodostumista, kun taas kupin sisällä johtuen kudosten sikiön pään niin sanottu "keinotekoinen yleinen kasvain." Komplikaatiot äidistä ja sikiöistä ovat pääsääntöisesti vähäisiä. Modifioidun alipaineimureineen kuppi ja sähköisen pumput luoda tyhjiö äkillisesti muuttunut teknisiä ongelmia, mikä suuresti parantaa alussa ja pitkän aikavälin tämän operaation tuloksista.

Yksi laajimmista tutkimuksista on modernin tekijän Vacca et al: n tutkimus, jossa suoritetaan synnytyksen pidennysvertailu ja sikiön tyhjöuuttaminen samanlaisissa olosuhteissa. On osoitettu, että äidin trauma, verenhukka aikana työvoimaa, kipulääkkeiden käyttö oli merkittävästi pienempi ryhmässä, jossa käytetään alipaineen linko. Tekijöiden mukaan jälkimmäinen voi kuitenkin altistaa lisääntyneen määrän nuoren keltaisuuden määrä vastasyntyneissä. Samanaikaisesti alipaineuuttaminen vähensi äidille vahinkoa 2 kertaa 25%: sta 12,5%: iin. Synnytyneillä pihdeillä syntyneillä lapsilla sairaus oli vakavampi kuin sikiön tyhjössä. On tärkeää huomata, että keskimääräinen aika tyhjökuppin tai pihdesien asettamisen ja sitä seuraavien toimitusten välillä oli sama kummallekin ryhmälle - 26 min, ja keskimääräinen kesto II - 92 min. Lapset ihonalainen hematooma olivat yleisempiä toiminnan aikana pihdit, mutta useimmissa tapauksissa ne olivat pieniä -. Kun halkaisija on pienempi kuin 2,5 cm Samalla Cephalohematoma oli yleisempää toiminnan aikana sikiön alipaineuutossa, mutta ero oli vain hyvin pienten kefaloidien läsnäolo halkaisijaltaan alle 2,5 cm. Laaja kefalohematomat olivat yksi kahdesta ryhmästä. Nämä tiedot osoittavat, että synnytyksen pihdit epäonnistuvat, ne yleensä siirtyvät vatsan toimitukseen. Samaan aikaan käytön jälkeen sikiön alipaineuutossa päättyy tuloksetta, pyrkivät yleensä (joskus tuloksetta) määrätä pihdit ennen kuin turvaudutaan keisarinleikkauksen. Ammatillisten taitojen erot johtavat useimpien nuorten synnytyslääkkeiden taipumukseen, kuten monet tekijät ovat ilmoittaneet. Useimmat liikunnanharjoittajat, joilla on kokemusta apteekkien pihdeistä, käyttävät niitä, joten useammin ne käyttävät useammin kokeneita synnytyslääkäreitä.

Näin ollen sikiön tyhjöuuttaminen laajentaa operatiivisen toimituksen mahdollisuuksia luonnollisen syntymekanismin kautta. Samaan aikaan useat nykyaikaiset synnytyslääkärit uskovat, että synnytyksen pihdit ja sikiön tyhjennys voidaan käyttää samoihin indikaatioihin. Muut kirjoittajat uskovat, että sikiön tyhjöuuttaminen on osoitettu pääasiassa olosuhteissa, joissa sikiöön kohdistuvat uupumusmitat ovat mahdottomia. Nykyaikaiset tehokkaan synnytyskanavan kautta tapahtuvat hoitomenetelmät, huolimatta suurista saavutuksista käytännön synnytyksissä, ovat edelleen riittävän epätäydellisiä. Niiden käyttö on tehtävä tiukkojen indikaattoreiden ja pätevien lääkäreiden avulla, mutta kotimaisten kätilöiden ei voida hyväksyä yritystä korvata ne keisarileikkauksella sikiön edun vuoksi.

[1], [2], [3], [4], [5]