Immunoterapia melanooman kanssa

Melanooman immuuniterapia on lääketieteellinen hoitomenetelmä, jolla pyritään stimuloimaan immuunijärjestelmää ja auttamaan sitä torjumaan tätä ihosyöpä. Melanooma on niin aggressiivinen, että se tunnustetaan yhdeksi immunogeenisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista kyvyn estää kehon suojaavat tekijät.

Tällä hetkellä onkologit pitävät melanooman immunoterapiaa keinona voittaa syöpäsolujen immunosuppressiivinen vaikutus kehoon.

[1], [2], [3],

Adjuvanttimonoterapia melanoomaa varten

Melanooman hoitomenetelmä määritetään taudin vaiheesta riippuen. Kirurginen toimenpide suoritetaan kasvaimen leveällä poistoalueella ottamalla osa ympäröivästä terveestä ihosta. Sentynaalisten imusolmukkeiden biopsia-näytteessä olevien epätyypisten solujen läsnä ollessa ne poistetaan myös ja poistettujen solmujen alueet altistetaan säteilytykselle. Kemoterapian kursseja on määrätty antitumoraalisten lääkkeiden sytostaatikoilla.

Ja kaikissa hoito-ohjelmissa missä tahansa vaiheessa käytetään adjuvanttia tai adjuvanttia immuunihoitoa melanooman kanssa. Vaikka se on osittain epäspesifinen, immuniteettia aiheuttavien lääkkeiden edut ovat ilmeisiä, koska immunomodulatoriset lääkkeet vaikuttavat solun immuunijärjestelmän tekijöiden aktivoitumiseen ja parantavat kehon vastustuskykyä. Ja melanooman immunoterapian päätavoitteena on vähentää metastaasien ja relapsien riskiä.

Merkintöjen valmistamiseksi Interleukiini-2 (Roncoleukin) on riittävän laaja, mutta sen käyttöä onkologian, mukaan lukien melanooma, liittyvät vaikutusmekanismi: lääkkeen (i.v. Annetaan 0,25-2 mg kerran vuorokaudessa) lisää T-solujen jakautumista ja B-lymfosyytit, lisää synteesi sytotoksisia T-lymfosyyttejä ja immunoglobuliinit, kuten myös kyky stimuloida mononukleaaristen fagosyyttien sijoitettu kasvaimen antigeenejä. Lisäksi interleukiini-2 hidastaa syöpäsolujen lisääntymistä ja niiden erilaistumista.

Kuitenkin potilaat, jotka nimitetään melanooman immunoterapian interleukiini, usein on sivuvaikutuksia, ilmenee kuumetta, päänsärkyä, dyspepsia, vakava hypotensio ja sydämen rytmihäiriö. Paikallisiin ruuansulatuskanavan verenvuoto, masennus ja vakavat mielenterveyden häiriöt voivat myös olla komplikaatioita. Tässä suhteessa saatat tarvita jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja asianmukaista hoitoa potilaille.

[4], [5], [6], [7],

Immunoterapia interferonilla melanoomassa

Havaittu olevan tehokas immunoterapia interferoni melanooman huumeiden vaikuttavaa ainetta, joka on rakenteellisesti modifioitu interferoni-alfa-2b: n tai 2a: Interferoni alfa-2a (INTRON® A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et ai.), PegIntronia (Alfapeg, Unitrone), interferoni alfa-2a (Roferon-A).

Lisäksi yliherkkyys interferoni, näillä lääkkeillä on sellainen vasta-: vakava sydänsairaus ja verisuonijärjestelmään, autoimmuunisairaudet, maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, keskushermoston ja psyykkisiä ongelmia.

Käyttötarkoitukset määräytyvät lääkäreiltä melanooman vaiheesta ja hoidosta riippuen: kasvaimen poistamisen jälkeen - suonensisäisesti tippuvia, päivässä 20 miljoonaa IU päivää päivässä laskimoon (infuusiona); tukikurssi kestää 11 kuukautta (lääke injektoidaan subkutaanisesti kolme kertaa viikossa 10 miljoonalla IU: lla). Erillistä annostusta ja muuta aikataulua voidaan antaa lihaksensisäisille injektioille tai yhdistettynä sytostaatteihin.

Ylläpitohoito tapahtuu yleensä ulkopuolella sairaalat, niin ennen sen alkua, teoreettinen ja käytännön koulutus potilaan tai hoitajan henkilöä: antiseptisiä säännöt formulointi ruiskutusta ihon alle.

Interferonin immunoterapian yleisin haittavaikutus melanoomassa sisältää pirogeeniset vaikutukset (kuume ja kuume); yleinen heikkous; kipu vatsassa, sydämessä, nivelissä ja lihaksissa; suoliston ja ruokahalun häiriöt. Harvinaisia komplikaatioita ovat maksan parenchyma-tulehdus; munuaisten vajaatoiminta; vapina, kouristukset ja parestesiat; veren koostumuksen muutos (leukopenia ja trombosytopenia); erilaiset neuro- ja enkefalopatiat. Interferoni-alfa-käytön peruuttamattomat haittavaikutukset ovat autoimmuunisairauksia.

Melanooman immunoterapian edut ja haitat

Melanooman immunoterapian edut:

• - taudin eteneminen hidastuu;
• - monissa potilailla on melko pitkä remissio;
• - relaksaation vaara vähenee huomattavasti;
• - eloonjäämisen kesto voi lisääntyä.

Melanooman immunoterapian haitat:

• - immunostimuloivat lääkkeet toimivat epäsuorasti eivätkä ne voi suoraan tuhota syöpäsoluja;
• - Interleukiini-2 suurilla annoksilla on erittäin monen elimen myrkyllisyys;
• - Interferoni-alfa-valmisteita on käytettävä pitkään, he tarvitsevat tukikursseja (kolme injektiota viikossa), koska immunoterapian päättyminen johtaa taudin uusiutumiseen;
• - monimutkaisuus biokemiallisten immuunivasteen säätelyyn järjestelmien ja ilman objektiivista näyttöä geneettisesti aiheutti sen potilaan koskemattomuus on mahdotonta ennustaa hoidon (noin 30% positiivinen kliininen vaikutus on poissa);
• - annos määritetään empiirisesti, optimaalisen annoksen määrittäminen edellyttää kunkin potilaan immunologista tutkimusta;
• - pitkäaikainen immuniteetin stimulaatio johtaa usein myöhempiin sortoihin.

Immunoterapia melanooman kanssa - interleukiini-2: n tai interferonin käyttö - voi auttaa jotkut potilaat edes IV-vaiheen taudin elossa pitempään. Näiden lääkkeiden suuremmat annokset, kuten kliininen käytäntö osoittaa, ovat tehokkaampia, mutta ne voivat myös aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia.

Lue myös - Immunoterapia syöpään

[8], [9], [10], [11], [12], [13]