Syövän immuuniterapia

Syövän immuuniterapia ja sen käyttö yhdessä syöpäpotilaiden radikaalien hoitomenetelmien kanssa parantavat hoidon tehokkuutta, relapsien ja metastaasien ehkäisyä.

Viime vuosina immunoterapia syöpään on kehittynyt voimakkaasti, mikä on yksi lupaavimmista alueista onkologiassa. Tämä - kasvainten hoito erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden avulla - sisältää monoklonaalisten vasta-aineiden, kasvainten vastaisten rokotteiden, sytokiinien, aktivoitujen lymfosyyttien jne. Käytön.

Syövän immuuniterapia aktivoi soluväliainevastaavuutta. Tärkein rooli antituumorisuojassa on tietty lymfosyyttiryhmä, jota kutsutaan luonnollisiksi tappajiksi (tappajiksi).

[1], [2], [3], [4]

Adobtoiva immunoterapia syöpään

Luonnolliset tappajat, toisin kuin muut lymfosyytit, kykenevät tehokkaasti lysoimaan (tappaa) tuumorisoluja. Kuitenkin niiden määrä on pieni - vain 10-15% kaikista veren lymfosyytteistä, mikä ei salli niiden selviytymistä tuumorimassasta. Lymfosyyttien tappajien määrän lisäämiseksi käytetään ns. Adoptoivaa (immunisoivaa) syöpä. Ydin Näiden menetelmien on, että potilaan verta poistetaan tavallisten solujen, sitten laboratoriossa ne käsitellään erityinen aktiivisten yhdisteiden - niin sanottu lymfokiinit tuotettu geenitekniikan avulla. Näiden synteettisesti tuotetut aineet ovat synteettisiä analogeja luonnon lymfokiinin, syntetisoituu kehossa ja prosessien aktivointia ja sääntelyn immuniteetin.

Siksi adoptoiva immunoterapia syöpään sallii potilaalle merkittävän määrän ns. Lymfokiinilla aktivoituja tappajia (LAC) normaaleista veren lymfosyytteistä. Jälkimmäiset viedään potilaan kehoon, jossa niillä on antituumorivaikutus.

LAC-syöpälääkkeen immunoterapia laajentaa antituumorihoidon mahdollisuuksia. Lisäksi, sillä on useita etuja verrattuna kemoterapian ja säteilytyksen: ei ole myrkyllisyyttä ja hyvä siedettävyys, mahdollisuus käyttää yhdessä tavanomaisten hoitojen, sekä tapauksissa, lääkeresistenssin, stimulaatio paikallisia kasvaimia soluimmuniteetti johtaa kasvainsolujen hajoamisen, laadun parantaminen ja kesto potilaiden elämästä.

Adobtoivaa syövän immunoterapiaa LAC-solujen kanssa käytetään pääasiassa pahanlaatuisten kasvainten ns. Immunosensitiivisten muotojen hoitoon: melanooma ja munuaissyöpä. Viime vuosina on raportoitu LAK-hoidon käyttämisestä muissa kasvaimissa (keuhkosyöpä, munasarja, mahalaukku, kasvaimen pleurisyydestä ja ascitesista jne.).

Tällä hetkellä syövän immunoterapiaa annetaan adjuvanttimoodissa, so. Radikaalin leikkauksen, kemo- ja / tai sädehoidon jälkeen, kun on mahdollista minimoida kasvaimen massa mahdollisimman paljon. Tämän ansiosta voit jatkaa taudista vapaan ajan kestoa ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Syövän immuuniterapia parantaa kehon immuunijärjestelmän solujen toiminnallista aktiivisuutta sytokiinien avulla. Tällöin potilas ottaa veren, josta lymfosyyttien tärkeimmät populaatiot eristetään. Kun testiputkia lisätään steriileissä interleukiini-2-olosuhteissa ja muilla ravintoaineilla, eristettyjen solujen aktiivisuus kasvaa verrattuna alkuperäiseen, joskus kerroin kymmeniä. Sen jälkeen aktivoidut solut, jotka ovat valmiita taistelemaan kasvainta, annetaan potilaalle uudelleen.

Kuvattu syövän immunoterapia sytokiinien ja LAK-solut keskittyi stimulaatio haavaisen kasvaimia immuniteetin, mutta ei voi jättää huomiotta sitä, että se ei osallistu kasvaimia suojelu ovat T-tappajia, joka muodostaa huomattavan osan väestöstä imusolukehi- ja vastaavat toteutettava erityisiä immuunimekanismeja. Siksi viime vuosina kehittämään uusia menetelmiä immunoterapia, jonka tarkoituksena on luoda erityinen syöpälääkkeiden autorokotteella.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Syövän immuuniterapia rokotteilla

Rokotteiden rokotteen immuuniterapia alkoi kehittyä 1980-luvulta lähtien. Ja on nyt yksi bioterapian lupaavimmista alueista. N.Restifo ja M.Znola (N.Restifo, M.Sznol, 1997) määritelmän mukaan tämä on menetelmä, joka perustuu minkä tahansa antigeeni- tai antigeenikompleksin käyttöön immuunivasteen moduloimiseksi.

Immunivasteen stimuloimiseksi, joka "voittaa" kasvainsolun, sen pinnalla on oltava erityisiä molekyylejä, joita kutsutaan tuumoriin liittyviksi antigeeneiksi. Kun tällainen antigeeni eristetään kasvaimesta ja sen jälkeen johdetaan potilaan kehoon, immuunisolujen klooneja tuotetaan tähän antigeeniin. "Koulutetut" immunosyytit keinotekoisesti istutetulla antigeenillä tunnistavat sen kasvainsoluissa potilaan kehossa. Kasvaimen löytäminen kohdeantigeeniin, immuuni tuhoaa sen. Täten rokotteen pääperiaate on opettaa immuunijärjestelmää tunnistamaan spesifinen kasvainantigeeni.

Useimmiten tällä hetkellä kliinisessä käytössä käytetään BCG-rokotetta, raivotautirokotetta, akuuttia akuuttia rokotetta. Laajamittaisilla kasvaimilla rokotehoidon tehokkuus ei ylitä 10%, eikä ehkäisevää hoitoa ole tutkittu. Tämän vuoksi tällä syövän immunoterapia ei tällä hetkellä voi olla "optimaalinen terapia" onkologiassa. Lähitulevaisuudessa sen paikka määritellään.

Tutkijat työskentelevät ongelman nykyaikaisten syöpärokotteis-, kannattaa erityinen tehtävä - ei ainoastaan rokotteen valmistamiseksi, vaan luomaan rokote, joka varmistaisi kehittää erityisiä immuniteetin, vaikka vastaan mäpolypeptidejä (rokote) immuunivaste tapahtuu.

Kasvainten vastaisia rokotteita tutkitaan johtavissa onkologiaklinikoissa Euroopassa ja Venäjällä. Useissa tapauksissa havaittiin positiivinen kliininen vaikutus. Tämä on erityisen rohkaisevaa, koska testit suoritetaan yksinomaan potilailla, joilla on yleinen sairauden muoto perinteisten hoitomenetelmien tehottoman käytön jälkeen. Tämän suunnan johtavien asiantuntijoiden mukaan tämä hoitomenetelmä voi olla paljon tehokkaampi syöpäpotilaiden taudista vapaan elämänajan pidentämisen jälkeen kasvainmassan maksimaalisen poiston jälkeen kirurgisella keinolla kemoterapian tai säteilytyksen avulla. Kokeita tehtiin hiirillä, jotka osoittivat tämän menetelmän tehokkuuden taudin toistumisen ehkäisemiseksi.

Syöpäimmunoterapia käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita

Syövän immunoterapia käyttää myös monoklonaalisia vasta-aineita, joilla on korkea spesifisyys, ovat vuorovaikutuksessa tai muun molekulaarisen kohteen kasvaimeen. Piirre monoklonaalisia vasta-aineita on se, että yhdessä suora esto erityisiä patogeneettiset mekanismeja pystyvät suoraan tai epäsuorasti indusoimaan kasvaimia puolustuksen reaktio isäntäorganismiin. Satoja vasta-aineiden ja konjugaatit ovat tutkimuksen kehitysvaiheessa, kymmeniä - että vaiheessa onnistunut prekliiniset tutkimukset. Pieni joukko lääkkeitä perustuu monoklonaalisia vasta-aineita, kuuluu useita vaiheita kliinisten tutkimusten ja vain kolme vasta-aine on hyväksytty kliiniseen käyttöön hoidettaessa lymfoomaa (rituksimabia, Mabtheran), kasvainten ruoansulatuskanavan (endrekolomab, panoreks) ja rintasyöpä (trastutsumabi, Herceptin). Herceptin on mullistanut hormoniriippuvaisten vaikeahoitoista rintasyövän, lisätä kemoterapian tehokkuuden.

Kasvaimen kehittyminen liittyy verisuonten kasvuun, jonka kautta ravintoaineet tuodaan kasvaimeen. Tätä ilmiötä kutsutaan neoangiogenesiaksi. Kasvain ei voi kehittyä ilman ravitsemusta, joten jos kasvainkudoksen verisuonisto estyy, kasvaimen kasvu lakkaa. Tätä varten on luotu monoklonaalinen vasta-aine, bevasitsumabi tai avastin, estävä verisuonten kasvutekijä. Bevasizumabia tutkitaan rintasyövässä, paksusuolisyövässä yhdessä kemoterapian, munuaissyövän kanssa.

Monoklonaalisia vasta-aineita käyttävän syövän immuuniterapia käytetään sekä mono-tilassa että yhdistelmähoidossa klassisten kasvainten vastaisten aineiden kanssa samoin kuin interferonien ja interleukiinien kanssa. Valitettavasti yksittäisten monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella tehtyjen lääkkeiden kasvainten vastaisen aktiivisuuden arviointi on epäselvä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet niiden tehokkuuden, mutta satunnaistetut tutkimukset suuresta kliinisestä aineesta eivät osoittaneet eduista vasta-aineiden käytöstä verrattuna kemoterapiaan. Samanaikaisesti osoitettiin myös vasta-aineiden yhdistäminen sytostaattisiksi, samoin kuin vasta-aineiden konjugaattien käyttö radioaktiivisten aineiden kanssa.

Syövän immuuniterapia kasveja käyttäen

Tällä hetkellä, se muodosti uuden suunnan, joka perustuu kasvu varakapasiteetti organismin avulla myrkytön luonnollinen biosäätelijöillä. Luonnon biosäätelijöillä sisältävät kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä, joilla on eri vaikutusmekanismi kehossa tuumorin: phytoadaptogen, phytocomplexes antioksidantti, kasvi immunomodulaattorit, kelaattoreita kasviperäisiä, vitamiineja ja kivennäisaineita koostumus ja kasvien interferonogen.

Erityinen joukossa luonnollinen biosäätelijöiden miehittää phytoadaptogen - tämä kasvirohdostuotetta epäspesifisesti lisätä kehon vastustuskykyä eri haittavaikutuksia, kuten syöpää aiheuttavia aineita. Nämä adaptogens ginseng, Eleutherococcus senticosus, carthamoides rhaponticum, sitruunaruoho Kiinan, Ruusujuuri, Aralia Manchurian, Scutellaria baicalensis ja muilla on suuri terapeuttinen leveys ja joka kykenee lisäämään vastustuskykyä vahingollista vaikutusta kemiallisia, fysikaalisia ja biologisia luontoa. Adaptogenes vähentämään kasvainten kehittymiseen, ja myös pidentää latenssi ajan kehitystä. Luonnollinen adaptogeeneihin osoittautunut hyvin tehokkaaksi yhdistettynä hakemus niiden kasvaimia sytotoksisten lääkkeiden, auttavat pienentämään toksisia vaikutuksia ja vähentää etäpesäke.

Koeolosuhteissa useat tutkijat ovat havainneet, että adaptogeenit, kuten ginseng, eleutherococcus spiny voivat estää pahanlaatuisten kasvainten metastaasien. On myös raportoitu, että rhodiola rosea, Eleutherococcus spiny, plantain estää etäpesäkkeiden leikkauksen jälkeen.

Monet kasvit sisältävät immunoaktiivisia aineita, joten niitä voidaan käyttää immunoterapiana syöpään. Tällaisia kasveja ovat mm. Misteli valkoinen, maito-valkoinen hirssi, keltainen munakapseli, lakritsi sininen. On olemassa kasveja, jotka edistävät interferonin ja interleukiinin tuotantoa (nokkoset, nokkoset, vehnän ruoho jne.). Joitakin näistä kasveista käytetään eri histogeneesin pahanlaatuisissa kasvaimissa immuunihäiriöiden korjaamiseksi.