Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hikka
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hikka (singultus) on pallean toistuvia, tahattomia supistuksia, joita seuraa ääniraon äkillinen sulkeutuminen, mikä johtaa sisäänhengityksen viivästymiseen ja tuottaa tyypillisen äänen. Lyhytkestoiset kohtaukset ovat yleisiä. Jatkuvat (> 2 päivää) ja vaikeat (> 1 kuukausi) hikkakohtaukset ovat harvinaisia ja erittäin häiritseviä potilaalle.
Hikkauksen syyt
Hikka johtuu palleaa, erityisesti hengityslihaksia, säätelevien afferenttien tai efferenttien palleahermojen tai ydinhermojen ärsytyksestä. Hikka on yleisempää miehillä.
Hikkauksen syyt ovat yleensä tuntemattomia, mutta ohimenevän hikkauksen laukaisevat usein mahalaukun pingotus, alkoholin käyttö tai kuumien tai ärsyttävien aineiden nauttiminen. Jatkuvalla ja vakavalla hikalla on monia syitä, yleisimmin gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja muut ruokatorven sairaudet. Muita vatsaonteloon liittyviä syitä ovat suolistosairaus, haimatulehdus, raskaus, sappirakon sairaus, maksametastaasit, maksatulehdus ja vatsan alueen leikkaukset. Syitä voivat olla rintakehän ja välikarsinan elinten sairaudet ja vammat, pleuriitti, keuhkokuume, sydänpussitulehdus tai pallealeikkaukset. Aineenvaihduntahäiriöihin kuuluvat uremia ja alkoholismi. Takakuopan kasvaimet tai aivohalvaukset voivat aiheuttaa hikkaa stimuloimalla medullaarisen retikulaarisen muodostuman keskuksia.
Hikkausten arviointi ja hoito
Akuuteissa hikkakohtauksissa erityistä arviointia ei tarvita, ellei rutiinitutkimus ja fyysinen tutkimus paljasta poikkeavuuksia; havaitut poikkeavuudet vaativat asianmukaisia testejä. Pitkittynyt hikka ilman ilmeistä syytä vaatii testejä, mukaan lukien seerumin elektrolyytit, veren ureatyppi ja kreatiniini, rintakehän röntgenkuvaus ja EKG. Ylemmän ruoansulatuskanavan tähystys on tehtävä, ja ruokatorven pH-arvoa on seurattava mahdollisuuksien mukaan. Jos poikkeavuuksia ei löydy, voidaan tehdä aivojen magneettikuvaus ja rintakehän tietokonetomografia. Havaitut poikkeavuudet vaativat hoitoa (esim. protonipumpun estäjät refluksitaudin hoitoon, ruokatorven ahtauman laajentaminen).
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Hikkauksen oireenmukainen hoito
Hikkauksen hoitoon liittyy monia yksinkertaisia toimenpiteitä, mutta mikään niistä ei ole riittävän tehokas: CO2:n osapaineen nostaminen estää pallean supistumistoimintaa, joka saavutetaan useilla syvillä hengityksenpidätyksillä tai syvähengityksellä paperipussiin.
VAROITUS: Muovipussit voivat tukkia sieraimet, eikä niitä tule käyttää.
Kiertäjähermon stimulointi nielemisliikkeillä (esim. kuivan leivän, kidesokerin tai murskatun jään nieleminen, kielen veto, yökkäysliikkeiden stimulointi) voi olla tehokasta. On olemassa lukuisia muita kansanlääkkeitä.
Jatkuvat hikat ovat usein hoitoresistenttejä. Useita eri lääkkeitä on suositeltu. Baklofeeni, γ-aminovoihappoagonisti, voi olla tehokas annoksella 5 mg suun kautta 6 tunnin välein, annosta nostetaan 20 mg:aan annosta kohden. Muita lääkkeitä ovat klooripromatsiini 25–50 mg laskimoon 6 tunnin välein, metoklopramidi 10 mg suun kautta 4 kertaa päivässä ja erilaiset kouristuslääkkeet. Protonipumpun estäjiä voidaan myös käyttää empiirisesti. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää palleahermon salpausta pienillä annoksilla 0,5 % prokaiiniliuosta varoen hengitysvajauksen ja ilmarintariskin välttämistä. Edes kahdenvälinen frenikotomia ei ole aina tehokas.