Ihmisen sylki

Ihmisen sylki on sylkirauhasten (suurten ja pienten) erittämä erite. Päivän aikana tuotetun syljen kokonaismäärä vaihtelee 1 000–1 500 ml:n välillä (pH 6,2–7,6). Levossa syljellä on yleensä hapan reaktio, toiminnassaan emäksinen. Syljen viskositeetti riippuu suuresti stimulaattorin tyypistä ja syljen erityksen nopeudesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syljen koostumus

Sylki sisältää alfa-amylaasientsyymiä, proteiinia, suoloja, ptyaliinia, erilaisia epäorgaanisia aineita; Cl-anioneja, Ca-, Na- ja K-kationeja. Niiden pitoisuuksien välillä syljessä ja veriseerumissa on yhteys. Pieniä määriä tiosyaniinia, joka on entsyymi ja aktivoi ptyaliinia ilman NaCl:a, löytyy syljen eritteistä. Syljellä on tärkeä kyky puhdistaa suuonteloa ja siten parantaa sen hygieniaa. Tärkeämpi ja merkittävämpi tekijä on kuitenkin syljen kyky säädellä ja ylläpitää nestetasapainoa. Sylkirauhasten rakenne on järjestetty siten, että ne yleensä lopettavat syljen erityksen, kun nesteen määrä kehossa vähenee. Tässä tapauksessa ilmenee janoa ja suun kuivumista.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Syljen eritys

Korvasylkirauhanen tuottaa eritettä seroosinesteen muodossa eikä tuota limaa. Leuanalussylkirauhanen ja suuremmassa määrin kielenalusrauhanen tuottavat seroosinesteen lisäksi myös limaa. Eritteen osmoottinen paine on yleensä alhainen, ja se kasvaa erityksen nopeuden kasvaessa. Ainoa entsyymi, ptyaliini, jota tuotetaan sekä korvasylkirauhasissa että leuanalussylkirauhasissa, osallistuu tärkkelyksen hajottamiseen (optimaalinen edellytys sen hajottamiselle on pH 6,5). Ptyaliini inaktivoituu alle 4,5:n pH-arvossa sekä korkeissa lämpötiloissa.

Sylkirauhasten eritysaktiivisuus riippuu monista tekijöistä, ja sen määräävät sellaiset käsitteet kuin ehdolliset ja ehdottomat refleksit, nälkä ja ruokahalu, ihmisen mielentila sekä ruokailun aikana tapahtuvat mekanismit. Kaikki kehon toiminnot ovat yhteydessä toisiinsa. Syöminen liittyy kehon näkö-, haju-, maku-, emotionaalisiin ja muihin toimintoihin. Ruoka, joka ärsyttää suun limakalvon hermopäätteitä fysikaalisilla ja kemiallisilla tekijöillään, aiheuttaa ehdottoman refleksi-impulssin, joka välittyy aivokuoreen ja hypotalamuksen alueelle hermoratoja pitkin stimuloiden puremakeskusta ja syljeneritystä. Musiini, tsymogeeni ja muut entsyymit kulkeutuvat keuhkorakkuloiden onteloihin ja sitten sylkirauhasten tiehyisiin, jotka stimuloivat hermoratoja. Parasympaattinen hermotus edistää musiinin vapautumista ja kanavasolujen eritysaktiivisuutta, sympaattinen hermotus kontrolloi seroosi- ja myoepiteliaalisoluja. Maukasta ruokaa syötäessä sylki sisältää pienen määrän musiinia ja entsyymejä; happamia ruokia syötäessä sylki sisältää runsaasti proteiinia. Epämiellyttävät ruoat ja jotkut aineet, kuten sokeri, johtavat vetisen eritteen muodostumiseen.

Pureskelu tapahtuu aivojen hermosäätelyn ansiosta pyramidiradan ja sen muiden rakenteiden kautta. Ruoan pureskelua koordinoivat suuontelosta liikehermosolmukkeeseen tulevat hermoimpulssit. Ruoan pureskeluun tarvittava syljen määrä luo edellytykset normaalille ruoansulatukselle. Sylki kostuttaa, ympäröi ja liuottaa muodostuvan ruokakokkareen. Joissakin mahalaukun sairauksissa, esimerkiksi Mikuliczin taudissa, syljenerityksen väheneminen jopa kokonaan puuttuu. Liiallinen syljeneritys aiheuttaa myös paikallista limakalvojen ärsytystä, suutulehdusta, ien- ja hammassairauksia ja vaikuttaa negatiivisesti hammasproteeseihin ja metallirakenteisiin suuontelossa aiheuttaen elimistön kuivumista. Muutokset mahalaukun erityksessä johtavat mahan erityksen häiriintymiseen. Parittaisen mahalaukun toiminnan synkronisiteettia ei ole tutkittu riittävästi, vaikka on viitteitä sen riippuvuudesta useista tekijöistä, esimerkiksi hampaiden kunnosta eri puolilla hampaistoa. Levossa eritettä erittyy merkityksettömästi, ärsytyksen aikana ajoittain. Ruoansulatusprosessin aikana sylkirauhaset aktivoivat toimintansa ajoittain, minkä monet tutkijat yhdistävät mahalaukun sisällön siirtymiseen suolistoon.

Miten sylki erittyy?

Sylkirauhasen eritysmekanismi ei ole täysin selvä. Esimerkiksi korvasylkirauhasen denervaation aikana atropiinin antamisen jälkeen kehittyy voimakas eritysvaikutus, mutta eritteen määrällinen koostumus ei muutu. Iän myötä syljen klooripitoisuus vähenee, kalsiumin määrä kasvaa ja eritteen pH muuttuu.

Lukuisat kokeelliset ja kliiniset tutkimukset osoittavat, että sylkirauhasten ja umpieritysrauhasten välillä on yhteys. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että korvasylkirauhanen alkaa säädellä verensokeria aikaisemmin kuin haima. Korvasylkirauhasten poistaminen aikuisilla koirilla johtaa sylkirauhasten vajaatoimintaan eli glykosurian kehittymiseen, koska sylkirauhasten erite sisältää aineita, jotka hidastavat sokerin vapautumista. Sylkirauhaset vaikuttavat ihonalaisen rasvan säilymiseen. Korvasylkirauhasten poistaminen rotilla aiheuttaa jyrkän laskun kalsiumpitoisuudessa niiden putkiluissa.

Sukupuolielinten toiminnan ja sukupuolihormonien välinen yhteys on havaittu. On tapauksia, joissa molempien sukuelinten synnynnäinen puuttuminen on yhdistetty seksuaalisen alikehittyneisyyden merkkeihin. Sukupuolielinten kasvainten esiintyvyyden ero ikäryhmittäin viittaa hormonien vaikutukseen. Kasvainsoluissa, sekä tumassa että sytoplasmassa, löytyy estrogeenin ja progesteronin reseptoreita. Kaikki luetellut tiedot sukuelinten fysiologiasta ja patofysiologiasta yhdistävät monet kirjoittajat jälkimmäisen endokriiniseen toimintaan, vaikka vakuuttavia todisteita ei ole esitettykään. Vain harvat tutkijat uskovat, että sukuelinten endokriininen toiminta on kiistaton.

Usein korvasylkirauhasen vamman tai resektion jälkeen kehittyy tila, jota kutsutaan korvasylkirauhasen liikahikoiluksi tai aurikulotemporaalioireyhtymäksi. Ainutlaatuinen oireyhtymä kehittyy, kun aterian aikana makuaineen ärsytyksen vuoksi korvasylkirauhasen ja purenta-alueen iho punoittaa voimakkaasti ja ilmenee voimakasta paikallista hikoilua. Tämän tilan patogeneesi on täysin epäselvä. Oletetaan, että se perustuu kieli-nieluhermon makusäikeiden suorittamaan aksonirefleksiin, jotka kulkevat anastomoosien läpi osana aurikulotemporaali- tai kasvohermoja. Jotkut tutkijat yhdistävät tämän oireyhtymän kehittymisen aurikulotemporaalihermon traumaan.

Eläinhavainnot ovat osoittaneet korvasylkirauhasen regeneratiivisen kyvyn elinten resektion jälkeen, ja tämän kyvyn vakavuus riippuu monista tekijöistä. Marsuilla on siis korkea korvasylkirauhasen regeneratiivinen kyky ja merkittävä toiminnan palautuminen resektion jälkeen. Kissoilla ja koirilla tämä kyky heikkenee merkittävästi, ja toistuvien resektioiden yhteydessä toiminnallinen kyky palautuu hyvin hitaasti tai ei ollenkaan. Oletetaan, että vastakkaisen korvasylkirauhasen poistamisen jälkeen toiminnallinen kuormitus kasvaa, resektoidun rauhasen uudistuminen nopeutuu ja tulee täydellisemmäksi.

SG:n rauhaskudos on erittäin herkkä läpäisevälle säteilylle. Pieninä annoksina säteilytys aiheuttaa rauhasten toiminnan tilapäistä heikkenemistä. SG:n rauhaskudoksessa havaittiin toiminnallisia ja morfologisia muutoksia kokeessa, jossa säteilytettiin muita kehon alueita tai yleistä säteilytystä.

Käytännön havainnot osoittavat, että mikä tahansa SG voidaan poistaa vahingoittamatta potilaan henkeä.