Ihmisen ascarid

Sukkulamato on loinen, joka vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, pääasiassa lapsiin, ja jonka patologinen prosessi lokalisoituu suolistossa ja aiheuttaa siihen liittyviä oireita. Tämä loinen edustaa sukkulamatoja - sukkulamatoluokkaa. On tarpeen tuntea joitakin tämän madon elinkaaren piirteitä, jotta voidaan ennustaa komplikaatioita ja suorittaa tehokasta hoitoa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ihmisen pyöreän madon rakenteelliset ominaisuudet

Kaikki madot jaetaan luokkiin, jotka vastaavat niiden rakenteen, ruoansulatuksen ja elinkaaren ominaisuuksia. Suolinkaiset ovat heteroseksuaalisia eliöitä, joilla on rakenteellisia eroja urosten ja naaraiden välillä. Näillä loisilla on pitkänomainen, pyöreä muoto. Naaras on kooltaan huomattava - noin neljäkymmentä senttimetriä pitkä, kun taas uros on kaksi kertaa pienempi - kaksikymmentä-kaksikymmentäviisi senttimetriä. Uroksella on myös teräväkärkinen kohta ruumiinsa päässä, jonka avulla se voidaan tunnistaa.

Sukkulamadon ulkokerros koostuu hypodermiksestä – rakenteeltaan se muistuttaa epiteelisoluja, joita on merkittävä määrä – kymmenen kerrosta – ja jotka suojaavat yksilöä ja estävät suoliston entsyymien aiheuttamaa ruoansulatusta. Hypodermiksen alla on lihaskuitukerros, jonka avulla sukkulamadot voivat liikkua aktiivisesti. Lihaskuitujen alla on nesteellä täytetty ontelo. Tämä rakenne mahdollistaa matojen pysyvän kehon muodon ja kimmoisuuden.

Loisen ruoansulatusjärjestelmää edustaa suuontelo, jota ympäröivät huulet. Seuraavaksi tulee nielu, jota edustavat useat lihaskerrokset – tämä rakenne auttaa liikuttamaan ruokaa supistamalla poikittaisia lihassyitä. Nielun jälkeen ruoka saapuu suolistoon, joka näyttää suljetulta pussilta – siellä tapahtuu ruoan sulatus ja ravintoaineiden lopullinen imeytyminen. Ihmisen suolinkainen elää ohutsuolessa ja syö ravinteita, jotka tulevat sinne ruoan muodossa. Siksi kaikki ihmisen suolistoon tulevat elintarvikkeet ovat madon ravinnon substraattia. Madot suosivat enimmäkseen makeita ruokia.

Sukkulamadon eritysjärjestelmää edustavat kaksi sivukanavaa, jotka kulkevat vartaloa pitkin ja vastaavat sukkulamadon ruumiin pituutta. Suoliston jälkeen haitalliset sulamattomat aineet tulevat nesteellä täytettyyn onteloon ja sitten näihin kanaviin. Sukkulamadon ruumiin alkupään lähellä avautuvat eritysaukot, jotka vastaavat erityselimiä.

Ihmisen sukkulamatohermostoa edustavat hermoputket, jotka sijaitsevat kehon sivuilla ja joilla on yhdistäviä elementtejä. Näin tapahtuu aistinelinten ja muiden sisäelinten hermotus. Aistinelimet ovat hyvin heikosti kehittyneet - niitä edustavat harjakset, jotka ovat kosketuselimiä.

Ascariaasin aiheuttava ihmissukulamatolaji on Ascaris lumbricoides, ja miesten ja naisten välillä voi olla eroja vain yksilöiden pituudessa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ihmisen suolinkaisten elinkaari

Suolinkaisilla on hyvin pitkä elinkaari, jonka erikoisuus on yksilön sijainnin muutos ihmiskehossa. Nematoda-luokan matojen tartuntareitit ovat uloste-oraalinen reitti. Ihmisen suolinkainen kuuluu geohelmintteihin, koska yksi sen kehityssykleistä on maassa. Tartunta tapahtuu siis suolinkaisten munien nauttimisen yhteydessä. Tartuntareitit voivat olla seuraavat:

1. likaiset kädet – lapset ovat suuremmassa vaarassa, koska he leikkivät jatkuvasti hiekkalaatikossa ja munat voivat jäädä heidän kynsiensä alle;
2. likaiset, pesemättömät vihannekset ja hedelmät – kypsymisen aikana maasta pudonneet munat voivat pudota vihanneksiin ja marjoihin;
3. eläinten jälkeen, joiden turkissa on suolinkaisten munia – ne voivat olla kantajia;
4. keittämättömällä vedellä, joka sisältää ascaris-munia;
5. ruokaa ei kypsennetä kunnolla, mikä ei tappaa suolinkaisten munia tai toukkia.

Ihmisen sukkumadon elinkaarella on omat erityispiirteensä. Sukkulamadon kehitys tapahtuu ilman isännän vaihtoa, joten ihmissukulamadon lopullinen isäntä on vain ihminen. Sukkulamadon munat pääsevät ihmisen ohutsuoleen suun kautta. Sitten loinen käy läpi kehitysvaiheet nuoren toukan, aikuisen toukan ja aikuisen madon muodossa. Munan jouduttua suolistoon nuori toukka nousee sieltä ja tarttuu suolen seinämään. Näin nuori toukka tunkeutuu seinämän läpi laskimoihin ja verenkiertoon. Siellä nuori toukka syö veriseerumia ja sitten punasoluja, mikä mahdollistaa sen kasvun merkittävään kokoon. Tässä tapauksessa nuoresta toukasta tulee aikuinen, joka kulkeutuu verenkierron mukana porttilaskimojärjestelmän kautta maksaan ja alaonttolaskimojärjestelmän kautta sydämen ja keuhkojen oikeisiin osiin. Sukkulamadon kasvu vaatii happea, joten se on herkkä ja kulkeutuu erityisesti keuhkoihin, jotka ovat täynnä happea. Sukkulamadon jatkosykli on sellainen, että voimakkaalla yskällä nuori toukka pääsee kurkkuun, josta se saa uudelleen tartunnan, ja sukkulamadon on määräytyä uudelleen suoliston kautta. Aikuinen mato elää suolistossa ja syö sinne joutuvia tuotteita. Yhden yksilön elinkaaren kokonaiskesto sisääntulosta poistumiseen on noin vuosi, mutta koska sukkulamadot lisääntyvät jatkuvasti muuton aikana, tällaisten elinkaarien kesto voi olla vuosia.

Ihmisen sukkulamadon lisääntyminen on hyvin monimutkaista, koska loiset ovat eri sukupuolta. Samaan aikaan koirailla on viemärisuoli, johon siemensyöksy tapahtuu. Naaraalla on monimutkainen lisääntymisjärjestelmä, jota edustavat siittiöt, emätin, kohtu, munasarjat ja munanjohtimet. Hedelmöitys tapahtuu siittiöissä, kun koiras kiinnittyy naaraaseen erityisillä puristimilla. Naaras erittää valtavan määrän munia, jotka voivat erittyä ihmisen ulosteiden mukana, ja osa niistä yksinkertaisesti säilyy ja aktivoituu suotuisissa olosuhteissa.

Ihmisen suolinkaisten diagnosointi ja erotusdiagnoosi

Ihmisen sukkulamatotartunnan diagnosoinnin tulisi pyrkiä loisen oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja mahdollisimman nopeaan hoitoon, koska sukkulamatolla on kyky siirtyä ja aiheuttaa komplikaatioita.

Diagnoosi tulisi aloittaa perusteellisella anamneesilla. Pitkään ihmiskehossa ollut suolinkaiset edistävät myrkytysoireiden sekä ruoansulatushäiriöiden kehittymistä. Siksi tähän sairauteen liittyy valituksia ruokahaluttomuudesta, vatsan kurnimisesta, painonpudotuksesta ja aamuisesta pahoinvoinnista. Jos kyseessä on lapsi, on selvää, että lapsi on laiha, pieni ja kalpea. Suolinkaisten, kuten minkä tahansa muun helmintiaasin, tyypillisiä oireita ovat hampaiden narskuttelu yöllä nukkuessa. Jos tällaisia oireita on havaittu ainakin viime kuukausina, on syytä miettiä helmintiaasin mahdollisuutta.

Myös myrkytyksen oireita havaitaan, jotka johtuvat loisen jatkuvasta pysyvyydestä. Suolinkaiset syövät suolistossa olevaa, ja samanaikaisesti helmintin elintärkeän toiminnan tuotteet tulevat suoliston onteloon, joka imeytyy ja edistää myrkytyksen kehittymistä.

Sukkulamatoloistumisen oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja diagnoosin tarkaksi vahvistamiseksi on tarpeen tunnistaa taudinaiheuttaja. Yksinkertaisin diagnostinen menetelmä on ulosteen koprologinen tutkimus ja matojen munien löytäminen ulosteesta. Tällaisessa tutkimuksessa on kuitenkin joitakin erityispiirteitä. Ulosteen analysointi tulisi tehdä tyhjään vatsaan. Matojen munia ei välttämättä erity jatkuvasti, joten diagnostiikassa tehdään yleensä kolme toistettua testiä. Jos yhdessä testissä löytyy sukkulamatoille spesifisiä munia, diagnoosi voidaan vahvistaa. Koska munien tarkka havaitseminen ulosteesta ei ole aina mahdollista, tarvitaan lisämenetelmiä. Käytetään valomikroskopiaa, jossa uloste värjätään erityisellä luminoivalla maalilla ja jos munia on, ne hohtavat mikroskoopilla. Munien ja antigeenisen materiaalin esiintyminen ulosteesta voidaan määrittää myös polymeraasiketjureaktiolla (menetelmä perustuu sukkulamatospesifisen genomin tunnistamiseen). Hoidon jälkeen tehdään aina uusi ulosteen testi sen tehokkuuden määrittämiseksi.

Muutosten laajuuden määrittämiseksi tehdään myös verikoe. Yleinen verikoe paljastaa muutoksia eosinofilian muodossa, ja voi olla myös anemiaa, joka johtuu loisen syömästä punasoluja.

Jos ihmisen sukkulamatotoukat pääsevät maksaan ja keuhkoihin vaelluksen aikana, voi esiintyä epäspesifisiä oireita, joihin liittyy heikentynyt intrahepaattinen sappinesteen ulosvirtaus. Tässä tapauksessa informatiivinen menetelmä tämän patologian syyn selvittämiseksi on ultraäänitutkimus. Ultraäänitutkimuksessa havaitaan maksassa kaiuttomia pesäkkeitä, joilla on selkeät reunat ja pyöreä muoto. Tällaisia muutoksia voidaan havaita myös keuhkoissa, mikä mahdollistaa sukkulamatotoukkien esiintymisen epäilyn.

Monet helmintit voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin sukkulamadot, joten erotusdiagnostiikka on tehtävä. Ensinnäkin on tarpeen erottaa askariaasi naudan heisimatoista.

Naudanlihan heisimato on laakamatojen edustaja. Tämä mato kasvaa neljästä kymmeneen metriä pitkäksi ja sillä on imukupit.

Naudan heisimatojen ja ihmisen sukkulamadojen vertaileva kuvaus on tarpeen, koska niillä on samankaltaisia oireita - kyseessä on myrkytysoireyhtymä ja ruoansulatushäiriöt, joihin liittyy painon ja ruokahalun menetys. Mutta niillä on myös eroja. Ensinnäkin naudan heisimato on biohelmintti. Siksi naudan heisillä, toisin kuin sukkulamadoilla, on väli-isäntä - nautakarja. Toisin kuin ihmisen sukkulamadoilla, naudan heisimadon tartunta tapahtuu syötäessä huonosti kypsennettyä naudanlihaa, joka sisältää tämän loisen toukan. Siksi anamneesissa, naudan heisin loistumisen yhteydessä, on tietoja naudanlihan syömisestä. Toinen heisin piirre on, että sen elinkaari ihmiskehossa ei ole tyypillistä muuttoliike, ja kun se pääsee suolistoon, se yksinkertaisesti elää suoliston ontelossa ja kasvaa merkittävään kokoon. Tässä tapauksessa esiintyy myös myrkytysoireita ja ravinteiden imeytymisen häiriintymistä. Taudinaiheuttajan tyypin havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi on tarpeen havaita munia, mikä on spesifinen todiste.

Vaikka erityyppisten helmintiaasien hoitoperiaatteet ovat samankaltaisia, eroja on, joten on tarpeen erottaa taudinaiheuttaja tarkasti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ihmisen suolinkaisten tartunnan hoito ja ehkäisy

Helminthiatartunnan hoito tulisi suorittaa vain yhdessä muiden ruoansulatuskanavaa madotushoitoon valmistavien lääkkeiden kanssa. Siksi on aloitettava suolistoa puhdistavalla ruokavaliolla. Makeiden ja tärkkelyspitoisten ruokien syönti on rajoitettava kokonaan hoidon ajaksi. On tarpeen syödä puuroa ja kypsennettyjä vihanneksia, jotka stimuloivat suoliston peristaltiikkaa. Tämän jälkeen on suositeltavaa käydä laksatiivihoitojakso. Tätä varten on tarpeen käydä läpi yksi laksatiivihoitojakso. On parempi ottaa laksatiivisia rohdosvalmisteita. Näihin kuuluu "Senadexin" - sennanlehtiin perustuva laksatiivi - kasvi, jolla on laksatiivinen vaikutus. Tällaisen puhdistushoidon jälkeen siirrytään itse helminthiatartunnan hoitoon. Käytetään loislääkkeitä.

1. Pyranteli on helminttilääke, joka vaikuttaa ihmisen sukkulamatoja vastaan depolarisoimalla matojen lihassolujen kalvoja, mikä edistää kypsien sukkulamatojen kuolemaa. Lääkettä on saatavana tabletti- ja suspensiomuodossa. Annostus lapsille on 250 milligrammaa alle kuusivuotiaille ja 500 milligrammaa yli kuusivuotiaille. Aikuisille suositeltu annos sukkulamatojen hoitoon on yksi gramma eli neljä tablettia annosta kohden. Ruoansulatusjärjestelmän sivuvaikutukset, kuten ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, sekä hermoston toiminnan muutokset, kuten huimaus, uneliaisuus, lisääntynyt kiihtyneisyys ja parestesia, ovat mahdollisia.
2. Vormil on helminthic-lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on albendatsoli. Lääkkeen vaikutusmekanismi on häiritä suolinkaisten solujen aineenvaihduntaa. Tämän lääkkeen etuna on, että albendatsoli vaikuttaa sekä suoliston muotoon eli aikuiseen että toukkiin ja muniin. Lääke on saatavana pureskeltavien tablettien ja suspension muodossa. Lääkkeen annostus on yksi tabletti 400 milligramman annoksella kerran päivässä, ja hoitojakso on kolme päivää. Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset ovat uneliaisuus, huimaus, heikentynyt suorituskyky sekä dyspeptiset oireet.

Ihmisen sukkumatojen aiheuttaman tartunnan ehkäisy voi olla spesifistä ja epäspesifistä. Spesifinen ehkäisy on sukkumatoja vastaan tehokkaiden loislääkkeiden ottaminen ennaltaehkäisevästi. Tätä varten on tarpeen ottaa loislääkkeitä kaksi kertaa vuodessa; lapsille voidaan suositella puolet terapeuttisten lääkkeiden annoksista. Voidaan käyttää mitä tahansa loislääkkeitä - mebendatsolia, albendatsolia, pyrantelia.

Kaikkien ihmisten, erityisesti lasten, tulisi käyttää epäspesifistä ehkäisyä. Ennen ruokailua on tarpeen pestä kädet, hedelmät ja vihannekset tulee myös pestä ennen syömistä. Veden ja ruoan osalta lasten on parempi olla juomatta raakaa vettä, ja ruoan tulisi olla riittävän kypsennettyä. Hyvän ruoansulatuksen ja suolinkaisten tartunnan mahdollisuuden vähentämiseksi tarvitaan asianmukaista ravitsemusta, joka lisää paikallista immuniteettia ja suoliston loiskykyä.

Ihmisen sukkulamato on geohelmintti, joka loisii ihmiskehossa ohutsuolessa. Tämän madon vaara on, että se vaikuttaa suoliston limakalvoon, mikä vähentää ravinteiden imeytymistä ja imeytymistä - tämä johtaa painonpudotukseen ja myrkytysoireisiin. Koska sukkulamatoa on erittäin vaikea hoitaa, koska kehossa on monia kehittymättömiä muotoja, on tarpeen suorittaa helminttitartunnan ehkäisy.