Ascaridien munat

Suolinkaisten munat ovat sekä infektion aiheuttaja että diagnostiikan kohde. Suolinkaisten munien ulkonäölle on ominaisia piirteitä sekä niiden vastustuskyky ympäristöolosuhteille, mikä mahdollistaa tämän huomioon askariaasin diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Joitakin ascaris-munien ulkonäön piirteitä

Munat ovat juuri se tekijä, jonka kautta ihminen saa tartunnan. Sukkulamato-munien tarttumisreitit ihmiseen rajoittuvat pääasiassa uloste-oraaliseen mekanismiin. Tämä johtuu siitä, että sukkulamato on geohelmintti ja ulkoisessa ympäristössä munat säilyvät maaperässä. Siksi tartunta tapahtuu pesemättömien käsien, huonosti prosessoitujen elintarvikkeiden sekä pesemättömien vihannesten ja hedelmien kanssa. Myös raakana nautittu vesi, joka sisältää munia, voi olla tartunnan leviämisen riskitekijä. Kun se pääsee suolistoon, muna aktivoituu ja sukkulamatokehitys alkaa.

• Miltä suolinkaisten munat näyttävät?

Ne ovat kooltaan pieniä - noin viidestä seitsemään mikrometriä. Nämä munat ovat hyvin suojattuja haitallisilta ympäristötekijöiltä viiden kalvon ansiosta. Ulkoisesti munat ovat soikeita, ja hedelmöittymättömien munien muoto voi olla pallomainen tai pyöreä.

Munankuoren väri on ruskea tai tummankeltainen, mikä vastaa ulosteen väriä. Ulkokuori on proteiinia, se ei aina ole ja normaaleissa olosuhteissa se on läpinäkyvä, vaan saa tämän värin vain ulosteesta. Seuraavaksi tulee paksu kolmikerroksinen kuori, joka yhdessä proteiinin kanssa suorittaa suojaavan tehtävän, koska munat ovat ulkoisessa ympäristössä pitkään. Suolinkaisten munaseinämän kolmas kerros on lipidikerros, joka on ohuin ja varmistaa ravinteiden vaihdon alkiossa. Sitten aivan keskellä on alkio - blastomeeri.

Jos munasolu on hedelmöittämätön, alkiota ei ole, vain kalvot. Tämä rakenne varmistaa munien pysyvyyden ulkoisessa ympäristössä. Munien normaalille kehitykselle kuitenkin tarvitaan optimaaliset olosuhteet - lämpötila ja maaperän kosteus, jossa munat säilyvät. Optimaalisimmat olosuhteet ovat noin kymmenen ppm:n maaperän kosteus ja ulkoisen ympäristön lämpötilan tulisi olla kymmenestä kolmeenkymmeneenviiteen celsiusasteeseen. Tässä lämpötilassa munat kasvavat aktiivisesti ja toukkia muodostuu jo ihmiskehossa. Munien riittävän tunkeutumiskyvyn saavuttamiseksi on myös välttämätöntä, että ilmaa ja happea on riittävästi, koska loinen rakastaa happea hyvin. Siksi munat varastoituvat maaperän ulkokuoriin ja joutuvat siten helposti elintarvikkeisiin.

• Missä lämpötilassa suolinkaisten munat kuolevat?

Alhaisista lämpötiloista puheen ollen, päivän aikana munat kuolevat alle kolmenkymmenen asteen pakkasessa. Eli lumipeitteen alla pienessä pakkasessa sukkulamatojen munat voivat helposti selvitä kuukausia. Sukkulamatojen munat ovat herkempiä korkeille lämpötiloille - veden kiehumispisteessä (100 astetta) munat kuolevat välittömästi. Siksi on tärkeää paitsi lämmittää vesi kuumaksi, myös keittää sitä ainakin muutaman sekunnin ajan - tämä estää askariaasin.

On myös tärkeää tietää, että naaras voi munia jopa kaksisataatuhatta munaa kerrallaan, mutta kaikki eivät ole elinkelpoisia, joten on tärkeää havaita patologia ajoissa eikä sallia sen leviämistä nopeasti.

Suolinkaisten munien diagnostiikan ja hoidon ominaisuudet

Suolinkaisten munien havaitseminen on erittäin vaikea tehtävä. Tämä johtuu siitä, että ulosteessa voidaan havaita vain pieni määrä hiukkasia, koska osa niistä kiertää suolistossa erittymättä. Siksi diagnoosin tekemiseksi on joskus tarpeen toistaa testit useita kertoja yhden positiivisen tuloksen saavuttamiseksi.

Mikroskoopilla ulosteessa tutkittavilla suolinkaisten munilla on tyypillinen ulkonäkö – soikea muoto, paksu kuori ja tummankeltainen tai ruskea väri. Tällainen diagnostiikka on usein vaikeaa, koska hedelmöittymättömiä suolinkaisten munia voi olla paljon, joita on vaikea erottaa toisistaan. Siksi on usein tarpeen käyttää lisädiagnostiikkamenetelmiä. Käytetään valomikroskopiaa, jossa ulosteet värjätään erityisellä luminoivalla maalilla, ja jos munia on, ne hohtavat mikroskoopilla. Munien ja antigeenimateriaalin esiintyminen ulosteessa ja muissa biologisissa nesteissä (veressä) on myös mahdollista määrittää polymeraasiketjureaktion avulla.

Suolinkaisten munia esiintyy hyvin usein lapsilla, koska lapset ovat eniten tekemisissä hiekan ja pesemättömien käsien kanssa. Tämän taudin kulun erityispiirre lapsilla on sen erittäin monimutkainen hoito, koska uudelleeninfektio tapahtuu usein aktiivisten leikkien ja muiden lasten kanssa kosketuksen vuoksi. Siksi munia havaitaan hyvin usein heidän ulosteessaan hoidon jälkeen, eikä sitä voida käyttää hoidon laadun kontrollina.

Levamisoli (Decaris) on hyvin yleinen lääke helminttien hoitoon. Sillä on laaja vaikutusalue, myös sukkulamatoja vastaan. Lääke vaikuttaa vaikuttamalla madon seinämän lihaskerrokseen ja häiritsemällä sen normaalia motorista toimintaa, mikä johtaa yksilön kuolemaan.

• Mutta tappaako Decaris suolinkaisten munia?

Lääkkeen vaikutusmekanismin perusteella voidaan sanoa, että se tehoaa vain aikuisiin matoihin, jotka ovat suoliston invaasion vaiheessa. Siksi lääkkeen käyttö munien hoitoon ei johda täydelliseen toipumiseen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää niitä muotoja, jotka tehoavat kaikkiin sukkulamatojen olemassaolon muotoihin, esimerkiksi albendatsolia.

Sairastunut henkilö päästää suolinkaisten munia ympäristöön, ja ne ovat tekijä suolinkaisten tarttumisessa toiselle henkilölle. Tällaisten munien korkean invasiivisyyden vuoksi niiden olemassaololle tarvitaan optimaaliset olosuhteet, joten munien herkkyyden korkeille lämpötiloille vuoksi tätä voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi. Munien tuhoamiseksi on tarpeen valita lääkkeitä, jotka vaikuttavat kaikkiin suolinkaisten muotoihin - tämä lisää täydellisen toipumisen mahdollisuutta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]