Ihme

Divina on hormonikorvaushoito.

Viitteitä Ihme

Sitä käytetään hormonikorvaushoitona, jolloin progesteronin ja estrogeenin puute on vaihdevuosien aikana.

Julkaisumuoto

Aineen vapautuminen toteutetaan tabletin sarjassa 21.

[1]

Farmakodynamiikka

Hormonikorvaushoito Divin sisältää estradiolin kompleksin medroksiprogesteronin kanssa.

Käytetään kliinisiin häiriöihin ja osteoporoosin kehittymisen estämiseen. Se auttaa parantamaan estrogeenin aktiivisuutta estäen progestiinien negatiivisen vaikutuksen rasva-aineenvaihduntaan. Kahden hormonin yhdistelmä jäljittelee hormonaalisen jakson kulkua, joka kehittyy normaalin kuukautisten aikana.

Valeraattinen estradioli on luonnollisen estrogeeniestradiolin esteri. Syntetisoitu loppuilla, estrogeenit edistävät endometriumin kasvua ja lisäävät endometriumin hyperplasian ja karsinooman todennäköisyyttä. Tällaisen vaikutuksen estämiseksi lisätään lääkkeeseen medroksiprogesteroniasetaattia, joka on syntetisoitu progestiinipäätteillä. Se muuttaa endometriumin aktiivisuutta proliferatiivisesta vaiheesta erittymiseen.

Kuukausi huumeiden käytön aloittamisesta 50%: lla naisista kulkee hyperhidroosia ja kuumia aaltoja, ja ensimmäisen vuoden jälkeen nämä oireet häviävät 94%: lla potilaista. Lääkeaine ei vähennä luun mineraalitiheyttä. Lääke vähentää ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyyttä vaikuttamalla positiivisesti kolesterolitasoihin pienitiheyksisillä lipoproteiineilla.

[2], [3], [4]

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen käytön jälkeen estradioli imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, minkä jälkeen se hydrolyysi suolen seinämien sisällä maksan kanssa. Cmax-arvot tallennetaan 4-5 tunnin kuluttua. Synteesi suoritetaan proteiineilla. Metaboliset tuotteet erittyvät virtsaan; pieni määrä - ulosteet.

Medroksiprogesteronin Cmax-indeksejä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä. Synteesi albumiinilla on 90%. Medroksiprogesteronikomponentti erittyy virtsaan sekä sappeen. Puoliintumisaika on 24-48 tuntia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Annostus ja antotapa

On välttämätöntä ottaa lääkettä suun kautta, ensimmäisellä tabletilla päivässä (on suositeltavaa tehdä illalla). Aluksi valkoisia tabletteja (estrogeenipitoisia) kulutetaan 11 päivän ajan ja sitten sinisiä vielä 10 päivän ajan (ne sisältävät progesteronia estrogeenin lisäksi). Tämän jälkeen on välttämätöntä kestää seitsemän päivän jakso, jolle kuukautiset muistuttavat verenvuodot kulkevat. Seuraava aloittaa lääkkeiden käytön uudesta pakkauksesta.

Huumeiden vastaanotto alkaa joka päivä, jossa on epäsäännöllinen kuukautiskierto tai 5. Päivä kuukautisten alkamisen jälkeen.

Vaihdevuosien aikana syklin kesto on erilainen, joten verenvuodon alkaminen voi tapahtua sinisen tabletin käytön yhteydessä. Tällaisessa tilanteessa Divinan käyttö on lopetettava, ja verenvuodon päätyttyä on aloitettava valkoisten tablettien käyttö.

Kun ohitat lääkkeen käytön uudelleen, sen käyttö on välttämätöntä seuraavien 12 tunnin ajan kuluneesta ajankohdasta ja jatka sitten normaalisti.

[16], [17], [18]

Käyttö Ihme raskauden aikana

Divinan käyttö on kielletty imetyksen tai raskauden aikana. Estradiolivaleraatissa ja medroksiprogesteroniasetaatissa maidon ja plasman osuudet ovat 0,5.

Lääkkeen käyttö imetyksen aikana voi aiheuttaa gynekomastiaa ja emättimen verenvuotoa vauvalla ja sen lisäksi, että pidennetään synnytyksen jälkeen kehittyvän vastasyntyneiden keltaisuutta.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• suvaitsemattomuuden läsnäolo;
• tromboemboliset häiriöt;
• vaikea maksasairaus;
• rintasyövän oletus;
• hyperbilirubinemian synnynnäiset muodot;
• jolla on tuntematon etiologia kohdun verenvuodosta;
• endometrioosi;
• aivolisäkkeen kasvaimet;
• epäilystä raskaudesta.

Tällaisia rikkomuksia on noudatettava varoen:

• multippeliskleroosi;
• epileptiset kohtaukset;
• lupus erythematosus;
• diabetes mellitus, jossa on komplikaatioita verisuonijärjestelmässä;
• kohonnut verenpaine;
• SN tai CKD;
• porfyria tai BA;
• estrogeeniriippuvaiset kasvaimet;
• Oka;
• vakava lihavuus;
• infektiot, joilla on herpeettinen alkuperä.

[11], [12], [13]

Sivuvaikutukset Ihme

Lääkkeiden käyttö voi johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin:

• masennus, päänsärky, mielialaisuus, merkittävä huimaus, unihäiriöt ja ahdistuneisuus;
• ilmavaivat, pahoinvointi, ummetus, dyspepsia ja lisäksi oksentelu ja kolecistiitti;
• tromboosi ja kohonnut verenpaine;
• hiustenlähtö tai hirsutismi;
• rintojen sytytys;
• kutina, ihottuma tai eryteema nodosum;
• vaippa tai verenvuoto kohdusta;
• painonnousu, turvotus;
• kouristukset, jotka vaikuttavat vasikan lihaksiin;
• visuaaliset häiriöt.

[14], [15]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa esiintyy päänsärkyä, pahoinvointia ja kohdun verenvuotoa.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä, joten sinun on suoritettava oireenmukaiset toimenpiteet.

[19], [20]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen estrogeeninen vaikutus heikkenee yhdistettynä verenpainelääkkeiden tai diabeteslääkkeiden, barbituraattien, epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien, ampisilliinin ja rifampisiinin kanssa sekä lisäksi tetrasykliinin ja mikrosomien hapettumista indusoivien lääkkeiden kanssa (kouristuslääkkeet ja fenytoiini griseofulviinilla.

Lääkkeen aktiivisuus kasvaa sen käytön myötä yhdistelmänä syklosporiinin ja ketokonatsolin kanssa, jotka estävät mikrosomien hapettumista.

[21], [22], [23], [24]

Varastointiolosuhteet

Divinaa tulisi pitää lämpötilaindekseissä 15-25 ° C.

Säilyvyys

Divinaa voidaan käyttää viiden vuoden kuluessa siitä, kun lääke on valmistettu.

[25]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineita, kuten Trisequens, Femoston ja Indivina Kliminormilla.

[26]

Arviot

Divinaa käytetään yleisesti naisilla perimenopausin aikana (45-vuotiailta) sekä postmenopausin alkuvaiheessa (jopa 55 vuotta). Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä käyttää lääkettä 5-8 vuoteen (tämä jakso takaa suurimman tehokkuuden ja turvallisuuden rintasyövän ehkäisyssä).

Arviot osoittavat, että lääke estää pahanlaatuisuutta ja endometriumin hyperplasiaa. Ajassa HRT alentaa kardiovaskulaaristen sairauksien ja metabolisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä.