Huipennus ilman kuumia aaltoja

Iän myötä, ennemmin tai myöhemmin, vaihdevuodet tulevat jokaiselle naiselle. Ei ole syytä paniikkiin, mutta olisi erittäin hyödyllistä valmistautua tähän ajanjaksoon. Loppujen lopuksi kaikki eivät koe vaihdevuosia sujuvasti ja kivuttomasti: mielialan vaihtelut, apatia, ärtyneisyys, unettomuus, päänsärky ja kuumat aallot - tämä on vain pieni ja epätäydellinen luettelo tämän elämänvaiheen pääoireista. On totta, että jotkut naiset kokevat vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja - tätä vaihdevuosien kulkua pidetään epätyypillisenä, ja sitä on joskus vaikea tunnistaa.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja

Lääketieteen ammattilaisten keskuudessa on yleisesti hyväksyttyä, että kuumia aaltoja esiintyy aina vaihdevuosien aikana. Joissakin tapauksissa ne vain ovat piileviä, lievästi ilmaistuja, huomaamattomia tai naamioituneita muiksi tuntemuksiksi. Esimerkiksi jotkut potilaat ovat huomanneet tyypillisten kuumien aaltojen puuttumisen ja samalla yöhikoilun, tunkkaisten tilojen sietokyvyn heikkenemisen, lyhytaikaisen käsien vapinan ja heikkouden ilmaantumisen. Tällaiset tuntemukset, kuten kuumat aallot, voivat kestää 30–60 sekuntia useita kertoja päivässä.

Kuumien aaltojen patogeneesi on yksinkertainen: vaihdevuosien aikaiset kuumat aallot johtuvat aivolisäkkeen reaktiosta estrogeenien määrän jyrkkään laskuun kehossa – niin sanottuun estrogeeniepätasapainoon. Vastauksena aivolisäke lisää LH:n eli luteinisoivan hormonin tuotantoa, mikä puolestaan johtaa jyrkkään lyhytaikaiseen ruumiinlämmön nousuun, joka on kuumien aaltojen ajankohta.

Voidaan olettaa, että kaikki muutokset tässä reaktioketjussa voivat johtaa vaihdevuosien kuumien aaltojen puuttumiseen tai peittymiseen, koska monet tuntemukset voivat riippua myös naisen autonomisen hermoston tilasta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oireet vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja

Vaihdevuosien ensimmäisiä merkkejä kuvailtaessa tarkoitetaan poikkeuksetta kuumia aaltoja. Tässä ikävaiheessa voi kuitenkin esiintyä myös ilman niitä: tällöin ensin tulevat muut oireet, joista vaihdevuodet voidaan tunnistaa.

Yleensä fysiologinen vaihdevuosien alkaminen alkaa kuukautiskierron epäonnistumisella. Viivästyneiden kuukautisten jaksot pidentyvät vähitellen ja verenhukan määrä vähenee. Joillakin naisilla kuukautisten aikainen verenvuoto voi vuorotella patologisen kohdun verenvuodon kanssa – joskus runsasta ja pitkittynyttä.

Vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja voivat liittyä joihinkin oireisiin, jotka voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• psykoneurologiset oireet: letargia, unihäiriöt, apatia, fobioiden esiintyminen, masennus, ruokahaluttomuus, mielialan vaihtelut;
• sydän- ja verisuonioireet: päänsärky, huimaus, lisääntynyt hikoilu, nesteen kertyminen;
• endokrinologiset oireet: painonvaihtelut, nivelkipu.

Kuumat aallot voivat jäädä huomaamatta ja ilmetä pahoinvointina, tilapäisenä sydämen sykkeen nousuna ja päänsärkynä.

Harvinaisissa tapauksissa vaihdevuodet voivat liittyä kuumiin aaltoihin, mutta ilman hikoilua. Liiallisen hikoilun puuttuminen ei ole patologia, aivan kuten kuumien aaltojenkaan puuttuminen ei ole sairaus – se on yksinkertaisesti autonomisen hermoston ominaisuus.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaihdevuosien aikana lisääntyvä estrogeenin puutos voi vähitellen johtaa tiettyjen komplikaatioiden kehittymiseen, jotka voivat ilmetä seuraavina:

• jatkuva verenpaineen nousu;
• osteoporoosi – luukudoksen heikkeneminen;
• ateroskleroottiset muutokset verisuonissa;
• sydänsairaus, sydänkohtaus;
• verisuoniongelmat, aivohalvaus;
• muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

[ 6 ]

Diagnostiikka vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja

Tämän ikäkauden diagnosointi ei yleensä aiheuta ongelmia, koska useimmiten tyypillinen kliininen kuva havaitaan vaihdevuosien alkamiselle tyypillisessä iässä – 40–45 vuoden iässä. Diagnostiikkaprosessi voi kuitenkin olla monimutkainen, jos naisella on lisääntymiselinten sairauksia – erityisesti kroonisia. Tästä syystä vaihdevuosien diagnosointi ilman kuumia aaltoja saattaa vaatia joitakin diagnostisia selvennyksiä.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota potilaan yleiseen tilaan: ihon, hiusten, mielialan ja perustuslaillisten ominaisuuksien kuntoon (usein vaihdevuosien lähestyessä naisten ihon tila pahenee ja ylipaino ilmenee).

Lisäkokeiden joukossa lääkäri voi määrätä:

• verikokeet hormonitasojen – estradiolin ja FSH:n – selvittämiseksi (follikkelia stimuloivan hormonin taso yli 30 IU/l voi viitata vaihdevuosien alkamiseen);
• instrumentaalinen diagnostiikka – mammografia (paljastaa muutokset rintarauhasissa), ultraääni (mahdollistaa munasarjojen toiminnan ja kohdun syklisten muutosten arvioinnin).

Sukupuolielinten sisällä olevien atrofisten prosessien diagnosoimiseksi suoritetaan tutkimus ja pH-testaus, jota täydentää emätinvuoto mikrobiologinen tutkimus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja erotetaan seuraavista kivuliaista tiloista:

• varhainen munasarjojen vajaatoiminta (ennen 40 vuoden ikää);
• kilpirauhasen patologiat;
• autoimmuunisairaudet;
• kohonneet prolaktiinipitoisuudet verenkierrossa;
• synnynnäinen lisämunuaisten hyperplasia;
• monirakkulaisten munasarjojen oireyhtymä;
• krooninen alkoholismi;
• hormoniriippuvaiset kasvainprosessit;
• infektiot;
• neuroosit, paniikkikohtaukset.

Differentiaalisen diagnostiikan suorittamiseksi saatetaan tarvita konsultaatioita endokrinologin, neurologin, psykiatrin ja muiden erikoislääkäreiden kanssa.

Hoito vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja

Vaihdevuosissa ilman kuumia aaltoja määrätään hoitoa bromidilääkkeillä – esimerkiksi 0,05 mg natriumbromidia kaksi kertaa päivässä, ja annosta voidaan nostaa 0,2–0,4 mg:aan päivässä. Käyttöä jatketaan, kunnes ärtyneisyyden ja hermostuneisuuden oireet lievittyvät.

Usein lääkkeillä, kuten trioksatsiinilla, devinkaanilla, meprotanilla ja andaksiinilla, on positiivinen vaikutus.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito ilman kuumia aaltoja määrätään ottaen huomioon tämän ajanjakson vaihe, potilaan ikä ja kuukautisten esiintyminen.

• Vaihdevuosien alkuvaiheessa – kun estrogeenitaso ei ole vielä kriittisen alhainen, mutta muita oireita on jo – voidaan käyttää pieniä estrogeeniannoksia. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat keskushermoston prosesseihin normalisoimalla estävien reaktioiden kulkua. Kuukausikierron ensimmäisessä vaiheessa follikuliinia määrätään lihaksensisäisenä injektiona 1000 IU kerran päivässä tai oktestrolia 1 tabletti enintään 2 kertaa päivässä.

Jos potilaalla havaitaan toiminnallinen kohdun verenvuoto, voidaan määrätä progesteronia (5-10 IU lihaksensisäisesti viikon ajan) ja testosteronipropionaattia (25 mg lihaksensisäisesti 3 päivän välein) tai metyylitestosteronia enintään 2 kertaa päivässä kielen alle 10 päivän ajan.

• Vaihdevuosien toisessa vaiheessa, kun hormonien määrä vähenee jyrkästi ja vakaa vaihdevuosien aika alkaa, ja merkittäviä vegetatiivisia häiriöitä esiintyy, käytetään seuraavia lääkkeitä:
  • follikuliinia lihaksensisäisesti 1000 IU päivässä tai 3000 IU kerran kahdessa päivässä, 10 injektiota kuuria kohden;
  • estradiolidipropionaattia 10 000 IU lihaksensisäisesti kerran 4-7 päivässä, 5 injektiota kuuria kohden;
  • Sinestrol 1 tabletti suun kautta enintään 2 kertaa päivässä 14-20 päivän ajan.

Estrogeenin käyttö on lyhytkestoista, mutta jokainen kuuri voidaan toistaa noin viiden kuukauden kuluttua.

• Vaihdevuosien kolmannessa vaiheessa estrogeenivalmisteita käytetään hidastamaan aivolisäkkeen toimintaa ja vähentämään gonadotrooppisten hormonien synteesiä. Hoito määrätään seuraavien hoito-ohjelmien mukaisesti:
  • testosteronipropionaatti lihaksensisäisinä injektioina 25 mg joka toinen päivä (noin 7 injektiota) tai metyylitestosteroni kielen alle 0,005 mg:n annoksella jopa 3 kertaa päivässä (enintään kuukauden mittainen hoitojakso);
  • metyyliandrostenedioli 25 mg/vrk (10 päivän kuuri);
  • follikuliinia 3000 IU lihakseen kerran kolmessa päivässä (7 injektion jakso) tai sinestrolia 1 tabletti enintään 2 kertaa päivässä (hoitojakso – enintään 1 kuukausi).
  • Tämän tyyppinen hoito on suoritettava pakollisen ja jatkuvan estrogeenien määrän seurannan alaisena elimistössä. Hormonaalista hoitoa ei määrätä:
  • erilaisiin kasvaimiin lisääntymisjärjestelmässä ja rintarauhasissa;
  • toistuvan kohdun verenvuodon tapauksessa.

Vaihdevuosien hormonihoidon sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt;
• turvotus;
• päänsärkyä;
• rintarauhasten arkuus ja lisääntynyt herkkyys;
• libidon muutokset.

Hormonikorvaushoito tulisi yhdistää rauhoittavien lääkkeiden, rentouttavien fysioterapiamenetelmien, asianmukaisen ravitsemuksen sekä uni- ja lepo-ohjelmien ylläpitämiseen.

Kansanlääkkeet

• Vaihdevuosien ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa tehdä mehuterapiaa: juoda päivittäin 2-3 lasillista tuoretta punajuuri-, porkkana- tai kurkkumehua. Tällaiset mehut estävät verihyytymien muodostumista, vahvistavat verisuonia, poistavat turvotusta ja palauttavat hormonitasapainon.
• Pioni-tinktuuraa on hyödyllistä ottaa: 20 tippaa valmistetta 3 kertaa päivässä ennen aterioita. Pioni rauhoittaa, poistaa kipuja, parantaa mielialaa ja normalisoi unta.
• Asiantuntijat suosittelevat vaihdevuosien aikana päivittäin 100 gramman tuoreiden punaisten viinirypäleiden syömistä hunajan kanssa. Tämä tuoteyhdistelmä johtaa kehon puhdistumiseen ja vaihdevuosien negatiivisten oireiden heikkenemiseen.
• On erittäin hyödyllistä nauttia yksi ruokalusikallinen pellavansiemen- tai soijaöljyä joka aamu. Tällaiset öljyt sisältävät luonnollisia fytoestrogeenejä, jotka hidastavat luonnollisesti vaihdevuosien alkamista. Öljyä voidaan lisätä myös salaatteihin ja valmiisiin, ei-kuumiin ruokiin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Yrttihoito

• Aromaattinen tee oreganolla:
  • kaada 250 ml kiehuvaa vettä 2 rkl kuivaa ruohoa päälle ja anna hautua puolitoista tuntia;
  • Ota 1 lasillinen aamulla ja illalla ilman sokeria tai muita lisäaineita.
• Valerianajuoma:
  • keitä 1 tl valerianjuurta 250 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua puoli tuntia;
  • ota 1 lasillinen aamulla ja illalla.
• Salviatee:
  • höyrytä 50 g kuivattuja yrttejä 0,5 litrassa kiehuvaa vettä;
  • Juomme sitä päivällä teen sijaan.
• Koivuhauduke:
  • höyrytä 100 g koivunlehtiä ja -silmuja 0,5 litrassa kiehuvaa vettä termospullossa yön yli;
  • Aamulla suodata infuusio ja juo 100 ml kahden tunnin välein.

Lisäksi yrtit, kuten orthilia secunda ja punakasvi, ovat erittäin hyödyllisiä vaihdevuosien aikana, olipa kyseessä kuumat aallot tai ei. Voit ostaa apteekista valmiita tinktuuroita luetelluista kasveista. Niitä otetaan yleensä 25–30 tippaa ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Homeopatia

Voit helpottaa vaihdevuosien aikaista hyvinvointia sekä kuumien aaltojen kanssa että ilman niitä käyttämällä homeopaattisia lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet on jo pitkään tunnustettu tehokkaimmiksi ja turvallisimmiksi.

• Remens - ota 1 tabletti tai 10 tippaa kolme kertaa päivässä. Hoito kestää yleensä useita kuukausia. Lääke on hyvin siedetty eikä sillä ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia: vain satunnaisesti voi esiintyä tilapäistä syljenerityksen lisääntymistä.
• Klimaktoplan – ota 1–2 tablettia kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa tai puoli tuntia aterian jälkeen. Allergisia reaktioita lääkkeelle voi esiintyä erittäin harvoin.
• Klimaxan - otetaan aterioiden välillä, 1 tabletti kaksi kertaa päivässä, kielen alle. Vaikeissa vaihdevuosien tapauksissa on suositeltavaa suurentaa annostusta 3-4 annokseen päivässä. Harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita lääkkeelle.
• Klimakt-Heel - ota 1 tabletti kolme kertaa päivässä aterioiden välillä, kielen alle. Lääke on hyvin siedetty, ja se aiheuttaa vain satunnaisesti allergioita ihmisillä, joilla on lisääntynyt herkkyys homeopaattisen lääkkeen komponenteille.
• Inoklim - ota 1 kapseli päivässä 3 kuukauden ajan ja vaikeissa vaihdevuosissa - 2 kapselia päivässä. Lääkkeen ottamisen aikana ei ole havaittu sivuvaikutuksia.

Kirurginen hoito

Lääkärit eivät yleensä tee kirurgisia toimenpiteitä lievittääkseen vaihdevuosien oireita ilman kuumia aaltoja. Leikkaus voi olla sopiva vain tapauksissa, joissa hormonaalinen epätasapaino on aiheuttanut lisääntymiselinten tai rintarauhasten pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.

Munasarjojen ja kohdun täydellinen poisto ei sulje pois vaihdevuosioireiden ilmaantumista.

Ennaltaehkäisy

Valitettavasti vaihdevuosien alkamista on mahdotonta hidastaa. Kuka tahansa nainen voi kuitenkin vähentää epämiellyttävien tuntemusten astetta, jos hän miettii ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ajoissa.

Esimerkiksi vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi ja lievittämiseksi (vaikka tähän ajanjaksoon ei liittyisikään kuumia aaltoja) voit noudattaa näitä suosituksia:

• tee säännöllisesti yksinkertaista voimistelua ja joogaa;
• estää liikalihavuuden kehittymistä;
• välttää abortteja, edistää raskauden mukavaa ja luonnollista kulkua;
• noudata työ- ja lepoaikataulua;
• älä laiminlyö sairauksia, hoida kaikkia patologioita ajoissa;
• luopua huonoista tavoista;
• syö kunnolla ja ravitsevasti.

Voidaan sanoa, että terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen vähentää vaihdevuosien aikana ilmenevien negatiivisten oireiden riskiä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ennuste

Vaihdevuodet ilman kuumia aaltoja eivät ennusteeltaan eroa tämän fysiologisen jakson tyypillisestä kulusta. Jos käytät korvaushoitoa ajoissa ja noudatat suositeltuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, voit merkittävästi lievittää tilaa, vähentää epämukavuuden astetta, parantaa hyvinvointia ja vähentää vaihdevuosien negatiivisten seurausten todennäköisyyttä.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]