Rauhoittavat aineet eri ikäryhmien lapsille

Erilaisista syistä eri-ikäisten lasten keskushermoston herkkyys voi olla lisääntynyt, ja lapsille tarkoitettuja rauhoittavia lääkkeitä käytetään auttamaan lasta pääsemään eroon liiallisesta ahdistuksesta, stressistä, jännityksestä, ärtyneisyydestä, paniikkikohtauksista ja univaikeuksista. Mutta lastenneurologin tai psykoneurologin tulisi selvittää ongelman olemassaolo ja määrätä tietty rauhoittava lääke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä lapsille tarkoitetut rauhoittavat lääkkeet

Korostamme jälleen kerran: lääkärit päättävät lääkkeiden käytöstä ja erityisistä käyttöaiheista rauhoittavien lääkkeiden käytöstä lapsille tutkittuaan lapsen tai teini-ikäisen.

Jos vakavat mielenterveyshäiriöt, persoonallisuushäiriöt (mukaan lukien konversiohäiriöt) ja yleistynyt hyperkinesia vaativat neuroleptien (antipsykoottisten lääkkeiden) käyttöä, rauhoittavia lääkkeitä käytetään ahdistuksen ja hermoston kiihtymyksen vähentämiseen sekä kohtausten vähentämiseen ja unen parantamiseen. Samalla rauhoittavat lääkkeet estävät kaikkia psykomotorisia reaktioita, rentouttavat lihaksia ja vähentävät keskittymiskykyä. Tällaiset rauhoittavat lääkkeet sopivat lapsille hammashoidon aikana (kerta-annos ennen hammaslääkärin tai oikomishoidon erikoislääkärin vastaanotolla käyntiä), vakavan stressin jälkeen; niitä määrätään epilepsian, spastisen CP-vamman ja enureesin hoitoon.

Rauhoittaviin aineisiin kuuluu ryhmä anksiolyyttisiä lääkkeitä, jotka lievittävät jännitystä, hermostunutta kiihtyneisyyttä ja spontaanisti esiintyvää lisääntynyttä motorista aktiivisuutta lamauttamatta päämotorisia ja kognitiivisia toimintoja. Joissakin tapauksissa niitä määrätään rauhoittavina aineina yliaktiivisille lapsille, joilla on tarkkaavaisuushäiriö.

Nykyaikaisessa lastenlääketieteessä on taipumus käyttää psykoleptisiä lääkkeitä – kevyempiä rauhoittavia lääkkeitä. Yleensä nämä ovat lapsille tarkoitettuja kasviperäisiä rauhoittavia lääkkeitä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Vapautumismuoto vaihtelee: tabletit ja kapselit suun kautta otettavaksi, pastillit, kielen alle annettavat tabletit tai rakeet, tipat, yrttikuivat seokset (keitteen valmistamiseksi) tai suodatinpussit yrttiteen valmistamiseksi.

Lasten rauhoittavien lääkkeiden nimet

Tässä on lasten rauhoittavien lääkkeiden nimet, joita määrätään ja käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä.

Rauhoittavat lääkkeet yliaktiivisille lapsille (joilla on tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö, ICD-10-koodi – F90.0): Strattera (Atomoxetine), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Calcium hopantenate, Pantogam) – auttavat lapsia rauhoittumaan ja keskittymään aktivoimalla aivojen keskittymisestä vastaavia alueita.

Alle vuoden ikäisten lasten rauhoittavat lääkkeet: kamomillan kukat (keite), Viburcol (peräpuikot).

Rauhoittavat lääkkeet yli 3-vuotiaille lapsille: valerianjuuriuutteet, Nervoheel (kielenalaisiin tabletteihin).

Lasten kansanrauhoittavat lääkkeet: valeriana (juurten ja juurakoiden keittäminen), kamomilla (kukkien hauduke), piparmintunlehtien vesihaudukkeet ja keittämät, sitruunamelissa (sitruunaminttu), äitiyrtti.

Luonnollinen rauhoittava lääke lapsille: Rauhoittava kokoelma nro 3.

Lasten yrttirauhoittavat lääkkeet: Persen (Relaxil), rauhoittava kokoelma nro 3.

Homeopaattiset rauhoittavat lääkkeet lapsille: Kindinorm (rakeet), Dormikind (tabletit ahdistuksen ja unihäiriöiden hoitoon alle 6-vuotiailla lapsilla), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rauhoittavat lääkkeet hyperaktiivisille lapsille

Katsaus sisältää seuraavat hyperaktiivisille lapsille tarkoitetut rauhoittavat lääkkeet (joiden lisääntyneeseen hermostuneisuuteen liittyy keskittymis- ja tarkkaavaisuusongelmia): Strattera (Atomoksetiini) - 10, 18, 25, 40 ja 60 mg:n kapselit yli 6-vuotiaille lapsille; Mebicar (Adaptol) - 300 ja 500 mg:n tabletit yli 12-vuotiaille lapsille; Pantokalsiini (Kalsiumhopantenaatti, Pantogam) - 0,25 g:n tabletit kaikenikäisille. Näiden lääkkeiden farmakologiset ominaisuudet ovat seuraavat.

Farmakodynamiikka

Strattera-lääkkeen farmakodynamiikka perustuu vaikuttavan aineen atomoksetiinihydrokloridin sitoutumiseen proteiineihin, jotka kuljettavat noradrenaliinia keskushermostoon. Estämällä tämän hormonin kuljetuksen hermosolujen presynaptisten rakojen läpi atomoksetiini auttaa lisäämään sen pitoisuutta ja vähentämään hermoston herkkyyttä.

Anksiolyyttinen lääke Mebikar stabiloi hermosolujen kalvoja ja toimii adrenergisesti stimuloiden välittäjäaine dopamiinin reseptoreita.

Ja neuro- ja aivoja suojaavan aineen Pantokalsiinin vaikuttava aine, kalsiumhopantenaatti, normalisoi glukoosin ja trikarboksyylihappojen aineenvaihduntaa aivokudoksissa ja estää gamma-aminovoihapon (GABA) vaikutusta synapseissa. Tämän seurauksena hermoimpulssien kulku keskushermostossa normalisoituu.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetiikkaa

Näiden lääkkeiden farmakokinetiikka on samanlainen niiden kyvyn suhteen imeytyä ruoansulatuskanavasta (tablettien oraalisen annon jälkeen) ja sitoutua plasman proteiineihin vaihtelevassa määrin. Strattera ja Mebicar alkavat vaikuttaa 20 minuutin kuluessa ja Pantocalcin noin tunnissa. Nämä lääkkeet eivät hajoa metaboliiteiksi, eivät kerry elimistöön ja erittyvät munuaisten kautta 36–48 tuntia annon jälkeen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Annostus ja antotapa

Stratteran vuorokausiannos on 0,5 mg painokiloa kohden enintään 70 kg painavalle lapselle (jaettuna kahteen annokseen).

Mebikar otetaan yksi tabletti kaksi kertaa päivässä, suurin annos on 10 g päivässä, ja hoitojakson enimmäispituus on kolme kuukautta.

Pantocalcinia suositellaan otettavaksi yksi tabletti (0,25 g) kolme kertaa päivässä; hoidon kesto on 28 päivästä kolmeen kuukauteen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vasta

Strattera – feokromosytooma (neuroendokriinisen järjestelmän kasvain), Pantokalsiini – intoleranssi hopanteenihappoyhdisteille, Mebicar – yksilöllinen herkkyys vaikuttavalle aineelle (2,4,6,8-tetrametyyliglykoluriili) ja munuaisongelmat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset lapsille tarkoitetut rauhoittavat lääkkeet

Strattera - vatsakipu, suolistohäiriöt, ruokahaluttomuus, uneliaisuus, huimaus, lisääntynyt syke;

Mebicar – ruoansulatushäiriöt, verenpaineen ja ruumiinlämmön lasku;

Pantokalsiini - urtikaria, uneliaisuus, päänsärky.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Suurina annoksina Strattera aiheuttaa takykardiaa, kouristuksia, suun kuivumista ja laajentuneita pupillia. On tarpeen ottaa imeytyslääkkeitä ja huuhdella mahalaukku. Mebikarilla ei ole yliannostuksen oireita, ja Pantocalcin-annoksen ylittäminen ilmenee sivuvaikutusten lisääntymisenä.

[ 34 ], [ 35 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kyseistä lääkettä ei voida käyttää samanaikaisesti beeta-adrenergisten agonistien, trisyklisten masennuslääkkeiden, bentsodiatsepiinien rauhoittavien lääkkeiden ja neuroleptien kanssa.

[ 36 ], [ 37 ]

Varastointiolosuhteet

Näiden lääkevalmisteiden säilytysolosuhteet ovat huoneenlämmössä.

[ 38 ]

Säilyvyys

Stratteran ja Mebicarin säilyvyysaika on 4 vuotta, Pantocalcinin – 3 vuotta.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Luonnollinen rauhoittava aine lapsille

Olen samaa mieltä siitä, että paras rauhoittava aine lapsille on luonnollinen, joka antaa vaikutuksen, mutta ei vaikeuta lapsen tilaa ei-toivotuilla sivuvaikutuksilla. Tällaisia keinoja ovat lääkekasvit: valeriana officinalisin juuret ja juurakot, kamomillan kukat, piparmintun, sitruunamelissan ja äitiyrtin lehdet ja varren latvat.

Farmakodynamiikka. Valerianan rauhoittavaa vaikutusta edistää sen juurien eteerisen öljyn vaikuttavien aineiden kompleksi, joka sisältää valeriani- ja isovaleriaanihappoja, seskviterpenoideja (borneoli, pineeni ja kamfeeni), bornyyli-isovaleraattia sekä alkaloidi-isovaltraattia, jonka vaikutusmekanismi on samanlainen kuin keskiaivojen ja ytimen GABA-alfa-reseptoreilla.

Kamomillalla on lievä rauhoittava vaikutus niasiinin – nikotiinihapon (PP-vitamiini) – ansiosta, joka aktivoi serotoniinin synteesiä ja auttaa vähentämään liiallista neurorefleksiviritystä. Kukissa olevat atsuleeniyhdisteet (kamatsuleeni ja matriciini) normalisoivat imeväisten suoliston toimintaa (ongelmat, jotka useimmissa tapauksissa aiheuttavat ahdistusta ja lisääntynyttä kiihtyneisyyttä). Lastenlääkärit neuvovat antamaan alle kolmen kuukauden ikäisille imeväisille teelusikallinen keittoa kahdesti päivässä, kolmen kuukauden jälkeen – jälkiruokalusikallinen.

Mentoli, joka on piparmintunlehtien eteerinen öljy, sekä terpenoidit ja flavonoidit (hesperidiini, eriositriini, 7-O-rutinosidi) estävät jänniteherkät Na+-kanavat ja vähentävät lihaksia stimuloivien hermosolujen aktiivisuutta. Mentoli voi toimia myös gamma-aminovoihapporeseptorin säätelijänä, jolla on kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus.

Sitruunamelissan (sitruunamintun) rauhoittavat ominaisuudet piilevät myös sen eteerisessä öljyssä, joka sisältää terpeeniyhdisteitä (sitraalia, sitronellaalia jne.). Mutta ämmäyrä sisältää alkaloidia L-stakhydriiniä ja diterpeenejä leonuriinia, isoleunuriinia jne. Tämän kasvin farmakodynamiikka tehokkaana rauhoittavana ja verenpainetta alentavana aineena liittyy näihin. Vaikuttamalla verisuonten endoteelireseptoreihin ja estämällä solunsisäisen Ca2+:n vapautumista, ämmäyrän alkaloidit vähentävät lisääntynyttä verisuonten sävyä ja sydämen sykettä.

Lasten yrttirauhoittavat lääkkeet, kuten Persen (Relaxil), sisältävät valerianaa, piparminttua ja sitruunamelissaa, ja Soothing Collection No. 3 sisältää – valerianajuuren lisäksi – äitiyrttiä, oreganoa, timjamia ja apilaa.

Persenin käytön vasta-aiheet ovat yliherkkyys yrteille, lääkkeelle tabletin muodossa - enintään kolmen vuoden ikä, kapselin muodossa - alle 12-vuotiaat lapset.

Rauhoittavaa kokoelmaa nro 3 ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on lisääntynyt mahahappamuus, hypotensio, tulehdukselliset suolistosairaudet.

Kasviperäisten rauhoittavien lääkkeiden sivuvaikutukset lapsille: verenpaineen lasku, letargia, uneliaisuus, ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus).

Antotapa ja annostus: Persena - kaksi tablettia enintään kolme kertaa päivässä; alle vuoden ikäiset lapset - yksi tabletti. Lapsille suositellaan 50–100 ml yrttiuutetta kaksi kertaa päivässä.

Persenin ja yrttiuutteen yliannostus voi aiheuttaa heikkoutta, pahoinvointia, huimausta, käsien vapinaa ja laajentuneita pupillia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Sekä Perseniä että Soothing Collection nro 3:a ei yhdistetä muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Ja lääkekasvien hauduke (äidin yrtin läsnäolon vuoksi) tehostaa sydänglykosidien vaikutusta.

Homeopaattiset rauhoittavat lääkkeet lapsille

Homeopaattisten rauhoittavien lääkkeiden farmakodynamiikkaa ei yleensä selitetä käyttöohjeissa.

Joten lääke Kindinorm sisältää Calcium hypophosphorosumia, Kalium phosphoricumia, Valerianaa, Cuprum metallicumia, Chamomillaa, Staphisagriaa.

Dormikindin ainesosat: Cypripedium parviflorum (pienikukkainen kellokukka orkideakasvien heimoon), magnesiumsulfaatti ja valerian-sinkkisuola (zincum isovalerianicum).

Viburcol-peräpuikot sisältävät kamomillaa (Chamomilla recutita), belladonnaa (Atropa belladonna), soodaa ja muita aineita.

Nervoheel-lääkkeen vaikutusmekanismin tarjoavat Ignatia esculenta -kasvi, seepian muste, kaliumbromidi, fosforihappo (laimennettu) ja valerian-sinkkisuola.

Homeopaattisten lääkkeiden farmakokinetiikkaa ei ole kuvattu ohjeissa.

Vasta-aiheet: Kindinorm – alle 12 kuukauden ikä; Dormikind – laktaasinpuutos.

Homeopaattisten rauhoittavien lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ihoreaktiot.

Antotapa ja annostus. Kindinorm - alle viisivuotiaille lapsille suositellaan 5 rakeen ottamista kielen alle (kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita), 5–12-vuotiaille lapsille - 10 rakeen. Vauvoille rakeet tulee liuottaa kiehuvaan veteen.

Anna myös ennen aterioita Dormikind-tabletteja - yksi kappale kolme kertaa päivässä.

Viburcol-peräpuikkoja voidaan käyttää kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Nervoheel-kielenalustabletit otetaan 60 minuuttia aterioiden jälkeen, 0,5–1 tablettia.

Näiden lääkkeiden yliannostuksesta ja yhteisvaikutuksista ei ole tietoa.

Säilytä homeopaattisia rauhoittavia lääkkeitä lapsille huoneenlämmössä, Viburcol-peräpuikkoja - pimeässä paikassa.

Säilyvyysaika: Viburkol – 3 vuotta, Kindinorm – 4 vuotta, Dormikind ja Nervoheel – 5 vuotta.