Hypoekogeeninen massa rinnassa: heterogeeninen, homogeeninen, selkeät ääriviivat, avaskulaarinen.

"Hypoekogeeninen muodostuma" - tätä termiä käytetään usein kuvaamaan kuvaa ultraäänitutkimuksessa. Mitä tämä tavalliselle potilaalle mystinen termi voi tarkoittaa? Ensinnäkin, älä panikoi: rintarauhasen hypoekogeeninen muodostuma ei ole vielä sairaus tai diagnoosi, vaan vain rakenteellinen kuvaus siitä, mitä lääkäri näkee ultraääntä suorittaessaan. Yksinkertaisesti sanottuna kaikilla kudoksilla, joilla on suhteellisen pieni tiheys verrattuna muihin ympäröiviin kudoksiin, on hypoekogeeninen rakenne.

Rintarauhasen hypoekogeeninen muodostuminen ei aina ole sairauden oire. Joissakin tapauksissa tällaisen merkin esiintyminen voi kuitenkin viitata melko vakavaan patologiaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Nisäkkäiden hypoekogeenisiä vaurioita pidetään yleisimpinä patologioina naisväestössä. Näin ollen niitä esiintyy noin puolella kaikista tutkituista naisista.

Hypoekoisten muodostumien havaitsemistiheys saavuttaa maksiminsa 45-vuotiaana ja vähenee premenopausaalisen ajan saavuttamisen jälkeen.

[ 4 ], [ 5 ]

Syyt rinnan hypoechogeeninen massa

Tapauksissa, joissa ultraäänitutkimuksessa havaitaan hypoekogeeninen muodostuminen rintarauhasessa, voidaan olettaa seuraavien sairauksien esiintyminen:

• rauhaskarsinooma on hypoekogeeninen muodostuma, jolla on epäselvät ja epäselvät ääriviivat, akustisen varjon läsnä ollessa, rakenteellisesti heterogeeninen;
• adenoosi on hypoekogeeninen muodostuma, jonka ääriviivat ovat epäselvät ja enimmäkseen epäsäännöllisen muotoiset;
• Yleinen kysta on pyöreä, hypoekogeeninen muodostuma rintarauhasessa, jolla on selkeät ääriviivat;
• epätyypillinen kysta - rintarauhasen hypoekogeeninen muodostuminen, jolla on selkeät ääriviivat, paksu kapseli ja suuri määrä sisäisiä kalkkeumia; yleensä taudin myöhäisessä vaiheessa kalkkeutumisten määrä kasvaa merkittävästi;
• fibroadenooma on rintarauhasen hypoekogeeninen fokaalinen muodostuma, jolla on selkeät rajat, mutta joskus se voi muistuttaa syöpäkasvainta, jolla on rajoitettu leviäminen;
• hyvänlaatuinen kasvain on rintarauhasen avaskulaarinen hypoekogeeninen muodostuma, jonka rakenteessa ei ole verisuoniverkostoa;
• fibrokystinen mastopatia on hypoekogeeninen homogeeninen muodostuma rintarauhasessa, usein monikerroksinen. Useimmissa tapauksissa sillä on hormonaalinen etiologia.

On huomattava, että myös rintarauhasen luonnollisilla muodostelmilla, kuten maitokanavilla tai verisuoniverkostolla, on hypoekogeeninen rakenne.

[ 6 ]

Riskitekijät

Patologisten hypoekogeenisten muodostumien esiintymiseen rintarauhasessa voi vaikuttaa melko paljon tekijöitä. Ne voidaan ehdollisesti jakaa useisiin ryhmiin:

1. Ikätekijä: keski-ikä ja vanhuus.
2. Sukupuolitekijä: naiset sairastuvat 100 kertaa useammin kuin miehet.
3. Perustuslaillinen tekijä: ylipainoiset naiset sairastuvat useammin kuin laihat naiset.
4. Perinnöllinen tekijä: jos suorilla sukulaisilla on ollut rintarauhasten sairauksia, ne voivat uusiutua seuraavissa sukupolvissa.
5. Lisääntymistekijä: varhainen seksuaalinen kehitys ja synnytyksen puute edistävät rintarauhasten sairauksien kehittymistä.
6. Aineenvaihduntatekijä: aineenvaihdunnan hidastuminen ja sen häiriintyminen edistävät rintasairauksien kehittymistä.
7. Ulkoiset tekijät: hypotermia, rintakehän trauma, epäsuotuisa ekologia, säteily voivat vaikuttaa negatiivisesti rintarauhasten tilaan.
8. Sisäiset tekijät: alkoholijuomien säännöllinen väärinkäyttö, usein stressaavat tilanteet voivat johtaa rintasairauksien kehittymiseen.

Yllä oleva luettelo auttaa määrittämään rintarauhasten hypoekogeenisten vaurioiden kehittymisen riskin. Mieti, mitä voit muuttaa elämässäsi vähentääksesi sairauksien todennäköisyyttä.

[ 7 ]

Synnyssä

Ultraäänidiagnostiikan päämekanismi on ultraäänianturin tuottamien korkeataajuisten äänivärähtelyjen siirtäminen tutkittaviin kudoksiin.

Ultraäänianturi vastaanottaa taajuusheijastusta kudoksista ja takaisin – tätä ilmiötä voidaan verrata kaiun luonnolliseen etenemiseen. Siksi ultraäänitutkimusta kutsutaan usein ekografiaksi.

Ultraäänitutkimuksen suorittava lääkäri voi arvioida näytöllä näkyvää kuvaa seuraavien kriteerien mukaisesti:

• mitä korkeampi ultraääniaaltojen taajuus on, sitä selkeämpi kuva on;
• Mitä matalampi aaltojen taajuus, sitä syvempi tunkeutuminen.

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi rintarauhasten yleisen sijainnin ja koon sekä niiden rakenteen. Rakenteen arvioinnissa käytetään yleensä käsitettä "akustinen tiheys". Tämä käsite luotiin kuvaamaan ultraääniaaltojen etenemisnopeutta tutkittavassa kudoksessa. Akustisen tiheyden aste (tai toisin sanoen kaikukuvaus) vaihtelee eri elimissä. Sonologi (ultraääniasiantuntija) tietää aina kaikkien kehon kudosten kaikukuvausasteen, joten hän määrittää välittömästi normin tai patologian olemassaolon.

[ 8 ], [ 9 ]

Oireet rinnan hypoechogeeninen massa

Mitä tarkoitetaan termillä "rintarauhasen hypoekogeeninen muodostuma"? Tämä kuvaus tarkoittaa, että rintarauhasessa on havaittu alue, jolla on alentunut akustinen tiheys.

Ensimmäiset merkit tällaisesta vyöhykkeestä ovat tummempi (verrattuna lähellä oleviin kudoksiin) rakenne, jonka läpi ultraääniaallot liikkuvat hitaammin kuin lähellä olevien rakenteiden läpi.

Nestemäisellä muodostumalla on samanlaisia ominaisuuksia. Useimmiten se diagnosoidaan myöhemmin kystana - onteloelementtinä, jonka sisällä on nestemäistä sisältöä.

Miksi ultraääniasiantuntija ei välittömästi kuvaa hypoekogeenistä muodostumista kystaksi?

Asia on niin, että toisin kuin termi "hypoekoisuus", kysta on jo diagnoosi, ei kuvaus. Ja diagnoosin vahvistamiseksi yksi ultraääni ei riitä: tarvitaan lisätestejä ja -tutkimuksia, jotka lääkäri määrää, jos epäillään tiettyä sairautta.

Pyöreä hypoekogeeninen muodostuma voi lopulta osoittautua:

• kysta;
• kasvain;
• ekinokokki-infektio;
• galaktosele.

Jos hypoekogeenisellä muodostumisella on epäselvät rajat, voidaan epäillä:

• fibroadenooma;
• syöpäkasvain.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Negatiivisten seurausten ja komplikaatioiden kehittyminen rintarauhasen hypoekogeenisen muodostuman läsnä ollessa riippuu sen rakenteellisista ominaisuuksista. Siten pahin ennuste voi olla kasvaimen pahanlaatuisuus - eli sen rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä voi tapahtua esimerkiksi hoitamattoman fibroadenooman yhteydessä: yhdessä tapauksessa 150:stä tauti rappeutuu sarkoomaksi.

Fibrokystiseen mastopatiaan voi joissakin tapauksissa liittyä myös syöpäkasvain, mutta useimmiten tauti uusiutuu ja "palaa" ajoittain hoidosta huolimatta. Näin tapahtuu, kun mastopatian syytä ei selvitetä tai se selvitetään väärin.

Rintarauhasten muodostumien ennenaikainen hoito voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Samaan aikaan, jos lääkärin apua annetaan ajoissa, taudin nopeaa ja täydellistä paranemista ei voida sulkea pois.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka rinnan hypoechogeeninen massa

Jos rintarauhasessa havaitaan hypoekogeeninen muodostuminen, lääkäri määrää ehdottomasti lisää diagnostisia toimenpiteitä, jotka selventävät tai kumoavat diagnoosin.

• Testit:

1. täydellinen verenkuva, joka osoittaa tulehduksen ja anemian esiintymisen;
2. verikoe hormonien määrittämiseksi;
3. verikoe kasvainmerkkiaineelle CA-15-3.

• Instrumentaalinen diagnostiikka:

1. mammografia;
2. muodostuman kudoselementtien biopsia;
3. tietokonetomografia tai magneettikuvaus;
4. mammoskintigrafia.

[ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan yleensä erityyppisten hypoekogeenisten muodostumien välillä rintarauhasissa. Yleisimpiä patologioita ovat kystat, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.

Hoito rinnan hypoechogeeninen massa

Hypoekoisten muodostumien hoito-ohjelma riippuu täysin lopullisesta diagnoosista, joka on määritetty kattavan diagnoosin jälkeen.

Kun havaitaan hyvänlaatuisia kystat ja muut vastaavat muodostelmat, käytetään lääkehoitoa, johon voi kuulua seuraavat lääkkeet:

• Yrttilääkkeet:

1. Indinol - määrätty fibrokystiseen mastopatiaan, 1 kapseli päivässä ruoan kanssa. Kuukausikierron kesto voi muuttua lääkkeen käytön aikana, samoin kuin lyhytaikainen vatsakipu.
2. Fitolon – käytetään erilaisiin rintakasvaimiin (myös pahanlaatuisiin), 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä. Hoitojakso on suunniteltu 1-6 kuukaudeksi. Joskus lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion.

• Hormonaaliset aineet:

1. Utrozhestan on gestageeni, jota määrätään fibrokystiseen mastopatiaan - 200-300 mg päivässä. Lääke voi vaikuttaa kuukausittaisen syklin kulkuun ja aiheuttaa myös päänsärkyä.
2. Estrogeeli on estrogeeninen aine, jota käytetään ulkoisesti estrogeeniriippuvaisten kasvainten hoitoon. Yksi annos geeliä levitetään kerran päivässä vatsan tai reisien iholle.
3. Duphaston on gestageeni, joka määrätään yksilöllisesti kuukautiskierron kulun mukaan. Lääke voi aiheuttaa päänsärkyä, migreeniä, joskus pahoinvointia ja kuukautishäiriöitä.

• Tulehduskipulääkkeet:

1. Ibuprofeeni - määrätty tulehduksellisiin infiltraatteihin ja kipuoireyhtymään, 200 mg jopa 4 kertaa päivässä. Lääkkeen käyttöön liittyy joskus vatsakipua, dyspepsiaa. Haimatulehdus voi kehittyä.
2. Wobenzym on tulehdusta estävä lääke, jota usein määrätään mastopatiaan. Lääkkeen keskimääräinen annos on 3 tablettia kolme kertaa päivässä.

Rintarauhasen hypoekogeenisten leesioiden hoito määrätään vasta lopullisen diagnoosin jälkeen. Kuten artikkelin alussa mainitsimme, termi "hypoekogeeniset leesiot" on vain merkki mahdollisesta sairaudesta tai ultraäänilaitteella saadun kuvan rakenteellinen kuvaus.

Vitamiinit

Vitamiinien saannin osalta on suositeltavaa nauttia niitä pääasiassa kasviperäisistä tuotteista: hedelmistä ja vihanneksista.

Esimerkiksi A-vitamiinia – retinolia – on runsaasti porkkanoissa, persikoissa, tomaateissa, aprikooseissa ja karviaisissa. Retinolilla on suora vaikutus solujen kasvuun, se edistää maksan toimintaa ja hormonien tuotantoa.

Lähes kaikki kasvituotteet sisältävät enemmän tai vähemmän C-vitamiinia – askorbiinihappoa, joka tehostaa hapetus-pelkistysreaktioita, parantaa elimistön energiansaantia ja edistää myrkyllisten aineiden poistumista.

E-vitamiinia – tokoferolia – saa kasviöljyistä, maidosta ja munista. Tokoferoli suojaa terveitä soluja vapaiden radikaalien vaikutuksilta ja normalisoi myös proteiinin tuotantoa.

Jos rintarauhasissa havaitaan patologisia hypoekogeenisiä muodostumia, on suositeltavaa juoda vähintään 100 ml tuoretta vihannes- tai hedelmämehua päivittäin. Yöllä voit lisäksi juoda kupillisen kuivattua hedelmäkompottia tai fermentoitua maitotuotetta.

Fysioterapiahoito

Jos rintarauhasessa havaitaan hypoekogeenisiä muodostumia, fysioterapian käyttö rintakehässä on ehdottomasti kielletty, kunnes lopullinen diagnoosi on tehty, joka ei kiellä tällaisia toimenpiteitä.

Tosiasia on, että hypoekogeeninen muodostuma voi lopulta osoittautua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tai sillä voi olla suuri pahanlaatuisen rappeutumisen riski. Ja fysioterapia voi tässä tapauksessa toimia katalysaattorina pahanlaatuisille prosesseille, joten tällaisia toimenpiteitä ei koskaan määrätä ennen lopullisen diagnoosin tekemistä.

Kansanlääkkeet

Onko mahdollista käyttää perinteisiä lääkereseptejä, jos rintarauhasessa havaitaan hypoekogeeninen muodostuma? Olkaamme rehellisiä: ennen lopullisen diagnoosin tekemistä kaikki hoitotoimenpiteet, mukaan lukien perinteisiin hoitomenetelmiin perustuvat toimenpiteet, tulisi lykätä.

Jos rintarauhasessa havaitaan hypoekogeeninen muodostuminen:

• Et voi käyttää kuumia kompressioita, mennä saunaan tai ottaa aurinkoa;
• Älä käytä lämmittäviä voiteita;
• Et voi käyttää alkoholipohjaisia voiteita ja kompressioita.

Sinun tulisi aina odottaa, kunnes lääkäri tekee tarkan diagnoosin, ja vasta sitten, kuultuaan samaa lääkäriä, aloittaa hoito.

• Yöllä voit levittää takiaisen tai leskenlehden kipeään rintaan, ja aamulla pyyhi rinta kostealla liinalla ja levitä siihen hieman takiainen öljyä.
• Voit valmistaa seoksen, joka koostuu yhtä suuresta osasta jauhettua tuoretta takiaisen juurta, hunajaa ja risiiniöljyä. Levitä seos tasaisesti pellavaiselle lautasliinalle ja levitä rintarauhaselle yön yli.
• On hyödyllistä levittää raastettua tuoretta kurpitsan massaa yöllä.
• Voit ottaa tuoreen kaalinlehden, levittää siihen hieman tuoretta voita, ripotella hienoa suolaa ja levittää sen sairastuneelle rinnalle. On myös parempi käyttää tällaista kompressia yöllä.

[ 16 ]

Yrttihoito

• Jos kaadat kiehuvaa vettä koiruohonlehtien päälle ja käärit ne pellavaiseen lautasliinaan, tällaista hautetta voidaan levittää kipeään rintaan aamulla ja illalla noin tunnin ajan. Samoja lehtiä voidaan käyttää jopa neljä kertaa.
• Voit tehdä mäkikuismahaudukkeesta haudukkeen: kaada 1 rkl yrttiä 1 lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna hautua 40 minuuttia. Kastele sitten lautasliina haudukkeessa ja levitä se hoidettavalle alueelle. Joskus mäkikuisman sijasta käytetään muita kasveja – esimerkiksi pihtiä, mesikapilaa tai gentiania.
• Apilahaudukkeesta valmistetuilla kompresseilla on hyvä kasvaimia estävä vaikutus. Tällaisen haudukkeen valmistamiseksi ota 2 rkl apilan kukkia ja kaada niiden päälle 250 ml kiehuvaa vettä. 10–15 minuutin kuluttua valmistetta voidaan käyttää kompresseihin.
• Takiaisenlehti pyöritellään lihamyllyssä. Saatu massa levitetään vaurioituneelle alueelle ja peitetään pyyhkeellä. Tätä suositellaan esimerkiksi mastopatian hoitoon.

Homeopatia

Homeopaattista hoitoa voidaan käyttää lisähoitona – eli pääasiallisen hoidon lisänä. Nisäkkäiden sairauksiin, joihin liittyy hypoekogeenisten muodostumien esiintyminen, suositellaan seuraavien homeopaattisten lääkkeiden käyttöä:

• Mastodinone – ota vähintään 3 kuukautta, 1 tabletti kaksi kertaa päivässä.
• Syklodinoni – ota 1 tabletti päivässä 3 kuukauden ajan.
• Mastopol - lääkkeen vakioannos - 1 tabletti kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Hoidon kesto - 2 kuukautta.
• Mastiol-Edas 127 - ellei lääkäri ole määrännyt muuta hoito-ohjelmaa, ota 5 tippaa lääkettä 1 teelusikalliseen vettä kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3 kuukautta (kuukautistaukojen kera).

Luetellut homeopaattiset valmisteet ovat käytännössä vapaita negatiivisista sivuvaikutuksista. Vain harvoin on mahdollista saada allerginen reaktio lääkkeelle.

Kirurginen hoito

Leikkaus määrätään useimmiten silloin, kun rintarauhasen hypoekogeeninen muodostuma osoittautuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi: tässä tapauksessa kirurgista toimenpidettä voidaan pitää itsenäisenä hoitomenetelmänä tai yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Kokonaisvaltainen lähestymistapa mahdollistaa yleensä korkeimman paranemisnopeuden.

Kirurginen hoito itsenäisenä menetelmänä suoritetaan potilailla, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka eivät reagoi tai reagoivat huonosti lääkehoitoon.

Leikkaus voi kuitenkin joskus olla vasta-aiheinen: vasta-aiheita voivat olla potilaan korkea ikä, dekompensaatiovaiheessa olevat sydän- ja verisuonisairaudet sekä pahanlaatuisten kasvainten pitkälle edennyt vaihe, jossa on massametastaaseja. Paras vaikutus leikkauksen jälkeen on odotettavissa, jos hoito suoritetaan kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa ottaen huomioon kokonaisvaltaisen lähestymistavan ongelmaan.

Ennaltaehkäisy

Terveellisten elämäntapojen johtaminen on paras tapa ehkäistä erilaisten sairauksien, mukaan lukien rintasairauksien, kehittymistä.

On suositeltavaa liikkua enemmän, syödä oikein ja tasapainoisesti, levätä riittävästi ja välttää stressaavia tilanteita ja vammoja.

Terveiden rintojen ylläpitämiseksi on tärkeää olla käyttämättä tiukkoja ja epämukavia rintaliivejä – alusvaatteiden tulisi olla väljät, mutta samalla tarjota hyvä tuki rinnoille.

Huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholin käyttö, lisäävät rintasairauksien riskiä. Haitallisia tekijöitä ovat myös:

• läheisyys moottoriteille;
• säteily;
• haitallisia teollisuudenaloja.

Ehkäisylääkkeitä ei pidä käyttää pitkään ilman lääkärin määräystä, sillä ne voivat muuttaa merkittävästi hormonitasoja, mikä on erilaisten rintakasvainten syy.

Sinun tulee käydä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa gynekologin kanssa: erilaisten hypoekogeenisten muodostumien varhainen havaitseminen rintarauhasessa lisää suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ennuste

Hypoekogeenisen muodostuman esiintyminen ei tarkoita pahanlaatuisen prosessin kehittymistä. Tällainen merkki voi kuitenkin viitata muiden, yhtä monimutkaisten sairauksien esiintymiseen. Vain monimutkaisen diagnostiikan käyttö auttaa määrittämään patologian tarkasti.

Ultraäänen jälkeisiä lisädiagnostisia toimenpiteitä ei pidä laiminlyödä. Yksityiskohtainen diagnostiikka mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ja tehokkaiden hoitomenetelmien soveltamisen. Ei ole harvinaista, että rintarauhasen hypoekogeeninen muodostuma osoittautuu tyypilliseksi kystaksi, joka häviää yksinkertaisella hoidolla.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]