Klooriheksidiinihoito: peräpuikot, tamponit, sumutteet.

Sammas on bakteeriperäinen sairaus. Sen aiheuttaja on mikroskooppinen Candida-suvun hiivan kaltainen sieni. Voimakkaasti lisääntyessään se valtaa vapaita paikkoja normaalissa mikrobiosenoosissa ja aiheuttaa vastaavia oireita. Oireiden poistamiseksi käytetään erilaisia sieni- ja loislääkkeitä. Esimerkiksi yksi tehokkaista sammasinfektion antiseptisistä aineista on klooriheksidiini.

Onko mahdollista käyttää klooriheksidiiniä hiivatulehdukseen?

Viime aikoina olemme kuulleet yhä useammin kysymyksen: "Voiko klooriheksidiiniä käyttää hiivasienen hoitoon?" Kuten monet gynekologit sanovat, klooriheksidiiniä ei ainoastaan voi, vaan sitä pitäisi käyttää hiivasienen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että klooriheksidiini toimii tulehdusta estävänä, sienilääkkeinä ja loisia tappavana aineena. Hiivasienen aiheuttaa sienimikroflooran intensiivinen lisääntyminen (Candida-sienen kehittyminen). Klooriheksidiini annoksesta riippuen tappaa kokonaan tai estää vain osittain sienimikroflooran kasvua ja lisääntymistä, lievittää tulehdusta ja poistaa oireet.

Viitteitä klooriheksidiinibiglukonaatti

Klooriheksidiinin käytön suora indikaatio on hiivatulehdus ja kaikki siihen liittyvät oireet: kutina, polttelu, ärsytys, punoitus emättimessä ja peräsuolessa. Sitä voivat myös olla lisääntynyt vuoto, haavaumat, eroosiot, fistelit, limakalvojen vaurioituminen ja erilaiset punoitukset. Sitä käytetään virtsateiden, peräsuolen, peräaukon aukon, suoliston, suuontelon, lisääntymiselinten ja virtsateiden hiivatulehduksen hoitoon. Sitä käytetään desinfiointiaineena ja antiseptisenä aineena. Sitä määrätään usein ihon ja hiusten hoitoon ihopunkkien (Demodex), pedikuloosin ja erilaisten tulehduksellisten, tarttuvien ja loistautien yhteydessä. Sitä määrätään lisähoitona erilaisiin jäkälä- ja psoriaasin muotoihin. Lääkettä määrätään lapsille (käytetään vastasyntyneiden hoidossa lapsen ihon hoitoon sieni- ja sairaalainfektioiden kehittymisen ehkäisemiseksi), lastenlääketieteessä erilaisiin loistauteihin, tarttuviin, sienitauteihin ja ehkäisyyn. Sitä käytetään gerontologiassa ja palliatiivisessa lääketieteessä ikääntyneiden ihon hoitoon ja desinfiointiin. Klooriheksidiiniä voidaan käyttää seniilien syylien ja erilaisten ihovaurioiden hoitoon. Sitä käytetään myös painehaavojen ehkäisyyn ja hoitoon. Joskus sitä käytetään kosmetologiassa, kirurgiassa ja jopa eläinlääketieteessä.

[ 1 ], [ 2 ]

Klooriheksidiini suun hiivatulehdukseen

Sammasta voi esiintyä myös suussa. Klooriheksidiiniä voidaan käyttää tässä tapauksessa, mutta se on laimennettava vedellä (mieluiten tislatulla), harvemmin yrttikeitteillä. Suhde on noin 1:10 tai 1:20. Sitä käytetään suun huuhteluun ja kurkun ja suuontelon voiteluun. Annoksesta riippuen sillä voi olla sekä fungisidinen että fungistaattinen vaikutus. Ensimmäisessä tapauksessa sieni-infektio tuhoutuu kokonaan. Toisessa tapauksessa sienen aktiivisuus ja kasvuvauhti yksinkertaisesti vähenevät.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klooriheksidiini kynsien sientä vastaan

Kynnen sienen hoitamiseksi on tarpeen liottaa vanua tai sidettä klooriheksidiiniliuoksessa ja asettaa se vaurioituneelle kynnelle noin 10–15 minuutiksi. Joissakin tapauksissa voit laittaa siteen päälle tai sitoa vanun laastarilla. Mutta heti 10–15 minuutin kuluttua kompressi on poistettava. Klooriheksidiiniä kynsien sieneen käytetään vesiliuoksena (tai tisleenä). Tuote on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Lääkkeen annostusta ja pitoisuutta on noudatettava tarkasti, koska annoksen ylittäminen voi johtaa yliannostukseen, komplikaatioihin, kemiallisiin palovammoihin, ärsytykseen ja ihovaurioihin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Käyttö miehillä

Melko tehokas lääke ulkoiseen voiteluun tai pesuun. Klooriheksidiiniä käytetään miesten hiivatulehdukseen ainoastaan lääkärin määräyksen mukaisesti ja hänen valvonnassaan. On tarpeen käydä urologilla ja keskustella hänen kanssaan. Lääkäri kertoo, onko tätä lääkettä tarpeen käyttää, millä tavalla ja millä pitoisuudella. Klooriheksidiini ei ainoastaan poista tehokkaasti sieni-infektiota, vaan myös palauttaa mikrobiflooran (normaalin), mikä estää uusiutumisen ja tekee infektion jatkumisen ja kroonistumisen mahdottomaksi.

Käyttö naisilla

Naisten hiivatulehduksessa klooriheksidiiniä määrätään usein ensisijaiseksi antiseptiseksi aineeksi. Yleensä hoito on pitkäaikainen ja suoritetaan täysi hoitojakso. Tässä tapauksessa hoidon tiheyden ja keston määrää lääkäri. Tärkein kriteeri yhden tai toisen hoitovaihtoehdon valinnassa on hoidon tehokkuus. Lääkäri tarkastelee hoidon tehokkuutta (suorittaa dynaamista seurantaa). Jos vaikutusta ei ole 2-3 päivän kuluessa, määrätään monimutkainen hoito osana antibakteerista, sienilääkehoitoa tai probiootteja tai immunomodulaattoreita.

Julkaisumuoto

Sitä valmistetaan pääasiallisen vaikuttavan aineen (klooriheksidiinin) liuoksena. Tämä on tiivistetty aine, joka on laimennettava jollakin epäorgaanisella liuottimella ennen käyttöä. Se voidaan laimentaa puhtaalla keitetyllä vedellä tai tislatulla vedellä. Voidaan valmistaa eri pitoisuisia liuoksia, mutta useimmiten käytetään liuosta suhteessa 1:10 tai 1:20, jossa klooriheksidiiniä on vain yksi osa. Vapautumismuoto on neste, joka on pakattu tummiin lasipulloihin. Sitä valmistetaan myös peräpuikkojen muodossa emättimeen tai peräsuoleen annettavaksi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klooriheksidiiniliuos

Sitä voidaan käyttää kotihoitona. Sitä käytetään myös yhtenä tärkeimmistä desinfiointiaineista lääketieteellisissä laitoksissa. Sitä käytetään ihon, limakalvojen, käsien, käsineiden ja lääketieteellisten instrumenttien hoitoon. Lääkettä voidaan käyttää sekä huuhteluun että ulkoiseen käyttöön, pesuun. Sitä käytetään myös suun ja kurkun huuhteluun sieni- ja bakteeri-infektioissa. Klooriheksidiiniliuosta käytetään usein polttamiseen laimentamattomassa muodossa (levitetään vanupuikolle, levitetään kärjestä ylöspäin). Sitä käytetään myös vanupuikolla (voit kietoa vanua etusormen ympärille, kastaa sen nesteeseen ja voidella). Sitä käytetään lääkekylpyihin.

[ 14 ], [ 15 ]

Peräpuikot

Lääketeollisuudessa valmistetaan myös klooriheksidiiniä pääasiallisena vaikuttavana aineena sisältäviä peräpuikkoja (kynttilöitä), ja niitä käytetään usein gynekologiassa hiivan sekä muiden tulehdus- ja tartuntaprosessien hoitoon. Niillä on antiseptinen, antimikrobinen vaikutus kehoon, ne lievittävät tulehdusta. Käytetään emätin- tai peräsuoliperäpuikkoja. Emätinperäpuikot asetetaan syvälle emättimeen selinmakuuasennossa, rentoutuneina ja puolikoukussa polvet (kuten gynekologisessa tutkimuksessa). Peräsuoliperäpuikot asetetaan peräsuoleen kyykyssä. Ne suositellaan asettamaan yöllä, koska peräpuikot voivat sulaa ja vuotaa. On parempi käyttää terveyssiteitä päivällä. Yksi peräpuikko päivässä määrätään, hoitojakso on 7-10 päivää.

Farmakodynamiikka

Farmakologisten ominaisuuksiensa perusteella liuos on antiseptinen ja desinfioiva tuote. Sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus. Se tehoaa sieni-infektioihin. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että kyseessä on paikallisesti vaikuttava, etiologisesti hoidettava tuote, eli se vaikuttaa suoraan hiivan aiheuttajaan. Tämä selittää klooriheksidiinin korkean tehokkuuden, sillä poistamalla taudin syyn tauti paranee paljon nopeammin. Klooriheksidiiniä ei aina käytetä itsenäisenä tuotteena, vaan se sisältyy usein muihin lääkkeisiin ja on osa monimutkaista hoitoa.

[ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetiikkaa

Farmakodynamiikkaa tutkittaessa havaittiin, että lääke imeytyy limakalvojen ja ihon läpi. Sillä on pääasiassa paikallinen vaikutus, eikä systeemistä vaikutusta verenkiertoon ole todettu. Lääke ei imeydy vereen, joten yliannostustapauksia ei ole.

[ 18 ], [ 19 ]

Annostus ja antotapa

Peräpuikot asetetaan illalla ennen nukkumaanmenoa, peräsuoleen tai emättimen läpi, mahdollisimman syvälle. Yksi peräpuikko päivässä. Kokonaiskuuri on suunniteltu 5-7 päiväksi. Liuosta ei käytetä puhtaassa muodossaan. Ensin valmistetaan vesiliuos (1:10 vedellä tai tisleellä). Sitten lääke levitetään ohuena kerroksena hoidettavalle alueelle noin 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1-10 päivää. Pidempää hoitoa ei suositella. Tarkan annostusohjeen, levitystavan ja annostuksen määrää lääkäri. Lääkettä käytetään myös kurlaukseen, kurlauskertojen määrä on jopa 10 kertaa päivässä. Huuhteluun on suositeltavaa käyttää 1-2 kertaa päivässä. Sitä käytetään huuhteluun - 15-20 minuuttia.

Miten klooriheksidiinihuuhtelu tehdään oikein?

Jos et tiedä, miten klooriheksidiinihuuhtelu tehdään oikein, on parempi kääntyä lääkärin puoleen, koska hoito on usein täysin yksilöllistä kussakin tapauksessa. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, ja analyysi voi olla tarpeen. Sitten, saatujen tulosten perusteella, valitaan sopiva hoito. Joka tapauksessa huuhtelun aikana on noudatettava tarkasti lääkkeen käyttöön liittyviä varotoimia ja sääntöjä, samoin kuin monien antiseptisten aineiden kanssa. Yleensä klooriheksidiiniä käytetään laimennettuna ja hieman lämmitettynä. Liuoksen tulee virrata tasaisesti ja hitaasti emättimeen huuhtelun aikana, eikä sitä saa paineistaa. Tätä varten käytetään erityisiä emätinruiskuja ja -kärkiä, joita voi ostaa apteekista. Huuhtelun tulisi olla pitkä - 15-30 minuuttia, ilman taukoa. Hoidon tulisi olla enintään 5-7 päivää, koska pidempi hoito voi aiheuttaa emättimen dysbakterioosia ja sitten sekundaarisen infektion (bakteeri-, sieni-).

[ 26 ], [ 27 ]

Kuinka laimentaa klooriheksidiiniä pesua varten?

Tulehdusprosessin vakavuudesta, bakteeri- tai sienikontaminaation asteesta ja immuunijärjestelmän tilasta (näkyy testituloksissa) riippuen lääkäri määrää täydellisen hoito-ohjelman ja kertoo, miten klooriheksidiiniä laimennetaan parhaiten pesua varten. Perinteisesti käytetään seuraavia laimennoksia: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Tarvittaessa lääkäri voi kuitenkin määrätä muita vaihtoehtoja.

Klooriheksidiinihuuhtelu hiivatulehdukseen

Pesu on pohjimmiltaan huuhtelua. Klooriheksidiinipesussa hiivatulehdukseen käytetään ruiskua ja valmistetaan liuos. Lääkärin tulee valita annos ja pitoisuus. Valmistamme lämpimän liuoksen, työnnämme kärjen emättimeen ja pesemme. Toimenpiteen kesto on vähintään 15-20 minuuttia peräkkäin. On tärkeää seurata tuntemuksia. Kipua ei pitäisi olla. Jos kipua ilmenee edes vähäistä, toimenpide on lopetettava. Toimenpiteen lopettamisen jälkeen emättimeen tulee työntää noin 20 minuutiksi vanupuikko, joka on kastettu samaan liuokseen, jota käytettiin huuhteluun (tietysti ei käytetty), ja pitää sitä. Toimenpiteen lopussa kaikki välineet on steriloitava. Jos et voi hankkia erityistä ministerilointilaitetta, voit yksinkertaisesti keittää sitä 5-10 minuuttia.

[ 28 ]

Klooriheksidiinillä täytettyjä tamponeja hiivatulehdukseen

Sammasinfektioon määrätään joskus klooriheksidiiniä sisältäviä tamponeja. Ei ole olemassa erityisiä tamponeja, jotka olisivat valmiiksi lääkkeessä kasteltuja ja käyttövalmiita. Siksi ne on valmistettava itse. Kätevin tapa on siis ostaa apteekista hygieenisiä tamponeja kriittisiin päiviin, liottaa niitä klooriheksidiiniliuoksessa ja asettaa ne emättimeen. Saatavilla on myös erityisiä tamponeja, joissa on asetin, mikä helpottaa asettamista merkittävästi.

Epäkäytännöllisempi tapa on tehdä tamponeja itse käyttämällä vanua ja sideharsoa. On kuitenkin ymmärrettävä, että tämä menetelmä ei ole turvallinen, koska toimenpiteen jälkeen voi jäädä kankaanpaloja ja vanua, jotka vain pahentavat tulehdusprosessia ja lisäävät märkimistä. On myös otettava huomioon, että klooriheksidiiniä ei tule koskaan käyttää puhtaassa, laimentamattomassa muodossa. Tämä on tiivistetty tuote, joka voi aiheuttaa voimakkaan tulehdusprosessin ja jopa kemiallisen palovamman, joka voi aiheuttaa limakalvojen kuoriutumista. Missä pitoisuudessa lääkettä tulisi laimentaa - sinun on kysyttävä lääkäriltäsi, koska ilman gynekologista tutkimusta on mahdotonta valita oikeaa, optimaalista pitoisuutta.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Klooriheksidiini lasten hiivatulehdukseen

Sekä lapsilla että aikuisilla hiivantulehduksen pääasiallinen syy on sieni-infektion (Candida-sienen) kehittyminen. Lasten hiivatulehdus kehittyy usein dysbakterioosin ja heikentyneen immuniteetin taustalla. Hiven tyypillisiä oireita ovat kutina, polttelu ja valkoinen, juustomainen vuoto. Klooriheksidiini (vesiliuos) auttaa lievittämään oireita ja poistamaan tulehdusprosessin. Useimmiten liuos valmistetaan suhteessa 1:10 tai 1:20.

On syytä huomata, että klooriheksidiiniä käytetään myös vastasyntyneen hoidossa, varsinkin jos hän on pitkään sairaalan valvonnassa. Tässä tapauksessa sairaalainfektion, sairaalakantojen, kehittymisen riski kasvaa jyrkästi. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että lapsen immuniteetti ei ole vielä muodostunut. Alle kolmivuotiailla lapsilla äidin immuniteetti on täysin säilynyt. Klooriheksidiinillä on antibakteerinen vaikutus. Vastasyntyneen hoitoa järjestettäessä kaikki ihon ja limakalvojen hoitotoimenpiteet suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa, lääketieteellisessä laitoksessa hoito-ohjelman mukaisesti. Itsehoito voi vain vahingoittaa.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Käyttö klooriheksidiinibiglukonaatti raskauden aikana

Käyttöohjeissa ei ole vasta-aiheita klooriheksidiinin käytön kiellolle hiivantulehduksen hoidossa raskauden aikana. Lääke ei läpäise istukan läpäisyestettä, eli vaikka lääke pääsee vereen, se ei läpäise sikiötä eikä kohtua. On tietoa, että klooriheksidiini ei pysty läpäisemään edes ihon läpäisyestettä, eli sillä on vaikutusta vain paikallisesti limakalvoilla ja iholla, pääsemättä systeemiseen verenkiertoon. Asiantuntijoiden keskuudessa ei kuitenkaan ole selkeää vastausta siihen, kuinka turvallista klooriheksidiinin käyttö hiivantulehduksen hoidossa raskauden aikana on.

Vasta

Lääkettä ei suositella käytettäväksi, jos potilaalla on yksilöllistä intoleranssia, yliherkkyyttä lääkkeelle tai taipumusta allergisiin reaktioihin (varsinkin jos nämä ovat välittömiä reaktioita). Sitä ei suositella käytettäväksi kutinaan, ihoärsytykseen, punoitukseen, avovaurioihin, ihon halkeamiin tai mikrotraumoihin. Sitä ei suositella käytettäväksi akuutteihin tulehdusprosesseihin ja joihinkin gynekologisiin sairauksiin (virtsaputkentulehdus, vulvitis, vulvovaginiitti), eroosioihin ja limakalvojen palovammoihin tai kahden ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Lääkkeen ottaminen suun kautta on myös kielletty. Lisäksi on otettava huomioon, että lääkettä ei käytetä puhtaassa muodossaan; se on laimennettava. Muuten voi esiintyä kemiallista palovammaa tai ärsytystä.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset klooriheksidiinibiglukonaatti

Klooriheksidiini on tehokas ja turvallinen lääke. Mutta siinä havaitaan joskus sivuvaikutuksia. Useimmiten niitä havaitaan lisääntyneen herkkyyden, kehon herkistymisen, yksilöllisen intoleranssin ja allergisten reaktioiden taipumuksen yhteydessä.

Sivuvaikutukset ovat pääasiassa paikallisia, ja ne ilmenevät punoituksena, turvotuksena ja kutinana. Joskus pitkäaikaisessa käytössä tai suuren lääkemäärän ottamisen yhteydessä havaitaan paikallisen ruumiinlämmön nousua, kipua ja epämukavuutta.

[ 24 ], [ 25 ]

Yliannos

Yliannostustapaukset ovat harvinaisia. Nämä ovat pääasiassa paikallisia vaikutuksia: niihin voi liittyä kemiallinen palovamma, punoitus, ärsytys ja polttelu. Systeemistä vaikutusta ei ole, koska lääke ei tunkeudu sisään systeemiseen verenkiertoon.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole tapauksia yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa. Klooriheksidiini ei aiheuta mitään reaktioita.

[ 40 ], [ 41 ]

Varastointiolosuhteet

Klooriheksidiiniä tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa enintään 15 asteen lämpötilassa. On suositeltavaa säilyttää sitä jääkaapissa ja poissa lämmönlähteistä (avotakka, lämmitin, akku). Ennen käyttöä pidä sitä huoneenlämmössä noin 15 minuuttia, jotta tuote lämpenee etukäteen eikä aiheuta pienten verisuonten kouristuksia.

[ 42 ]

Säilyvyys

Klooriheksidiinin säilyvyysaika riippuu siitä, onko pakkaus avattu vai ei. Jos lääkettä on jo käytetty, sitä voidaan säilyttää enintään 30 päivää. Laimennettua vesiliuosta säilytetään enintään päivän. Pakattuja lääkkeitä säilytetään 2–3 vuotta.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Analogit

Klooriheksidiinin lähin analogi on miramistiiniliuos . Tällä lääkkeellä voi samalla tavalla olla sekä fungisidinen että fungistaattinen vaikutus. Ero on siinä, että miramistiinia on saatavana myös suihkeena, jota voidaan käyttää vaurioituneiden alueiden ja limakalvojen kasteluun. Käyttöaiheet ovat samat kuin klooriheksidiinillä.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Arvostelut

On syytä huomata, että tuotteen arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Klooriheksidiini hiivatulehdukseen auttaa nopeasti pääsemään eroon hiivatulehduksen ilmenemismuodoista, lievittää tärkeimpiä oireita, poistaa kipua ja tulehdusta sekä estää uusiutumisen riskin. Koko hoitojakso on vähintään 7-14 päivää.