Hoito murrosikojen dysmenorrhea

Tavoitteita hoidettaessa murrosiän dysmenorrhea

• Kivunlievitys.
• Kasvintävyyden ja henkisen tilan korjaaminen.
• Kuukautisten epäsäännöllisyyden palauttaminen ja korjaaminen, hormonaalisten parametrien normalisointi.
• Lihavuuden (orgaanisten endometrioosi), akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien lymyseläinten elimistön tärkeimpien orgaanisten osien oireiden eliminointi tai lieventäminen.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Sairaalahoito on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

• kirurgisen tutkimuksen ja hoidon tarve;
• vaikeat dysmenorrhea-muodot, joilla vallitsevat voimakkaat kasvulliset ja psykopaattiset reaktiot.

Ei-lääkehoito

Tärkeitä edellytyksiä hoidon onnistumiselle ovat:

• työ- ja herätysaikojen kunnioittaminen;
• ruokavalion säätely lisääntyvänä kulutuksena helposti sulavien ja vitamiinipitoisten elintarvikkeiden perimenstruaalipäivinä ja maidon ja kahvin perustuotteiden poissulkeminen;
• terapeuttisen ja terveydenhuollon voimistelun yleisen sävyn kasvu;
• on mahdollista käyttää yksilöllistä tai kollektiivista psykoterapiaa.

Hyvään vaikutukseen laukaisupisteisiin (akupunktio, akupunktio, magneettiterapia) on osoitettu. Reflexoterapia on tehokkaampi yhdessä harjoittelun, ruokavalion, psykoterapian kanssa.

Dysmenorrean hoidossa ennalta muodostettujen terapeuttisten ja fysikaalisten tekijöiden käyttö pysyy voimassa: diadynamiikka, vaihtelu, amplipulssiterapia.

Lääkehoito murrosikäisille dysmenorrhea

Kaikenlaisen dysmenorrhean peruskäsittelyn tulisi sisältää antioksidanttien ja magnesiumsuoloja sisältävien valmisteiden yhdistelmähoito.

On osoitettu, että E-vitamiini, sekä voimakkuuden lasku peroksidaation tyydyttymättömiä rasvahappoja, joista on muodostunut prostaglandiini on osallistuvilla endorfiinien hypotalamus-aivolisäke ja suolen seinämän rakenteita. E-vitamiinia käytetään jatkuvasti annoksella 200 - 400 mg / vrk.

Magnesium aktivoi yli kolmesataa entsyymireaktiota, estää prostaglandiinisyntetaasia, osallistuu kaikkien tunnettujen neuropeptidien synteesiin aivoissa. Se on yleinen tonic ja rauhoittava vaikutus, positiivinen vaikutus verisuonten sävy, diureetti vaikutus, erittymistä sappeen aktiivisen on antimikrobisia ominaisuuksia, alentaa veren kolesterolipitoisuutta ja kudoksissa, estää munuaiskivien muodostumisen. Magnesium on välttämätön B-vitamiinien normaalin toiminnan kannalta.

Koska magnesium lääkkeet lääkkeen valinta potilaille, joilla on dysmenorrea tarjolla magnetiittia monimutkainen B ₆. Piridoksiinihydrokloridi, joka sisältää sitä, tarjoaa paremman tunkeutumisen ja magnesiumin säilyttämisen soluun. Ennalta ehkäisevä annos (1 tabletti kolme kertaa päivässä) tulisi antaa potilaille, joilla on kroonisen magnesiumin puutoksen kliinisiä oireita, mutta normaaleilla veriplasmalla. Potilailla, joilla on hypomagnesemia ja vakavia magnesiumvajaustapauksia, on lääkettä määrättävä terapeuttisella annoksella (2 tablettia 3 kertaa päivässä). Lääke on otettu jatkuvasti 4 kuukautta 2 kertaa vuodessa, pitkään aikaan.

Potilaat, joilla on lieviä kivuliaiden kuukautisten, kuukautisten rytmi tallennetaan ja häiriötön suhde estradiolin ja progesteronin lopussa kuukautiskierron perusteltua nimitys NSAID 1 lääkkeen annos 1-2 kertaa päivässä ensimmäisen päivän kivuliaat kuukautiset.

Kun toiminnallinen dysmenorrea on keskimäärin yhdistettynä premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoihin, on suositeltavaa aloittaa lääkkeen ottaminen 1-3 vuorokautta ennen kuukautisia, 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.

Potilaat, joilla on vaikea ilmavaivat dysmenorrhea, tulisi ottaa 3 tablettia päivässä koko kivuton kuukautisten aikana.

Tällä hetkellä monenlaisia NSAID: asetyylisalisyylihappo, indometasiini, ibuprofeeni, rofekoksibi, naprokseeni, parasetamoli, ketoprofeeni, diklofenaakki ja muut. Nämä lääkkeet ovat huume nuorille tytöille, jotka eivät halua käyttää COC varten dysmenorrean, sekä tapauksissa, joissa näitä lääkkeitä ovat vasta-aiheisia.

Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea dysmenorrea ja kliiniset oireet vagotomiasta, normaali estradiolin tasoinen NLP, gestageenit sisältyvät hoitoon. Kuten tiedetään, progesteronin vaikutuksen alaisena prostaglandiinien tuotanto vähenee paitsi endometriumissa, myös hermosolun rakenteissa, keskushermostossa ja muissa kudoksissa. Lisäämällä progesteroni hoitoon dysmenorrhea johtaa katoamiseen paitsi kipua, mutta myös monia muita oireita, auttaa palauttamaan normaalia tasapainoa progesteronin ja estradiolin luteaalivaiheessa syklin. Progesteronin inhibitorinen vaikutus myofiberien supistuvaan aktiivisuuteen aiheuttaa merkittävän supistumisen tai katoamisen kivuliaat kohdun supistukset. Progestogeeneistä optimaalinen on luonnollisen progesteronin käyttö.

Dydrogesteroni, toisin kuin muut synteettiset progestiinit, on täysin vailla estrogeenisiä, androgeeni, anabolisia vaikutuksia, mineralokortikoidireseptori ja glukokortikoidivaikutus ei ole vaikutusta veren rasva-profiili ja hemostaattinen järjestelmä.

Kirjallisuuden mukaan hoidon tehokkuus riippuu progesteronin päivittäisestä annoksesta. Potilailla, jotka ottavat lääkettä 10-15 mg / vrk, dysmenorrea pysäytettiin 60-80%: lla potilaista annoksella 20 mg / vrk - yli 90% potilaista.

Potilaat, joilla on vakava dysmenorrea korkealla tasolla estradiolin vallitsevana parasympaattisen sävy pakollisena komponenttina hoitomuoto annetaan yksifaasinen COC, joka sisälsi 20 ug etinyyliestradiolia. Tällaiset lääkkeet vähentävät munasarjojen hyperaktiivisuutta ja tasapainottavat prostaglandiinista riippuvia reaktioita aivoverenvuodon ja kuukautisten aikana.

Tulehdusprosesseissa ensinnäkin olisi poistettava tuberkuloosimuutoksia etiologia, jäljempänä - kattavasti tulehduksen hoitoon ottaen huomioon patogeeni-infektion ja käytön fysikaalinen hoito.

Ulkoisen sukupuolielinten endometrioosin hoito tytöissä on vaikeampi tehtävä, mikä vaatii usein kirurgista hoitoa. Sisäinen endometrioosi tytöillä on harvinaista. Tunnistamaan tämän taudin suorittaa tehokas hoito GnRH-agonistien KOC (triptoreliinin depotformulaatio. Busereliini, gosereliini) ja 3-4 kuukautta yhteyden kanssa pieniannoksisen yksifaasinen COC viimeisen kuukauden GnRH-agonistihoidon. Yhteiskäyttöhenkilökunnan pääsyä jatketaan, kunnes potilas haluaa tulla raskaaksi.

Hoito dysmenorrhea puberteerian aikana sairaalassa

Kirurginen hoito tyttöjä, joilla on dysmenorrhea olisi suoritettava sairaaloissa, joilla on endoskooppi operatiivinen yksikkö. Laparoskopia on tarkoitettu potilaille, joilla on seuraava patologia:

• resistentti, ei sovellu konservatiiviseen hoitoon, dysmenorrhea (selittää sairauden syy);
• ulkoinen sukupuolielinten endometrioosi, mukaan lukien endometrioottiset munasarjasyytit;
• kohdun ja emättimen epämuodostumat (kohtuun liittyvä ylimääräinen sarvi, kaksinkertaistaminen kohtuun yhden vaginan aplasiaan).

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

On tarpeen kuulla terapeutin, endokrinologi: viitteiden mukaan - vetoomus psykologille, harjoittelun erikoislääkärille.

Hoidon tehokkuuden arviointi

Hoitoa pidetään tehokkaana, jos se on saavuttanut asetetut tavoitteet.

Lisähallinta

Ensimmäisen vuoden aikana dynaaminen seuranta on tarpeen kolmen kuukauden välein. Tulevaisuudessa suotuisaan taudin kulun, on suositeltavaa suorittaa seurantatutkimuksessa potilas 1 6 kuukauden välein jopa täysi-ikäisyyden (18 vuotta), jonka jälkeen tyttö yksityiskohtaisen otteen tulokset dynaamisen tutkimuksen ja hoidon kulkevat valvonnassa lääkäreiden tarjota obstetrinen ja gynekologinen hoito aikuisille naisille.

Näkymät

Määritettäessä dysmenorrhean etiologiaa ja rikkomusten oikea-aikaista käsittelyä, ennuste lisääntymisterveystoiminnasta on suotuisa.