Kihtihäiriöiden hoitaminen kotona

Kihti kuninkaiden sairautena kuvailtiin jo vuosisatoja ennen ajanlaskuamme. Yli viisi tuhannesta ihmisestä maailmanlaajuisesti kärsii kihtistä (tuki- ja liikuntaelimistön sairaudesta). Miehet ovat näiden potilaiden ehdoton enemmistö. Yleisin ikä kihtiin sairastuneilla miehillä on 40 vuoden jälkeen ja naisilla vaihdevuosien alkamisaika 45 vuoden jälkeen. Kihdissä käsien, jalkojen, sormien ja kyynärpäiden nivelet särkevät paljon. Mutta varpaat kärsivät siitä eniten. Miten hoitaa kihtiä itse kotona ja miten selviytyä sen kohtauksista?

Mikä on kihti – Lyhyesti

Kihti on reumaattinen nivelsairaus. Kipu johtuu uraattien, eli virtsahapon suolojen, kertymisestä niveliin.

Jos sinulla on kihti, tiedät kuinka kurja olo voi olla kohtausten aikana. Et voi tehdä mitään pysäyttääksesi kihtikohtauksen sen alettua, mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä hoitaaksesi kihdin leimahdusta kotona.

Kihtikohtaus tapahtuu, kun elimistön normaali virtsahappotaso nousee, mikä aiheuttaa virtsahapon kertymistä nivelen ympärille. Virtsahappo muodostaa sinne kiteitä, jotka aiheuttavat kivuliaita kihtikohtauksia. Monet asiat, kuten alkoholin väärinkäyttö, tiettyjen ruokien syöminen, stressi ja lääkkeiden ottaminen ilman asianmukaista valvontaa, voivat aiheuttaa virtsahapon määrän nousua, mikä altistaa sinut kihtille.

Kihdin varoitusoireet

Jotkut kihtiä sairastavat tietävät, että kihtikohtaus alkaa polttavalla tunteella, kutinalla tai pistelyllä. Nämä oireet voivat alkaa tuntia tai kaksi ennen kihtikohtausta. Pian näiden varoitusmerkkien jälkeen henkilö alkaa tuntea kihdin merkkejä . Jos sinulla on toistuvia kihtikohtauksia, tiedät jo kehosi signaaleista, että kihtikohtaus on alkamassa.

Esimerkiksi henkilö voi herätä keskellä yötä tunteen voimakasta kipua jalkojen nivelissä.

Kihtikohtauksen alkaessa useimmilla ihmisillä esiintyy punoitusta, turvotusta ja voimakasta kipua – yleensä yhdessä nivelessä. Yleisin kihdin kohta on isovarvas, mutta kipua voi esiintyä myös muissa nivelissä, kuten kyynärpäissä, polvissa, ranteissa, nilkoissa ja jaloissa.

Kipu on usein niin voimakasta, että kipeän kohdan koskettaminen sattuu ylipäätään. Monet kihtiä sairastavat voivat luottavaisin mielin sanoa, että jo pelkkä lakanan koskettaminen tulehtuneeseen niveleen on erittäin kivulias tunne.

Eikö puriineja voi poistaa?

Kaikkia puriineja ei voida poistaa elimistöstä ja vähentää kihtikohtausten riskiä. Mutta on olemassa muutamia ruokia, jotka sisältävät runsaasti puriineja, mutta eivät aiheuta kihtiä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että herneet, pavut, sienet, kukkakaali, pinaatti ja kana, joiden aiemmin ajateltiin olevan hyviä kihtiä sairastaville, eivät liittyneet kohtauksiin.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuinka löytää itsellesi sopiva ruokavalio

Ylipaino lisää kihtiin sairastumisen riskiä. Siksi tasapainoinen ruokavalio ja ylipainon pudottaminen voivat auttaa vähentämään kihdin oireita. Keskustele lääkärisi kanssa ruokavalion muutoksista. Saatat huomata, että voit nyt syödä joitakin ruokia laukaisematta kihtikohtausta. Toiset ruoat voivat laukaista kehosi reaktion ja tehdä kihtikohtauksista useammin.

Kihti johtuu liiallisesta virtsahaposta veressä. Ajan myötä virtsahappokiteet kerääntyvät luun tai ruston ympärille. Virtsahapon kertyminen ei välttämättä aiheuta kihdin oireita – mutta se on vain ensi silmäyksellä. Jos kehon alue tulehtuu, kihtikohtaus ilmenee myöhemmin, ja siihen liittyy turvotusta, punoitusta ja kipua.

Akuutteja kihtikohtauksia voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla tai vahvemmilla reseptilääkkeillä. Ensimmäisen kohtauksen jälkeen on kuitenkin noin 80 %:n todennäköisyys, että kihti pahenee uudelleen seuraavien kahden vuoden aikana.

Jotkin lääkkeet on hyväksytty alentamaan virtsahappopitoisuuksia ja vähentämään pahenemisvaiheiden riskiä. Mutta potilailla, joilla on vakavia perussairauksia, kihtiä voi olla vaikea hoitaa tehokkaasti.

Tässä on joitakin yleisimpiä hoitoa vaikeuttavia liitännäissairauksia:

• Korkea verenpaine.
• Diabetes.
• Korkeat kolesterolitasot.

Mikä muuttuu krooniseksi kihdin ongelmaksi?

Kun veren virtsahappopitoisuus nousee liian korkeaksi, virtsahappokiteitä kertyy ruston ympärille. Kihdistä tulee krooninen sairaus, joka aiheuttaa kivuliaita, vaurioittavia ja tuhoisia niveliä.

Kihtikohtaukset ja kihdin tyyppi vaihtelevat luonnollisesti suuresti henkilön ominaisuuksista riippuen. Kroonisen kihdin aiheuttaman terveydentilan heikkenemisen merkkejä ovat:

• Kihtiartriitin useammin esiintyvät ja pidemmät pahenemisvaiheet: voimakasta kipua raajoissa. Kroonisen kihdin pahentuessa kipukohtauksia esiintyy useammin ja ne kestävät pidempään. Ajan myötä tulehdus vahingoittaa luita ja rustoa.
• Kipu voimistuu muissa kehon osissa. Noin puolella kihtipotilaista ensimmäinen kipukohtaus ilmenee isovarpaan tai peukalon tyven nivelessä. Kroonisessa kihtissä myös muut nivelet, kuten nilkka ja polvi, voivat vaurioitua.
• Ihon alle muodostuvat kyhmyt. Virtsahappokiteet voivat alkaa kerääntyä pehmytkudokseen muodostaen kyhmyjä, joita kutsutaan tophiksi. Niitä esiintyy yleensä käsissä, sormissa, kyynärpäissä ja korvissa, mutta niitä voi esiintyä lähes missä tahansa kehossa.
• Munuaisongelmat: Virtsahappo kulkee normaalisti munuaisten kautta. Munuaissairaus voi aiheuttaa virtsahappokiteiden kertymistä ja kihtiä. Mutta liiallinen virtsahappo voi myös vahingoittaa munuaisia. Krooniseen kihtiin liittyvät munuaisongelmat ovat myös merkkejä kroonisen kihdin pahenemisesta. Näihin kuuluvat munuaiskipukohtaukset, munuaiskivet ja munuaisten vajaatoiminta.

Kihti ja tophien kehittyminen

Kihtikuumeen muodostuminen Kerrostumia, jotka ovat merkki kroonisesta kihtistä, voi esiintyä missä tahansa kehossa. Mutta todennäköisimmin niitä muodostuu korvan tai korvakuvun rustoon, kyynärpäihin, akillesjänteeseen ja sairastuneiden nivelten ympärille. Muita krooniseen kihtiin liittyviä komplikaatioita ovat munuaiskivet ja munuaissairaus.

Kihdin diagnosoimiseksi lääkärit mittaavat yleensä veren virtsahappopitoisuudet. 6,8 mg/dl tai korkeammat virtsahappopitoisuudet voivat johtaa virtsahappokiteiden muodostumiseen. Virtsahappopitoisuudet eivät kuitenkaan ole hyvä indikaattori kihdin vakavuudesta.

Joillakin ihmisillä on merkittävästi kohonneet virtsahappopitoisuudet – eikä kihdin oireita ole. Toisilla voi olla vakavia kihtikohtauksia, ja heidän virtsahappopitoisuutensa ovat vain lievästi koholla. Jos virtsahappopitoisuus nousee tasolle 11 mg/dl, lääkärit yleensä suosittelevat virtsahappopitoisuuden alentamista lääkkeillä, vaikka kihdin oireita ei olisikaan.

Kihdin hoidon tavoitteena on saada veren virtsahappopitoisuus vähintään 6 mg/dl:aan tai jopa alemmaksi, jos potilaalla on virtsahappopohjia. Kun virtsahappopitoisuus laskee riittävän alas, virtsahappokiteiden kertymät alkavat liueta. Ja se on loistava tulos.

Kotihoito kihtikohtauksen aikana

Jos sinulla on diagnosoitu kihti ja lääkäri on määrännyt sinulle lääkitystä kihtikohtausten lievittämiseksi, sinun tulee ottaa lääkettä lääkärin ohjeiden mukaan kohtausten aikana.

Lääkärisi voi määrätä sinulle tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten naprokseenia (Aleve), ibuprofeenia (Motrin, Advil), indometasiinia (Indocin), sulindaakkia (Clinoril), selekoksibia (Celebrex) tai meloksikaamia (Mobic), tai ehdottaa sinulle reseptivapaiden lääkkeiden ottamista määrätyllä annoksella. Nämä ovat yleensä tehokkaita.

Joissakin tapauksissa saatat jo käyttää lääkitystä kihdin pahenemisen ehkäisemiseksi. Lääkärisi voi ehdottaa:

• allopurinoli (Lopurin, Zyloprim)
• kolkisiini (Colcrys)
• probenesidi (Benemid)
• anturaani (sulfiinipyratsoni)

Jos sinulla on edelleen kihtikohtauksia, se ei tarkoita, etteivätkö nämä lääkkeet tehoaisi. Muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, kun käytät tämän tyyppisen kihdin hoitoa, kohtaukset saattavat jatkua ja kehosi voi silti reagoida lääkkeisiin. Jatka myös ehkäisevien lääkkeiden ottamista.

Jos olet käyttänyt kihtiä ehkäiseviä lääkkeitä pitkään ja tämä on ensimmäinen kohtaus, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella annoksen tai lääkityksen muuttamista.

Nesteen saannin lisääminen kihtikohtausten aikana

Ruokavalion muuttaminen voi auttaa hallitsemaan kroonista kihtiä ja vähentämään oireita, kuten nivelkipua. Harjoittele ensin nesteiden lisäämistä, sillä nestehukka voi laukaista kihtikohtauksia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että miehillä, jotka joivat 5–8 lasillista vettä 24 tunnin aikana, oli huomattava tulos: kihtikohtausten riski väheni 40 %. Mutta sinun tulisi myös välttää sokeripitoisia virvoitusjuomia, jotka voivat lisätä kohtauksen riskiä.

Seuraa puriineja sisältävien ruokien saantia

Kihtiä sairastavat ihmiset voivat hyötyä vähäpuriinisten ruokien syömisestä. Puriinit ovat aineita, joita esiintyy luonnostaan monissa elintarvikkeissa. Kihtiä aiheuttava virtsahapon kertyminen johtuu puriinien hajoamisesta.

Tietyt ruoat, kuten sisäelinten liha, sardiinit ja anjovis, sisältävät paljon haitallisia aineita, joita kutsutaan puriineiksi. Niitä tulisi välttää, jos ne voivat laukaista kihtikohtauksen.

Mutta voit silti syödä ruokia, joissa on vähemmän puriineja, kuten papuja, linssejä ja parsaa. Keskustele ravitsemusterapeuttisi kanssa siitä, mitä ruokia voit turvallisesti sisällyttää ruokavalioosi.

Syö paljon hedelmiä

Hedelmissä on yleensä hyvin vähän puriineja. Mutta ne sisältävät monimutkaisia hiilihydraatteja ja muita ravintoaineita, jotka voivat auttaa sinua pysymään terveenä. Jotkut hedelmät voivat auttaa kihtikohtauksissa. On olemassa runsaasti C-vitamiinia sisältäviä hedelmiä, kuten mandariineja ja appelsiineja, jotka voivat auttaa ehkäisemään kihtikohtauksia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kirsikoiden syöminen tai kirsikkamehun juominen voi auttaa kihtiä sairastavia. Kysy lääkäriltäsi, voitko lisätä kirsikoita ruokavalioosi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Valitse oikeat hiilihydraatit

Jos noudatat vähähiilihydraattista ruokavaliota, joka sisältää myös paljon proteiinia tai rasvaa, saatat päätyä nauttimaan liikaa haitallisia puriineja. Runsasproteiiniset ruoat sisältävät yleensä paljon puriineja. Jalostetut hiilihydraatit, kuten leipä ja pasta, sisältävät hyvin vähän puriinia. Mutta et halua lihoa näistä hiilihydraateista. Keskity siis sen sijaan terveellisiin, runsaskuituisiin hiilihydraatteihin, kuten kauraan, bataattiin, papuihin ja vihanneksiin.

[ 6 ]

Välttämättömät rasvat kihdin ehkäisemiseksi

Lisää rasvahappopitoisten ruokien saantia, mukaan lukien syvänmeren kalat, kuten tonnikala ja lohi, pellavansiemenet ja muut siemenet sekä tietenkin pähkinät. Rasvahapot voivat auttaa vähentämään niveltulehdusta. Käytä rasvahappoja, kuten oliiviöljyä, ruoanlaitossa ja salaatinkastikkeissa. Ja yritä vähentää tai poistaa kaikki transrasvat ruokavaliostasi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rajoita alkoholia

Alkoholi voi lisätä kihtiin sairastumisen riskiä, koska se on juoma, jossa on paljon haitallisia puriineja, varsinkin jos juot useamman kuin yhden drinkin päivässä. Olut näyttää olevan jopa muita alkoholijuomia pahempi, koska se sisältää hiivaa. Kohtuullinen viinin kulutus ei lisää kihtiin sairastumisen riskiä.

Käytä kofeiinia varoen

Kohtuullista kahvinjuontia pidetään hyvänä lähestymistapana kihtiä sairastaville. Jotkut säännölliset kahvinjuojat juovat neljä tai useampia kuppeja kahvia päivässä, mikä voi vähentää kihtikohtausten riskiä. Kofeiinipitoiset juomat voivat kuitenkin lisätä virtsahappopitoisuuksia joillakin ihmisillä, jotka juovat kahvia vain satunnaisesti. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka usein sinun tulisi juoda kahvia ja miten kofeiinin kulutus laukaisee kihtikohtauksen.

Nauti vähärasvaisista maitotuotteista

Maitotuotteet olivat aikoinaan kihtipotilaille tabu, koska ne on valmistettu eläinproteiineista. Mutta maitotuotteissa on itse asiassa vähän puriineja ja maidon puriineja, joten ne eivät laukaise kihtikohtauksia.

Rasvattoman maidon juominen ja vähärasvaisten maitotuotteiden syöminen voivat itse asiassa vähentää kihtiin sairastumisen riskiä yli 40 %. Kihtikohtauksen aikana vähärasvaiset maitotuotteet voivat auttaa poistamaan ylimääräistä virtsahappoa virtsan mukana.

[ 12 ]

Kroonisen kihdin hallinta

Alkukohtauksen jälkeen lääkärit yleensä odottavat, kunnes kihti alkaa vaivata henkilöä uudelleen, ennen kuin suosittelevat virtsahappopitoisuuksia alentavia lääkkeitä. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi lääkärit ovat haluttomia määräämään potilaita pitkäaikaiseen hoitoon, ennen kuin he ovat varmoja, että kihti on todella krooninen. Lääkärit voivat kuitenkin suositella lääkettä, joka hidastaa kihtimuodostumien kehittymistä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Uusia hoitovaihtoehtoja kihtiin

Useita lääkkeitä on pitkään käytetty kroonisen kihdin hoitoon alentamalla veren virtsahappopitoisuuksia, mukaan lukien allopurinoli (Lopurin, Zyloprim) ja probenesidi (Benemid). On tärkeää huomata, että näitä lääkkeitä voidaan käyttää koko elämän ajan veren virtsahappopitoisuuksien pitämiseksi sopivilla tasoilla.

Uusia lupaavia hoitoja testataan parhaillaan, ja ne voisivat tarjota uutta toivoa kroonista kihtiä sairastaville. Perustutkimuksen tulokset johtavat uusiin kihdin hoitovaihtoehtoihin tulevaisuudessa.

Haitalliset lääkkeet

Ironista kyllä, virtsahappopitoisuutta alentavat lääkkeet voivat joskus aiheuttaa kihdin pahenemisen, erityisesti kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana. Kun lääkkeet alkavat hajottaa virtsahappokiteitä, saatat kokea äkillisen tulehdusreaktion. Kihdin pahenemisen estämiseksi lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä sekä virtsahappopitoisuutta alentavia lääkkeitä. Useimmat asiantuntijat suosittelevat tulehduskipulääkkeiden jatkamista 6 kuukauden ajan sen varmistamiseksi, että virtsahapon kertyminen on kokonaan poistunut.

Kihdin hoito voi olla monimutkaista potilailla, joilla on muita vakavia sairauksia, kuten munuaissairaus. Asiantuntijoiden mukaan useimpien potilaiden ei kuitenkaan pitäisi kärsiä toistuvista kihtikohtauksista tai nivelvaurioista, jos hoito on tehokasta.