Histafeeni

Histafeeni (sehifenadiini) on antihistamiini, jota käytetään allergisten reaktioiden hoitoon. Sehifenadiini toimii histamiinin H1-reseptorin salpaajana ja auttaa vähentämään histamiinin vapautumisesta kehossa aiheutuvia oireita, kuten kutinaa, nenän vuotamista ja silmien ärsytystä.

Histafeenin käyttöä seniilistä kutinaa sairastavilla potilailla tehdyssä tutkimuksessa lääkkeen osoitettiin parantavan merkittävästi suurimmalla osalla potilaista, mikä vähentää kutinan oireita ja parantaa elämänlaatua (Dudun & Polion, 2019).

Histafeeni voi olla tehokas vaihtoehto allergisten reaktioiden hoidossa potilailla, jotka tarvitsevat histamiinireseptorin salpauksen allergiaoireiden vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi.

Viitteitä Histafeeni

1. Allerginen vuotava nenä (heinänuha): Histafeeni voi auttaa lievittämään nenän tukkoisuutta, nenän vuotamista, aivastelua ja nenän kutinaa, jotka johtuvat siitepölystä, pölystä, eläinten hilseestä ja muista allergeeneista.
2. Kausittainen allerginen nuha (heinänuha): Tätä lääkettä voidaan käyttää kausittaisten allergeenien, kuten ruohon ja puiden siitepölyn, aiheuttamien allergisten reaktioiden hoitoon.
3. Allerginen sidekalvotulehdus: Histafeeni voi auttaa lievittämään allergisen sidekalvotulehduksen aiheuttamia kutiavia, punaisia ja vetisiä silmiä esimerkiksi pölyn, siitepölyn tai eläinten kanssa kosketuksesta.
4. Urtikaria (urtikaria): Lääke voi lievittää tehokkaasti ihon kutinaa, punoitusta ja turvotusta, joka liittyy nokkosihottumaan tai muihin allergisiin ihoreaktioihin.
5. Muut allergiset sairaudet: Histafeenia voidaan käyttää myös muiden allergisten tilojen hoitoon, mukaan lukien allergiset reaktiot hyönteisten pistoista, allerginen ihottuma ja allergiset reaktiot ruokaan edellyttäen, että lääkäri on määrännyt lääkkeen.

Julkaisumuoto

Histafenia on yleensä saatavana tabletteina suun kautta annettavaksi.

Farmakodynamiikka

1. Toimintamekanismi:

   • Setifenadiini on antihistamiini, joka salpaa perifeerisiä histamiini H1-reseptoreita.
   • Histamiini on aine, jota vapautuu kehossa allergisen reaktion seurauksena. Histamiinin vaikutuksen alaisena voi ilmaantua oireita, kuten kutinaa, vuotavaa nenää, punaisia silmiä ja muita allergisen reaktion merkkejä.
   • Histamiini H1 -reseptorien salpaus setifenadiinilla estää histamiinin toiminnan, mikä johtaa allergisten oireiden vähenemiseen tai häviämiseen.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Sekkifenadiini imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 2-4 tunnin kuluttua annosta.
2. Metabolia: Seksifenadiinin pääasiallinen metaboliareitti on hapetus maksassa, jonka suorittaa sytokromi P450 3A4 -entsyymi. Päämetaboliitit ovat desloratadiini ja 3-hydroksi-desloratadiini. Desloratadiinilla on myös antihistamiinisia ominaisuuksia, ja sitä käytetään itsenäisesti allergioiden hoidossa.
3. Erittyminen: Seksifenadiinin ja seksifenadiinin metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan ja ulosteisiin. Terveillä aikuispotilailla, joilla on täydellinen munuaiskerässuodatussuhde, seksifenadiinin farmakokinetiikka ei muutu, ja munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla (etenkin vakavalla heikentyneellä) eliminaatio saattaa viivästyä.
4. Puoliintumisaika: Sectionifenadiinin puoliintumisaika elimistöstä on noin 14 tuntia, joten se voidaan ottaa kerran tai kahdesti päivässä lääkärin suosituksista ja lääkkeen muodosta riippuen.
5. Ruoan vaikutus: Ruoan, erityisesti rasvaisen, syöminen voi hidastaa seksifenadiinin imeytymistä, mutta sillä ei ole merkittävää vaikutusta sen yleiseen hyötyosuuteen.
6. Vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: Sekkifenadiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien sytokromi P450 3A4 -järjestelmän kautta metaboloituvat lääkkeet, kuten makrolidiantibiootit, proteaasi-inhibiittorit ja muut.

Annostus ja antotapa

1. Käyttötapa:

   • Histafen otetaan yleensä suun kautta, eli suun kautta.
   • Tabletit niellään yleensä kokonaisina pienen vesimäärän kera.
   • Lääke voidaan ottaa aterioista riippumatta.

2. Annostus:

   • Histafenin annostus voi vaihdella potilaan iän, painon ja allergiaoireiden vakavuuden mukaan.
   • Tavallinen suositeltu annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 60 mg kerran vuorokaudessa.
   • 6–12-vuotiaille lapsille suositellaan yleensä 30 mg:n annosta, joka otetaan myös kerran päivässä.
   • 2–6-vuotiaille lapsille suositellaan yleensä 15 mg:n annosta kerran päivässä.
   • Alle 2-vuotiaille lapsille on suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa ennen Histaphenin käyttöä.

3. Hoidon kesto:

   • Histafen-hoidon keston määrää yleensä lääkäri allergisten oireiden luonteen ja vakavuuden mukaan.
   • Lääkettä otetaan yleensä niin kauan kuin potilas on altistunut allergeenille, mutta hoidon kestosta päättää lääkäri.

Käyttö Histafeeni raskauden aikana

Sekvifenadiinin (Histafen) käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle ei ole tietoa. Tieteellisessä kirjallisuudessa on edelleen kysymyksiä sekvifenadiinin vaikutuksista raskauteen ja sikiön kehitykseen.

Vaikka suoria tutkimuksia sekvifenadiinista on rajoitettu, tutkimukset muilla antihistamiinilla, kuten terfenadiinilla (sekvifenadiinin rakenteellinen analogi), ovat osoittaneet, että sen käyttö raskauden aikana ei liity suurentuneiden synnynnäisten epämuodostumien riskiin. Tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että terfenadiinille altistuneiden vastasyntyneiden keskimääräinen syntymäpaino oli hieman pienempi kuin verrokkeilla (Loebstein et al., 1999).

Näiden tietojen perusteella on suositeltavaa välttää terfenadiinin käyttöä raskauden aikana, erityisesti ilman lääkärin kuulemista, joka voi arvioida sen käytön mahdolliset riskit ja hyödyt yksilöllisen kliinisen tilanteen perusteella.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä sekvifenadiinille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, ei tule käyttää Histaphenea.
2. CYP3A4-entsyymin estäjien käyttö: Sekvifenadiinin käyttö yhdessä CYP3A4-entsyymin estäjien, kuten ketokonatsolin tai erytromysiinin, kanssa voi nostaa sequifenadiinin pitoisuutta veressä ja lisätä kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten riskiä.
3. Kohonnut sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski: Sejifenadiini voi lisätä sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä erityisesti ihmisillä, joilla on sydänsairaus, rytmihäiriöt tai jotka käyttävät muita sydämen rytmiin vaikuttavia lääkkeitä.
4. Raskaus ja imetys: Tietoja sejifenadiinin turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana on rajoitetusti, joten sen käyttö tulee suorittaa tänä aikana vain lääkärin ohjeiden mukaan.
5. Lapset: Sehifenadiinia ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille ilman lääkärin kuulemista.
6. Maksan vajaatoiminta: Potilaiden, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, tulee välttää sequifenadiinia tai käyttää sitä varoen lääkärin valvonnassa.
7. Alkoholin nauttiminen: Alkoholin juominen sekvifenadiinin käytön aikana voi lisätä joitakin sen sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja keskushermoston lamaa.

Sivuvaikutukset Histafeeni

1. Uneliaisuus tai väsymys: Jotkut ihmiset voivat tuntea olonsa uneliaiseksi tai väsyneeksi Histaphenen ottamisen jälkeen. Tämä sivuvaikutus voi pahentua, jos samanaikaisesti käytetään alkoholia tai muita rauhoittavia aineita.
2. Huimaus: Jotkut potilaat voivat kokea huimausta tai epävakautta lääkkeen ottamisen jälkeen.
3. Suu kuivuminen: Jotkut ihmiset voivat kokea suun kuivumista Histaphenin ottamisen jälkeen.
4. Vatsavaivat: Vatsavaivoja, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, voi esiintyä.
5. Unettomuus tai levottomuus: Histaphenen ottaminen voi aiheuttaa joillekin ihmisille unettomuutta tai levottomuutta.
6. Harvinaiset sivuvaikutukset: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavampia sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, lihaskipuja, impotenssia tai muistiongelmia.

Yliannos

Histafeenin yliannostuksen oireita voivat olla:

1. Uneliaisuus tai väsymys.
2. huimaus tai epävakaus.
3. Suu kuivuminen.
4. Matsakipu tai epämukava tunne vatsassa.
5. Harvoin ovat mahdollisia vakavammat oireet, kuten nopea sydämen syke, hengitysvaikeudet tai jopa kohtaukset.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Sytokromi P450 3A4:n kautta metaboloituvat lääkkeet: Sesifenadiini metaboloituu maksassa sytokromi P450 3A4 -entsyymin kautta. Lääkkeet, jotka ovat tämän entsyymin estäjiä tai indusoijia, voivat vaikuttaa sekifenadiinin metaboliaan. Esimerkiksi sytokromi P450 3A4:n estäjät, kuten ketokonatsoli, erytromysiini tai ritonaviiri, voivat lisätä sekifenadiinin pitoisuutta veressä, mikä voi lisätä sen vaikutuksia ja lisätä haittavaikutusten riskiä.
2. Alkoholi: Alkoholin juominen sekifenadiinin kanssa voi lisätä sen rauhoittavia vaikutuksia, mikä lisää uneliaisuutta ja letargiaa.
3. Muut keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: Sesifenadiini voi tehostaa muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, ahdistuneisuuslääkkeiden ja masennuslääkkeiden, rauhoittavia vaikutuksia. Tämä voi lisätä sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden ja letargian, riskiä.
4. Antihistamiinit: Sesifenadiinin ottaminen muiden antihistamiinien kanssa voi lisätä niiden vaikutuksia, mikä voi myös lisätä sivuvaikutusten riskiä.
5. Lääkkeet, jotka nostavat ruoansulatuskanavan pH:ta: Lääkkeet, kuten antasidit tai närästyslääkkeet, voivat vaikuttaa sekifenadiinin imeytymisnopeuteen ja -asteeseen ruoansulatuskanavasta, mikä voi heikentää sen tehoa.