Glenceth

Glencet, jonka vaikuttava aine on levosetiritsiini, on toisen sukupolven antihistamiini, jota käytetään allergisen nuhan ja kroonisen idiopaattisen urtikarian oireiden hoitoon. Levosetiritsiini toimii H1-histamiinireseptorin salpaajana, mikä vähentää tehokkaasti allergisia oireita, kuten kutinaa, nenän vuotamista ja silmien ärsytystä.

Kliinisten tietojen perusteella levosetiritsiinillä on osoitettu olevan korkea teho ja hyvä siedettävyys allergisten tilojen hoidossa. Sen vaikutus alkaa nopeasti ja vaikutusaika on pitkä, minkä vuoksi sitä on kätevä käyttää allergisista reaktioista kärsivillä potilailla (Grant et al., 2002). Lisäksi levosetiritsiiniä voidaan käyttää kutinaan liittyvien ihosairauksien, kuten ekseeman, monimutkaisessa hoidossa, mikä osoittaa merkittäviä parannuksia sekä subjektiivisissa tuntemuksissa että sairauksien objektiivisissa oireissa (Murashkin et al., 2011).

Nämä ominaisuudet tekevät Glencetistä tärkeän lääkkeen allergisten reaktioiden ja niihin liittyvien iho-ongelmien oireiden lievittämiseen.

Viitteitä Glencetha

1. Allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympärivuotinen), johon liittyy nenän tukkoisuus, vuotava nenä, kutina ja aivastelu.
2. Nokkosihottuma (kortikosteroideja suositellaan vaikean urtikarian lisähoitoon).
3. Allerginen sidekalvotulehdus (kausiluonteinen ja ympärivuotinen), johon liittyy kutinaa, kyynelvuotoa, punoitusta ja sidekalvon turvotusta.

Julkaisumuoto

Glencetiä on yleensä saatavilla suun kautta otettavana tablettina.

Farmakodynamiikka

1. Vaikutusmekanismi:

   • Levosetiritsiini on setiritsiinin, toisen sukupolven antihistamiinin, aktiivinen metaboliitti.
   • Se estää solujen pinnalla olevia H1-histamiinireseptoreita, mikä estää histamiinin vaikutuksen.
   • Histamiini on aine, jota keho vapauttaa allergisen reaktion seurauksena. Histamiinin vaikutuksesta verisuonet laajenevat, kapillaarien läpäisevyys lisääntyy ja allergiaoireet kehittyvät.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Levosetiritsiini imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan yleensä 1–2 tunnissa annon jälkeen.
2. Aineenvaihdunta: Levosetiritsiini ei juurikaan metaboloidu maksassa, ja se pysyy käytännössä muuttumattomana. Tämän ansiosta se säilyttää farmakokineettiset ominaisuutensa pitkäaikaiskäytössä.
3. Erittyminen: Levosetiritsiini erittyy pääasiassa virtsaan. Virtsan erittymisnopeus on noin 85 % muuttumattomana.
4. Eliminaation puoliintumisaika: Levosetiritsiinin eliminaation puoliintumisaika elimistössä on noin 5–9 tuntia. Tämä tarkoittaa, että lääke voidaan ottaa kerran päivässä vakaan veren pitoisuuden varmistamiseksi.
5. Ruoan vaikutus: Ruoan nauttiminen ei vaikuta merkittävästi levosetiritsiinin imeytymiseen tai metaboliaan, joten lääke voidaan ottaa ruoasta riippumatta.
6. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: Levosetiritsiini on yleensä hyvin siedetty, ja sen yhteisvaikutusten todennäköisyys muiden lääkkeiden kanssa on pieni. Kuitenkin, kun sitä annetaan samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joilla voi olla myös keskushermostoa rauhoittava vaikutus, varovaisuutta suositellaan tämän vaikutuksen voimistamisen välttämiseksi.

Annostus ja antotapa

1. Käyttöohjeet:

   • Glencet otetaan yleensä suun kautta.
   • Tabletti niellään kokonaisena pienen vesimäärän kera.
   • Lääkettä voidaan ottaa ruoan nauttimisesta riippumatta.

2. Annostus:

   • Glencetin annostus voi vaihdella potilaan iän, allergiaoireiden vaikeusasteen ja lääkärin suositusten mukaan.
   • Tavanomainen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on yksi tabletti (5 mg levosetiritsiiniä) vuorokaudessa.
   • 6–12-vuotiaille lapsille suositellaan yleensä puolta aikuisen annoksesta eli 2,5 mg (puoli tablettia) kerran vuorokaudessa.

3. Pääsyoikeuden kesto:

   • Lääkäri määrää yleensä Glencet-hoidon keston allergisten oireiden luonteen ja vaikeusasteen perusteella.
   • Lääkettä otetaan yleensä, kunnes oireet ovat täysin helpottaneet tai lääkärin määräämällä tavalla.

Käyttö Glencetha raskauden aikana

Levosetiritsiinin (Glencet) käytössä raskauden aikana tulee noudattaa varovaisuutta, koska turvallisuustiedot ovat rajalliset. Levosetiritsiini on setiritsiinin aktiivinen enantiomeeri, ja kuten monien muiden antihistamiinien, sen käyttö raskauden aikana vaatii huolellista riski-hyötyarviointia.

Tutkimukset eivät ole osoittaneet merkittävää synnynnäisten epämuodostumien tai muiden haittavaikutusten riskin lisääntymistä levosetiritsiinin käytön yhteydessä raskauden aikana, mutta tiedon puute ja mahdolliset riskit vaativat huomiota. Tästä syystä on suositeltavaa välttää levosetiritsiinin käyttöä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön elimet kiinnittyvät, ja käyttää sitä vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa.

Raskaana olevien naisten, jotka tarvitsevat hoitoa allergioihin, tulisi harkita vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja, joiden turvallisuus raskauden aikana on vakiintuneempi. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen minkään hoidon aloittamista raskauden aikana.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys levosetiritsiinille tai jollekin lääkkeen aineosalle, ei tule käyttää Glencetiä.
2. Raskaus ja imetys: Levosetiritsiinin turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana on rajallisesti tietoa, joten sitä tulisi käyttää tänä aikana vain lääkärin ohjeen mukaan.
3. Lapset: Joitakin levosetiritsiinin muotoja ei suositella käytettäväksi alle tietyn ikäisille lapsille ilman lääkärin konsultaatiota. Lapsille on suositeltavaa käyttää erityisesti lapsille suunniteltuja muotoja.
4. Maksan vajaatoiminta: Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee välttää levosetiritsiinin käyttöä tai käyttää sitä varoen lääkärin valvonnassa.
5. Munuaissairaus: Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa levosetiritsiinin annoksen muuttaminen tai sen lopettaminen lääkärin valvonnassa voi olla tarpeen.
6. Käyttö muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa: Levosetiritsiini saattaa voimistaa keskushermoston lamautumista, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, jotka käyttävät muita keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, kuten rauhoittavia lääkkeitä tai alkoholia.

Sivuvaikutukset Glencetha

1. Uneliaisuus tai väsymys.
2. Huimaus.
3. Päänsärky.
4. Kuiva suu.
5. Vatsakipu tai ripuli.
6. Vuotava nenä.

Yliannos

1. Uneliaisuus tai väsymys.
2. Huimaus tai epävakaus.
3. Kuiva suu.
4. Päänsärky.
5. Lisääntynyt syke (takykardia).
6. Kohonnut verenpaine.
7. Harvoin voi esiintyä vakavampia oireita, kuten hengitysvaikeuksia, kouristuksia tai koomaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: Levosetiritsiini saattaa voimistaa muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, ahdistuslääkkeiden ja masennuslääkkeiden, rauhoittavia vaikutuksia. Tämä voi lisätä haittavaikutusten, kuten uneliaisuuden ja letargian, riskiä.
2. Alkoholi: Alkoholin käyttö levosetiritsiinin kanssa saattaa voimistaa sen rauhoittavia vaikutuksia, mikä aiheuttaa lisääntynyttä uneliaisuutta ja letargiaa.
3. Sytokromi P450 3A4 -entsyymin kautta metaboloituvat lääkkeet: Levosetiritsiini ei vaikuta merkittävästi sytokromi P450 3A4 -entsyymin aktiivisuuteen, mutta jotkin tämän entsyymin kautta metaboloituvat lääkkeet voivat vaikuttaa levosetiritsiinin metaboliaan. Esimerkiksi sytokromi P450 3A4 -entsyymin estäjät, kuten ketokonatsoli, voivat lisätä levosetiritsiinin pitoisuutta veressä.
4. Ruoansulatuskanavan pH-arvoa nostavat lääkkeet: Ruoansulatuskanavan pH-arvoa nostavat lääkkeet, kuten antasidit, voivat hidastaa levosetiritsiinin imeytymisnopeutta ja -määrää ruoansulatuskanavasta.