Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hiirimonoksidin (hiilimonoksidin) myrkyttäminen lapsella \
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hiilimonoksidi (CO) on paljon selvempi affiniteetti hemoglobiinin kuin happi, ja luo vahvan sidoksen hemoglobiini - karboksihemoglobiinitasoksi, joka häiritsee normaalit happea kudoksiin. CO: n myrkyllinen vaikutus ei rajoitu kudoshyposian kehittymiseen eikä oksimoglobiinin hajoamiskäyrän muutokseen. Hiilimonoksidi sitoo sytokromeja, mikä johtaa hengitysteiden masennukseen mitokondrioilla ja maitohappoasidoosilla. Aivojen valkoisen aineen demyelinaatio, turvotus, nekroosi, petekialiset verenvuodot kehittyvät. Sydänlihaksen masennus arterialisen hypotension kehittymisellä on tyypillistä.
Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen kliinistä kuvaa on ominaista lisääntyvä keskushermoston hypoksia (vaimennus, heikentynyt valon havaitseminen, päänsärky, huimaus, tinnitus). Tutkittaessa iho on vaalea tai tumma kirsikka (sininen-violetti), ihonekroosi saattaa kehittyä läpipainopakkauksilla. On pahoinvointia, oksentelua, lihasheikkoutta. Hengitys on pinnallinen, ajoittainen, kouristukset, tajunnan menetykset, sokkien kehitys ovat mahdollisia. Kuoleman syy hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä on keuhkojen ja aivojen turvotus.
[Kuka ottaa yhteyttä?
Hätäkeskuksen hoito hiilimonoksidimyrkytyksen varalta
On välttämätöntä poistaa välittömästi uhri tartunta-alueelta.
Hengitysteiden keskushermostoa stimuloivien potilaiden annetaan hengittää 10-prosenttisen ammoniakkiliuoksen (ammoniakki) höyry. Ylempi hengitysteiden tarkistus on tarpeen, hengityslama - ylimääräinen hengitys, happipitoisuus puhtaalla hapella (100%). Kehittämällä henkitorven keuhkoödeema-intubaatiota IVL positiivisella paineella 4-6 cm vettä, dehydraatio (furosemidi 1-2 mg / kg). Uhka lämpenee, mikäli mahdollista, kylmää kohdistetaan pään alueelle.
Määritä karboksihemoglobiinin ja veren kaasun koostumuksen taso, EKG: n toiminta, rinnan rengtgenografia. Kun aivojen turvotus on osmoottisia diureetteja - mannitolia 1-1,5 g / kg - ja hyperbarista hapetusta paineella enintään kolmeen ilmakehään tarvitaan.