HIFU-hoito

HIFU-hoito on uuden sukupolven tehokas teknologia, jota käytetään onkologisten sairauksien hoidossa. Tarkastellaan HIFU-hoidon tärkeimpiä käyttöaiheita, vasta-aiheita, hoitoprosessissa käytettäviä laitteita sekä toimenpiteen kustannuksia.

HIFU-hoito eli High Intensity Focused Ultrasound on hoitotekniikka, jossa käytetään korkean intensiteetin ultraääntä, joka on fokusoitu. HIFU on hoito, jossa ultraäänivärähtelyjen energiaa käytetään syvällä sijaitsevien kudosten hoitoon. Tätä hoitomenetelmää käytetään onkologisissa sairauksissa. Generaattorin tuottamat ultraääniaallot vaikuttavat kasvaimiin ja tuhoavat ne.

HIFU-hoito on ei-invasiivinen menetelmä, mutta siitä huolimatta se on sukua onkologisten sairauksien kirurgisille hoitomenetelmille. HIFU on vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle. Teknologia toteutetaan Sonablate- ja Ablatherm-järjestelmillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

HIFU-hoidon käyttöaiheet

HIFU-hoidon käyttöaiheet perustuvat tämän teknologian vaikutukseen. Korkean intensiteetin fokusoitua ultraääntä käytetään eristettyjen ja laajalle levinneiden syöpäkasvainten hoitoon. Teknologia on tehokas syövän hoidossa kaikissa vaiheissa.

• HIFU-hoitoa käytetään munuais- ja maksasyövän (primaarisen ja sekundaarisen), haiman ja virtsarakon syövän hoitoon.
• Teknologia on tehoton aivo-, keuhko-, lantion- ja poskikasvaimissa sekä ihosyövässä. Useimmiten HIFUa käytetään kuitenkin eturauhassyövän hoitoon.
• Tarkastellaanpa HIFU-terapian avulla tapahtuvan syövän hoidon ominaisuuksia.
• Eturauhassyöpä – sädehoito annetaan peräaukon kautta, mikä mahdollistaa maksimaalisen pääsyn eturauhaseen. HIFU-hoidon tulokset ovat hämmästyttäviä, sillä vain 90 % potilaista tarvitsee uusintahoitojakson.
• Maksasyöpä - terapeuttinen hoito on tehokasta sekä primaarisissa että sekundaarisissa kasvaimissa.
• Munuaissyöpä – HIFU-hoito auttaa pienten kasvainten hoidossa syövän alkuvaiheessa. Tämä nopeuttaa kuntoutumisprosessia ja vapauttaa potilaan syövän kivuliaasta kulusta.
• Virtsarakon syöpä – HIFU-hoitoa käytetään lisähoitona pääasiallisen hoidon rinnalla. Menetelmä on tehokas leikattavissa olevien kasvainten hoidossa.
• Haimasyöpä on yksi aggressiivisimmista ja vaikeimmin hoidettavista syöpätyypeistä. HIFU-hoitoa käytetään varhaisvaiheissa tai leikkauksen lisähoitona.

HIFU-hoidon valmistelu

HIFU-hoidon valmistelu alkaa potilaan sairaalahoidolla. Päivää ennen hoitoa on tarpeen valmistella suolisto, joten potilaan on kielletty syömästä, ja kaksi tuntia ennen hoitoa on lopetettava juominen. Ennen HIFU-hoitoa potilaalle tehdään useita tutkimuksia (röntgen, verikoe jne.). Hoito suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalianestesiassa. Koko sädehoitoprosessi kestää useita tunteja.

HIFU-hoidon tilastojen mukaan tähän mennessä ei ole ollut yhtään säteilyaltistuksesta johtuvaa kuolemaan johtanutta tapausta. Hoito ei aiheuta patologisia komplikaatioita kuntoutusjakson aikana ja on erittäin tehokas onkologisten leesioiden hoidossa.

Miten HIFU-hoito tehdään?

Miten HIFU-hoito suoritetaan, mikä on sen terapeuttinen vaikutus ja tuhoamisvaikutus syöpäkasvaimissa ja -muutoksissa? Tarkastellaan HIFU-hoitoa esimerkkinä eturauhassyövästä. Aluksi potilas nukutetaan, minkä jälkeen hänet asetetaan leikkauspöydälle ja virtsarakkoon asennetaan kystotomiadreeni. Häpyluun yläpuolelle ihon alle asetetaan putki, josta virtsa poistuu kuntoutuksen aikana. Tämän jälkeen kirurgi asentaa anturin peräsuoleen.

HIFU-hoito perustuu ultraääniaaltojen vaikutukseen eturauhaskudokseen, mutta kudos pysyy vahingoittumattomana. HIFU-hoidon vaikutusmekanismi:

1. Korkeaenerginen ultraääni tunkeutuu terveeseen kudokseen ja vaikuttaa syöpäkasvaimeen. Tätä vaihetta kutsutaan termiseksi ablaatioksi. Terve kudos pysyy vahingoittumattomana eli ehjänä.
2. Toisessa vaiheessa ultraääni aiheuttaa värähtelyä, joka vaikuttaa leesion lähteeseen. Ultraääniaallon negatiivisessa vaiheessa aiemmin syötetty liuos muuttuu kaasuksi ja mikrokupliksi, jotka vaikuttavat vaurioituneisiin kudoksiin.
3. Viimeisessä vaiheessa voimakas kohdennettu ultraääni vahingoittaa ja tuhoaa syöpäkasvainta ruokkivia verisuonia. Tämä pysäyttää hapen saannin ja häiritsee kasvainkudoksen kasvua, mikä tarkoittaa, että syöpäkasvain tuhoutuu.

HIFU-hoidon laitteet

HIFU-hoitolaitteet ovat modernia teknologiaa, joka mahdollistaa eri paikoissa olevien syöpäleesioiden tehokkaan hoidon. Nykyään HIFU-hoitoon käytetään useita laitteita. Nykyaikaisia hoitolaitteita ovat Sonablate R55 ja Ablatherm.

Ablatherm on ranskalainen laite, joka koostuu hoitomoduulista, endorektaalisesta sateenvarjo-ohjausjärjestelmästä. Toinen laite on Yhdysvalloissa valmistettu Sonablate. Molemmat HIFU-laitteet toimivat jatkuvasti päivitettävillä ja parannetuilla tietokoneohjelmilla. Mutta kuten ensimmäinenkin laite, toinen laite toimii korkeilla ultraääniaalloilla.

HIFU-terapiaa käytettäessä voidaan käyttää JC-ultraäänijärjestelmää. Laitteen toimintaperiaate on, että ultraääniaalto tunkeutuu terveeseen kudokseen ja tuhoaa vaurioituneen kudoksen. Edellä kuvatun laitteen erikoisuus on, että se mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen hylkäämisen, mikä tarkoittaa, että se vie onkologisten leesioiden hoitoprosessin uudelle tasolle.

[ 4 ]

HIFU-hoidon vasta-aiheet

HIFU-hoidon vasta-aiheet riippuvat potilaan kehon ominaisuuksista, tietyn tyyppisen onkologian kulusta ja elinvaurion asteesta. Veren hyytymishäiriöt, antikoagulanttien käyttö ja verenvuototaipumus ovat tärkeimmät vasta-aiheet, jotka poistetaan ennen toimenpidettä.

Tarkastellaan HIFU-hoidon tärkeimpiä vasta-aiheita eturauhassyövän hoidossa. HIFU-hoito on vasta-aiheinen akuutissa prostatiitissa, virtsatiejärjestelmän infektio- ja tulehduksellisissa leesioissa, imusolmukkeiden ja luiden etäpesäkkeissä sekä aiemman leikkauksen aiheuttamassa peräsuolen puuttumisessa. Hoitoa ei suoriteta, jos eturauhanen on suuri tai kalkkeutuminen on yli 1 cm, koska ne estävät ja heijastavat HIFU-säteilyä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

HIFU-hoidon hinta

HIFU-hoidon hinta riippuu syöpäkasvaimen sijainnista, sen kehitysvaiheesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoidon hintaan vaikuttavat maa, jossa hoito tapahtuu, ja klinikka. Tarkastellaan HIFU-hoidon hintaa eri maissa, hoidon hinta ilmoitetaan Yhdysvaltain dollareissa.

Maa	HIFU-hoidon hinta, USD
Japani	Alkaen 25 000
Israel	Alkaen 40 000
Etelä-Korea	Alkaen 15 000
Kazakstan	Alkaen 5000
Yhdistynyt kuningaskunta	Alkaen 15 000
Ukraina	Alkaen 15 000

HIFU-hoito mahalaukun kasvaimen poistamiseksi maksaa noin 25 tuhatta Yhdysvaltain dollaria, suolistosyövän hoito noin 20 tuhatta ja eturauhasen ja kohdunkaulan kasvainten hoito alkaen 15 tuhatta. HIFU-hoidon näin korkeat kustannukset selittyvät menetelmän ainutlaatuisuudella ja sen korkealla tehokkuudella.

HIFU-hoito on moderni elimiä säilyttävä syövän eli onkologian hoitomenetelmä. Korkeista kustannuksistaan huolimatta hoito on erittäin tehokas, sillä on minimaaliset vasta-aiheet ja lyhyt kuntoutusaika. HIFU-hoito on tehokas sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa eri paikoissa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]