HIFU -hoito

HIFU-hoito on uuden sukupolven korkean intensiteetin tekniikka, jota käytetään syövän hoidossa. Tarkastellaan tärkeimpiä käyttöaiheita HIFU-hoidon, vasta-aiheiden, käsittelyprosessissa käytettävien laitteiden käytöstä ja tällaisen menettelyn kustannuksista.

HIFU-hoito tai High Intensity Focused Ultrasound on korkean intensiteetin ultraäänitutkimus, joka on keskittynyt. HIFU on hoito, jossa ultraäänivärähtelyn energiaa käytetään syvän kudoksen hoitoon. Tätä hoitomenetelmää käytetään syöpäsairauksissa. Ultraäänilaitteet, jotka generaattori tuottaa, vaikuttavat kasvaimeen ja tuhoavat ne.

HIFU-hoito on ei-invasiivinen menetelmä, mutta siitä huolimatta se viittaa kirurgisiin tapoihin hoidettaessa onkologisia sairauksia. HIFU on vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle. Teknologia toteutetaan Sonablate- ja Ablatherm-järjestelmien avulla.

[1], [2], [3]

HIFU-hoidon indikaatiot

HIFU-hoidon indikaatiot perustuvat tämän tekniikan vaikutukseen. Suurten intensiteettien kohdennettua ultraääntä käytetään eristetyissä ja laajoissa syöpäkasvaimissa. Tekniikka on tehokas syövän hoidossa kaikissa vaiheissa.

• HIFU-hoitoa käytetään munuais- ja maksasyövässä (primaarinen ja sekundäärinen), haima, rakko.
• Tekniikka on tehoton aivojen, keuhkojen, lantion syövän vaurioissa, poskissa ja ihosyövän kasvaimissa. Useimmiten HIFU: ta käytetään eturauhasen syövän hoitoon.
• Tarkastellaan erityisiä piirteitä syövän hoidossa HIFU-hoidon avulla.
• Eturauhasen syöpä - säteily suoritetaan peräaukon kautta, mikä tarjoaa suurimman mahdollisen pääsyn eturauhaselle. HIFU-hoidon tulokset ovat upeita, vain 90% potilaista tarvitsi toisen hoitorajan.
• Maksasyövän - terapeuttinen hoito on tehokasta sekä primaarisissa että sekundaarisissa kasvaimissa.
• Munuaissyöpä - HIFU-hoito auttaa pienillä kasvaimilla, kun syöpä on alkuvaiheissaan. Tämä nopeuttaa kuntoutusta ja lievittää potilasta kivuliaan syövän kulun.
• Virtsarakon syöpä - HIFU-hoitoa käytetään ylimääräisenä hoitona perusterapiassa. Menetelmä on tehokas käytettävien kasvainten hoidossa.
• Haimasyöpä on yksi aggressiivisimmista ja vaikeimmista onkologisista vaurioista. HIFU-hoitoa käytetään varhaisissa vaiheissa tai lisäkäsittelynä kirurgiselle toimenpiteelle.

Valmistelu HIFU-hoidolle

HIFU-hoidon valmistelu alkaa potilaan sairaalassa sairaalassa. Päivä ennen hoitoa on välttämätöntä valmistaa suolisto, joten potilas on kielletty syömään ja kaksi tuntia ennen hoitoa on tarpeen lopettaa juominen. Ennen HIFU-hoitoa potilaalle annetaan useita tutkimuksia (röntgensäteet, verikokeet ja muut). Hoito suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalissa. Koko säteilyprosessi kestää useita tunteja.

HIFU-hoidon tilastojen mukaan tähän mennessä ei ole saatu kuolemaa vastaanotetun säteilyn vuoksi. Hoito ei aiheuta patologisia komplikaatioita kuntoutuksen aikana ja on erittäin tehokas onkologisten vaurioiden hoidossa.

Miten HIFU-hoito suoritetaan?

Miten HIFU-hoito toteutetaan, niin mikä on terapeuttinen vaikutus ja syöpäkasvainten ja vaurioiden tuhoaminen? Tarkastellaan HIFU-hoidon hoitoa eturauhassyövällä esimerkkinä. Aluksi potilas nukutetaan ja asetetaan sitten leikkauspöydälle ja systeeminen drainage asennetaan virtsarakon sisään. Pubis-yläpuolella olevan ihon alla putkiin lisätään putki, josta virtsa poistuu kuntoutuksen aikana. Tämän jälkeen kirurgi sijoittaa anturin peräsuoleen.

HIFU-hoito perustuu ultrasuunta-aaltojen vaikutukseen eturauhan kudokseen, mutta kudos ei vaikuta. HIFU-hoidon toiminta-mekanismi:

1. Erittäin korkea ultraääni-energia tunkeutuu terveiden kudosten läpi ja vaikuttaa syöpäkasvaimeen. Tätä vaihetta kutsutaan termisesti ablaatioksi. Terveet kudokset pysyvät ennallaan, eli ne ovat ehjät.
2. Toisessa vaiheessa ultraääni aiheuttaa tärinää, joka vaikuttaa vaurion lähteeseen. Ultrasuunta-aallon negatiivisessa vaiheessa käyttöön otettu varhaisin liuos muunnetaan kaasuksi ja mikrokupliin, jotka vaikuttavat kärsittyyn kudokseen.
3. Viimeisessä vaiheessa korkean intensiteetin keskittynyt ultraääni vaurioittaa ja tuhoaa syöpäsyöpä syöviä aluksia. Tästä johtuen hapen saanti pysähtyy ja kasvainkudosten kasvu häiriintyy, eli syöpää aiheuttava muodostuminen tuhoutuu.

Laitteet HIFU-hoitoon

HIFU-hoidon laitteet ovat moderneja tekniikoita, jotka voivat tehokkaasti hoitaa eri paikoissa esiintyviä syöpävaurioita. Tähän mennessä on useita laitteita, joita käytetään HIFU-hoitoon. Nykyaikaiset hoitolaitteet - Sonablate R55 ja Ablatherm.

Ablatherm on ranskalaistyylinen laite, joka koostuu terapeuttisesta moduulista, endo-rektaalisesta sateenvarjohallintajärjestelmästä. Toinen laite on Sonablate, joka on valmistettu Yhdysvalloissa. Molemmat HIFU-laitteet toimivat tietokoneohjelmien kanssa, joita päivitetään ja parannetaan jatkuvasti. Mutta kuten ensimmäinen ja toinen laite toimivat korkeiden ultraääni-aaltojen avulla.

HIFU-hoitoa käytettäessä voidaan käyttää ultraäänijärjestelmää JC. Laitteen toimintaperiaate on, että ultraääni aalto tunkeutuu terveiden kudosten läpi ja tuhoaa tartunnan. Edellä kuvatun laitteiston erityispiirteenä on se, että se voi kieltää kirurgisen toimenpiteen, mikä tarkoittaa, että se tuo onkologisten vaurioiden käsittelyn uudelle tasolle.

[4], [5]

Vasta-aiheet HIFU-hoitoon

HIFU-hoidon vasta-aiheet riippuvat potilaan kehon ominaisuuksista, tietyntyyppisen onkologian kulusta ja organismin vaurioista. Veren koaguloitavuuden rikkomukset, antikoagulanttien käyttö, verenvuotohäiriöt ovat tärkeimmät vasta-aiheet, jotka eliminoidaan ennen toimenpiteen aloittamista.

Katsotaan pääasiallisia vasta-aiheita HIFU-hoitoon eturauhassyövästä. HIFU hoito on vasta-aiheinen akuutti eturauhastulehdus, tarttuva ja tulehdusleesiot virtsa- ja sukuelinten, etäpesäkkeitä imusolmukkeissa ja luita, sekä ilman peräsuolen koska ne on aikaisemmin leikkausta. Hoitoa ei hoideta suurella eturauhasen tilavuudella ja kalkkeutumisen ollessa yli 1 cm, koska ne estävät ja heijastavat HIFU-säteilyä.

[6], [7], [8], [9]

HIFU-hoidon kustannukset

HIFU-hoidon kustannukset riippuvat syövän sijainnista, sen kehittymisasteesta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Terapeuttisen hoidon hintaan vaikuttaa se maa, jossa hoitoa hoidetaan ja klinikka. Tarkastellaan HIFU-hoidon kustannuksia eri maissa, ja hoidon kustannukset ilmaistaan Yhdysvaltain dollareina.

Maa	HIFU-hoidon kustannukset, USD
Japani	25000: sta
Israel	40 000: sta
Etelä-Korea	Alkaen 15000
Kazakstan	Alkaen 5000
Yhdistynyt kuningaskunta	Alkaen 15000
Ukraina	Alkaen 15000

HIFU-hoito mahalaukun poistamiseksi maksaa noin 25 tuhatta Yhdysvaltain dollaria, suoliston syövän hoito - noin 20 tuhatta, eturauhasten ja kohdunkaulan syöpä - 15 tuhatta. HIFU-hoidon tällaiset korkeat kustannukset johtuvat menetelmän ainutlaatuisuudesta ja sen tehokkuudesta.

HIFU-hoito on nykyaikainen urkuuudistustekniikka syövän hoidossa, eli onkologiassa. Suurista kustannuksista huolimatta hoito on erittäin tehokasta, sillä on vähäiset vasta-aiheet ja lyhyt kuntoutuskausi. HIFU-hoito on tehokasta erilaisten paikkojen pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa.

[10], [11], [12]