Kolangiokarsinooman patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Cholangio-karsinooma kehittyy usein vesikalvojen ja yleisten maksakohtien tai vasemman ja oikean maksan kanavien risteyksessä maksan portaissa ja kasvaa maksaan. Se aiheuttaa ylimääräisten sappitiehen täydellistä tukkeutumista, johon liittyy suonensisäisten kanavien laajeneminen ja maksan lisääntyminen. Kuulonsuoja kaatuu, paine siinä pienenee. Jos cholangio-karsinooma vaikuttaa vain yhteen maksaan, sappihäiriö on epätäydellinen ja keltaisuus ei kehity. Tämän kanavan tyhjenemän maksan osuus on atrofia; toinen osa on hypertrofoitunut.
Yhteisen sappitiehen kolangiokarsinooma on tiheä solmu tai plakki; se johtaa rengasmainen ahtauma, joka voi haavauttaa. Kasvain leviää sappiteitse ja sen seinän läpi.
Paikalliset ja etäiset etäpesäkkeet jopa ruumiinavauksessa havaitaan vain noin puolessa tapauksista. Ne havaitaan peritoneumissa, vatsaontelon imusolmukkeissa, kalvossa, maksassa tai sappirakossa. Verisuonien invaasio on harvinaista; Tämän kasvaimen vatsaonteloon ulottuva leviäminen ei ole erikoista.
Histologisesti cholangio-karsinooma on tavallisesti muksiinia tuottava adenokarsinooma, joka koostuu kuutio- tai sylinterimäisestä epiteelistä. Kasvaimen mahdollinen leviäminen hermorunkojen varrella. Porttien alueella oleviin kasvaimiin liittyy skleroterapia, niillä on hyvin kehittynyt fibroosi-stromi. Dis-located tumors ovat nodular tai papillary.
Muutokset molekyylitasolla
Cholangio-karsinooman kohdalla havaittiin pistemutaatiot K-ras onkogeenin 12. Kodonissa . Tässä kasvaimessa, erityisesti silloin, kun se sijaitsee sappihäiriön keskellä ja pienemmillä kolmasosilla, ekspressoidaan p53-proteiinia. Maksasyhdisteiden kolangiokarsinooman avulla havaitaan aneuploidi (normaalin kromosomien lukumäärän rikkominen) yhdistettynä hermorunkojen hyökkäykseen ja alhaiseen eloonjäämiseen.
Cholangio-karsinoomasolut sisältävät somatostatiinireseptori- RNA: ta , ja solulinjoilla on spesifisiä reseptoreita. Somatostatiinianalogit estävät solujen kasvua. Cholangio-karsinooma voidaan havaita radionuklidikannauksella leimatun somatostatiinin analogilla.
[