Hemophilus-infektion oireet

Hemofilisillä infektioilla on inkubaatioaika, joka on ilmeisesti 2-4 päivää. Hemophilus-infektiolla ei ole yhtä luokitusta. On suositeltavaa jakaa oireeton kuljetus, eli kun oireet Hib-infektio on poissa, paikallinen [ARD (nasofaryngiitti), akuutti hengitysteiden infektiot, vaikeuttaa sinuiitti, välikorvatulehdus; flegmoni, selluliitti) ja yleistynyt (invasiivinen) taudin muotoja (kurkunkannen, pnvmoniya, septikemia, meningiitti, osteomyeliitti, niveltulehdus).

Haemophilus influenzae: n suonensisäiset ARD-proteiinit eivät eroa merkittävästi muiden etiologisten vaikutusten kanssa, mutta ne ovat usein monimutkaisia otitis ja sinuiitti.

Epiglottiitti on tulehdus epiglottista, vakavasta Hib-infektiosta. Useimmiten havaitaan lapsilla 2-7 vuotta. Akuutti on akuutti: vilunväristykset, korkea kuume, kuolaaminen. Muutamassa tunnissa hengitysvajauksen häiriöt lisääntyvät (hengitysvaikeus, takykardia, stridori, syanoosi, rintakehän taipuisien alueiden takaisinveto). Potilaat ovat pakotetussa asemassa. Ehkä septikemian kehitys, aivokalvontulehdus.

Paise. Noudata alle 1-vuotiailla lapsilla, useimmiten paikannus - pään ja kaulan. Kliininen kuva voi muistuttaa eripipelaa. Mahdollinen bakteremia ja aivokalvontulehdus.

Myös selluliittia havaitaan alle 1-vuotiailla lapsilla; useammin paikallisesti kasvojen ja kaulan kohdalla. Se kehittyy usein rhinofarynitisin taustalla. Poskipinnan alueella tai kiertoradan ympärillä kaulassa on hyperemia, jossa on sinertävä sävy ja ihon turvotus. Yleistä päihtymystä ei ilmaista, mutta otitis media, aivokalvontulehdus ja keuhkokuume voivat liittyä.

Keuhkokuume. Hemofilisen infektion oireet eivät eroa pneumokokin keuhkokuumeesta. Saattaa olla monimutkainen aivokalvontulehdus, rintakehä, septikemia.

Verenmyrkytyksen. Useimmin havaittu alle 1-vuotiailla lapsilla. Hyperthermia, usein verenvuotoinen ihottuma, tarttuvan ja toksisen sokin kehittyminen.

Osteomyeliitti, niveltulehdus kehittyy yleensä septikemian taustalla.

Aivokalvontulehdus Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib-aivokalvontulehdus) ottaa 3rd esiintymistiheyden on etiologinen rakenteessa bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, vaihdellen 5-25% ja alle 5 vuotta - 2nd (10- 50%).

Ottaa paljon yhteistä muunlaisiin bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, Hib aivokalvontulehdus, tunnettu useita merkittäviä kliinisiä ja patogeeniset ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon, että varhaisen diagnoosin ja valinta optimaalinen taktiikka syy ja patogeneettisiin terapiaa.

Hib-meningiitti vaikuttaa pääasiassa alle 5-vuotiaisiin lapsiin (85-90%). Usein (10-30%) on sairas ja alle 1-vuotiaat lapset, mukaan lukien ensimmäisen kuukauden elämä. Yli 5-vuotiaiden lasten ja aikuisten osuus on 5-10% tapauksista. Useimmat potilaat, joilla Hib-aivokalvontulehdus kehittyy rasittaa premorbid tausta (orgaaninen CNS, painoivat toisella puoli raskauden ja synnytyksen, usein hengitysteiden infektiot, historia immuunijärjestelmän järjestelmä). Yli 5-vuotiaille ja aikuisille lapsille anatomiset puutteet (spina bifida) ovat välttämättömiä. Nämä potilaat ovat pääsääntöisesti sairaita eri etiologisten bakteerien aivokalvontulehduksen kanssa.

Tauti alkaa yleensä subakuutti: yskä, nenä, kuume 38-39 ° C. Dyspeptinen häiriö voi hallita joillakin potilailla alkuvaiheessa. Tämä kestää useista tunneista 2-4 päivää, ja sitten valtion lapsen heikkenee: monistettiin myrkytysoireita lämpötila saavuttaa 39-41 ° C: ssa, lisäämällä päänsärky, oksentelu liittyi, aivokalvon oireet Haemophilus influenzae, delirium, kouristukset, ja kautta 1- 2 päivää - fokaaliset oireet. Kun taudin akuutti puhkeaminen on katarraa, ilmiöt voivat olla poissa. Tauti näissä tapauksissa alkaa nopeasti nousemalla kehon lämpötila 39-40 ° C: seen, päänsärky, oksentelu. Ilmeiset meningeal-oireyhtymät näkyvät 1-2 päivän sairaudessa. Keskimäärin selvästi havaitaan merkkejä keskushermoston vaurioiden Hib-aivokalvontulehdus sanoa 2 päivää myöhemmin kuin meningokokki aivokalvontulehdus, ja päivää myöhemmin kuin pneumokokin aivokalvontulehdus. Tämä johtaa usein myöhäiseen diagnoosiin ja etiotrooppisen hoidon myöhäiseen puhkeamiseen.

Hib-aivokalvontulehduksen aiheuttama kuume on useimmiten remasteroitu tai virheellinen. Se on myös antibakteerisen hoidon taustalla, joka kestää 3-5-20 (keskimäärin 10-14) päivää tai enemmän. Kuume on korkeampi kuin toisen etiologian bakteeri-aivokalvontulehdus. Ihottumat ovat joissakin tapauksissa mahdollisia. Faraarilääkeinfektiota esiintyy yli 80% potilaista, nuha - yli 50% potilaista. Harvinaiset keuhkoputkitulehduksen ilmiöt, joillakin potilailla - keuhkokuume. Usein laajennettu perna ja maksa: ei ruokahalu, oksentelu, ruoansulatus, ruokahalun pysyminen (mutta ripuli on mahdollinen). Tietoisuuden, adynamian ja nopean uupumisen esto on tyypillistä useimmille potilaille. Sopor kehittyy harvemmin, joissakin tapauksissa - koomaan. Vedenpoiston ja riittävän antibakteerisen hoidon taustalla tietoisuus palautuu kokonaan 4-6 tunnista 2-3 päivään. Merkittävää kuvaa aivojen turvotuksesta havaitaan noin 25%: lla potilaista, mutta aivojen sikiön oireita (kooma, yleistyneet kouristukset, hengitysvaikeudet) havaitaan paljon harvemmin.

Samanaikaisesti hemofilisen infektion keskittyvät neurologiset oireet osoittavat vähintään 50% potilaista. Useimmiten kraniaalisten hermojen paresis, kuulon heikkeneminen, fokaaliset kouristukset, ataksia, lihasäänen loukkaukset ekstrapyramidaalisella tyypillä, harvemmin raajojen paresis.

Meningeal-oireyhtymä (erityisesti pullistunut fontaneli), suspensio-oire ilmaistaan kohtalaisesti. Kaulan lihasten kireys on yleensä tyypillistä yli 1 vuoden ikäisille lapsille, ja Brudzinsky ja Kernig oireet ovat joillakin potilailla lieviä tai puuttuvia. Kuva aivo-selkäydinnesteestä on luonteenomaista kohtalainen neutrofiilinen tai sekoitettu pleikytoosi, hieman proteiinitason nousu. Aivoverenkierron nesteen sameus voi johtua valtavasta hemofilisestä sauvasta, joka mikroskopialla kattaa koko näkökentän. Glukoosipitoisuus ensimmäisten 1-2 päivän aikana vaihtelee jyrkästä laskusta tasolle, kolmannen päivän jälkeen - alle 1 mmol / l tai glukoosia ei ole määritetty.

Verenkuva eroaa pienestä tai kohtalaisesti ilmaistusta leukosytoosista: lähes puolessa potilaista on leukosytoosi, toisilla on normosytoosi tai leukopenia. Suurin osa potilaista - absoluuttinen lymfopenia (jopa 300-500 solua / 1 μl) sekä taipumus vähentää punasolujen ja hemoglobiinin määrää.

[1], [2], [3], [4], [5]