Hematometri

Hematometra on sairaus, jolle on ominaista veren kertyminen kohdun onteloon, mikä häiritsee sen supistuvuutta ja voi johtaa lisäinfektioon. Tämä tila kehittyy monista syistä, mutta useimmissa tapauksissa se on seurausta invasiivisesta toimenpiteestä. Tämän tilan komplikaatiot ja seuraukset ovat erittäin vakavia, joten on tarpeen diagnosoida ja hoitaa tämä patologia ajoissa.

[ 1 ]

Epidemiologia

Tämän ongelman epidemiologia osoittaa, että kaikista mahdollisista syistä tällaisen tilan kehittymiselle synnytyksen jälkeiset komplikaatiot muodostavat yli 88 % tapauksista. Invasiiviset toimenpiteet – abortit ja leikkaukset – ovat toisella sijalla esiintyvyyden suhteen. Yli 65 % hematometra-tapauksista diagnosoidaan jo komplikaatioiden vaiheessa eli infektion aikana, mikä vahvistaa ennaltaehkäisevän diagnostiikan valtavan roolin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt hematometrit

Hematometra kehittyy veren kertymisen seurauksena kohdun limakalvon kerrosten väliin, ja tähän tarvitaan useita ehtoja. Normaalisti kuukautiskierto koostuu kuukausittaisesta verenvuodosta, joka johtuu kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen hilseilystä. Tämä tapahtuu siitä huolimatta, että kohdun limakalvon rakenne ei ole häiriintynyt ja hormonien vapautuminen vaikuttaa tähän ilmiöön. Jotta veri kerääntyisi kohtuun, kohdun limakalvon kerrosten rakenteen on oltava häiriintynyt ja veren ulosvirtaukselle kohdusta on oltava este. Siksi hematometran kehittymisen syitä ovat kirurgiset tai muut invasiiviset toimenpiteet, jotka voivat häiritä kohdun limakalvon rakennetta.

Useimmiten hematometra kehittyy synnytyksen jälkeen keisarileikkauksen tai invasiivisen toimenpiteen taustalla kalvojen syntymisen aikana. Raskautta ja synnytystä voidaan pitää yleisimpänä hematometran kehittymisen syynä. Sikiö on tiiviisti yhteydessä kohtuun kaikki kymmenen viikkoa, niillä on yhteinen verenkierto ja sikiökalvot ovat jatkuvasti kosketuksissa kohdun limakalvon kanssa. Lapsen syntymän jälkeen muodostuu suuri haavapinta, joka vuotaa verta. Heti syntymän jälkeen kohtu supistuu, mikä on suojamekanismi runsaan verenvuodon, myös hematometran, kehittymiseltä. Mutta jos jostain syystä kohdun supistuminen ei ole ollut riittävää, verta voi kerääntyä kohtuonteloon. Hematometran muodostumisen patogeneesi ei ole pelkästään veren kertymisessä, vaan myös sen ulosvirtauksen häiriintymisessä emättimestä. Siksi toinen tila on kohdun taipuminen tai sen eri osien epätasainen supistuminen. Synnytyksen jälkeen kohtu voi supistua hyvin voimakkaasti ja mennä voimakkaaseen taipumisasentoon - antefleksioon tai retrofleksioon, tai alaosa voi supistua ja kouristua, estäen ulostulon kohdusta. Siksi synnytys on yleisin syy tällaisen tilan kehittymiseen. Tämän perusteella voimme tunnistaa hematometran kehittymisen tärkeimmät riskitekijät. Näitä tekijöitä ovat:

• synnytys, jota vaikeuttaa verenvuoto kolmannella kaudella - tämä edistää endometriumin rakenteen häiriintymistä ja kertynyt veri voi vapaasti kulkea endometriumin kerrosten läpi;
• suuri sikiö tai kaksosten syntymät ovat myös lisätekijä synnytyskanavan traumassa;
• kohdun tai kohdunkaulan repeämät synnytyksen aikana;
• kohdun hypotensio tai atonia synnytyksen aikana ei salli kohdun supistua normaalisti;
• samanaikaiset fibroidit voivat muuttaa endometriumin rakennetta ja paksuutta ja häiritä sikiökalvojen normaalia synnytyksen jälkeistä veren ja jäännösten erittymistä;
• Usein esiintyvät abortit tai keskenmenot anamneesissa johtavat endometriumin normaalin rakenteen häiriintymiseen;
• Kohdun tulehdussairauksien – endometriitin tai myometriittin – historia häiritsee kohdun supistumisprosessia synnytyksen jälkeen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskitekijät

Nämä riskitekijät huomioon ottaen niistä voi seurata muita hematometran kehittymisen syitä. Yksi tällainen on kohtuun kohdistuva toimenpide, johon liittyy sen ontelon kaavinta - abortti, keskenmeno, kohdunulkoinen raskaus. Kaikkiin näihin tapauksiin liittyy verenvuotoa, jossa veri voi kulkeutua kohdun limakalvon vaurioituneiden kerrosten läpi ja kerääntyä sinne. Hematometra kehittyy melko usein pakastetun raskauden kaavinnan jälkeen, koska tässä tapauksessa sikiökalvot kasvavat tiiviimmin yhteen kohdun limakalvon kanssa. Tässä tapauksessa pakastettu sikiö tehostaa sidekudoksen synteesiä, mikä edistää vahvaa yhteyttä kohtuun. Siksi sikiön poistamisen ja sikiöpaikan kaavinnan jälkeen jää usein synekioita, jotka eivät salli kaiken poistamista kokonaan - ja tämä on suuri hematometran kehittymisen riski.

Keisarileikkauksen jälkeinen hematometra voi kehittyä vain, jos kohtuonteloa ei ole tutkittu täysin tai jos se on merkittävästi kutistunut ja muuttanut asentoaan. Tässä tapauksessa synnytyksen jälkeen normaalisti esiintyvä kohdun vuoto ei pääse ulos ja kertyy "kyllästäen" jäykän kohtuontelon.

Lääkkeellisen abortin jälkeinen hematometria voi kehittyä, jos potilas ei ole käyttäytynyt oikein tai kaikkia suosituksia ei ole noudatettu. Loppujen lopuksi abortti jättää jälkeensä suuren haavan, ja jonkin aikaa jäljellä olevan veren pitäisi tulla ulos vuodon mukana. Tässä tapauksessa sinun on pysyttävä sängyssä eikä saa nostaa raskaita esineitä. Jos kohdun toimintahäiriöitä ilmenee, ne voivat aiheuttaa kohdun supistumista, mikä johtaa sen toiminnan häiriintymiseen, joten vuodon tielle voi tulla este. Tämä johtaa hematometrian kehittymiseen.

Myös tytöillä voi kehittyä verenpurkaumia, ja syynä tähän voi olla osittain tai kokonaan kasvanut neitsytimmenkalvo. Tässä tapauksessa tytön kuukautisverta ei välttämättä tule kaikki ulos, mutta osa siitä jää. Se kerääntyy onteloon ja vähitellen tihkuu kohdun limakalvon läpi, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Myös vaihdevuosien aikana olevilla naisilla voi kehittyä tämä tila. Tärkein syy on naisen ikään liittyvät ominaisuudet. Tänä aikana kuukautiset ovat epäsäännölliset, usein niukat ja niitä tulee kahden kuukauden välein. Samalla kohdun, kohdunkaulan ja emättimen koko pienenee, mikä johtaa siihen, että kuukautiset eivät välttämättä tule kokonaan. Tämä aiheuttaa hematometran kehittymistä.

Ottaen huomioon tämän patologisen tilan kehittymisen syyt, on tarpeen tehdä perusteellinen diagnoosi kaikista riskiryhmään kuuluvien naisten oireista, jotta diagnoosi voidaan määrittää nopeasti ja hoito aloittaa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet hematometrit

Synnytyksen jälkeinen hematometra kehittyy useimmiten, eikä kliininen kuva ole aina ilmeinen. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä jo toisena päivänä synnytyksen jälkeen, ja joskus ne voivat ilmetä vasta viikon kuluttua. Normaaliolosuhteissa kaikki sikiökalvojen jäänteet, äidin istukan osa ja veren jäänteet erittyvät synnytyksen jälkeen erityisellä vuodolla - lochialla. Ne ovat syklisiä ja heti synnytyksen jälkeen ne ovat punaisia, sitten vaaleanpunaisia ja lopuksi valkoisia seroosia vuotoa. Juuri kolmen ensimmäisen päivän aikana osa verestä erittyy, ja se voi pidättyä kohtuun hematometran kehittyessä. Siksi ensimmäinen ja tärkein diagnostinen merkki tällaisen tilan kehittymisestä on lochioiden puuttuminen tai niiden niukkuus. Sitten voi ilmetä muita oireita, jotka liittyvät jo veren kertymiseen onteloon. Silloin nainen tuntee vetokipua alavatsassa, lantion turvotusta. Kohtu voi kasvaa ja painaa naapurielimiä, mikä voi vaikuttaa muiden oireiden - tiheän virtsaamisen tai täyden rakon tunteen - ilmenemiseen.

Jos hematometra kehittyy kuukautisten jälkeen, alavatsakivun oireet ovat hyvin voimakkaita ja niihin liittyy usein pahoinvointia ja päänsärkyä. Postmenopausaalinen hematometra kehittyy usein kohdun myoomien taustalla. Tällöin kohdun koon kasvu ja myometriumin rakenteen muutos numeroisten solmukkeiden vuoksi johtaa siihen, että kuukautisvuoto kertyy tämän patologian kehittyessä. Samanaikaisesti myoomien kasvun kanssa hematometran oireet eivät välttämättä ilmene ennen kuin verimäärästä tulee merkittävä. Tällöin ilmenee vatsakipua ja voi esiintyä epämiellyttävää valkovuotoa. Saattaa esiintyä märkäistä vuotoa, joka jo viittaa komplikaatioiden ilmaantumiseen.

Abortin jälkeen voi esiintyä jonkin aikaa myös veristä vuotoa, ja sen tai muun vuodon puuttuminen voi olla oire hematometran kehittymisestä, joten leikkauksen jälkeiseen vuotoon on kiinnitettävä huomiota. Hematometran jälkeinen vuoto normalisoituu hoidon aikana: aluksi on pientä veristä vuotoa ja sitten seroosia ja normaalia maitomaista vuotoa.

Keskivaikea hematometra ei välttämättä ilmene lainkaan, koska pieni määrä ei vaikuta mihinkään muutoksiin. Pitkäaikaisessa sairaudessa voi kuitenkin kehittyä krooninen hematometra. Tässä tilassa kohtuonteloon kertyy aina pieni määrä verta, eikä tämä vaikuta naisen tilaan. Näin voi olla, jos kohdun pohjassa tai kohdun kulmassa on jonkin leikkauksen jälkeen pieni vika, johon verta voi kertyä. Ajan myötä tämä veri voi vapautua ja tilalle voi muodostua uutta verta. Tämä vastaa kroonisen hematometran käsitettä.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hematometran seurauksena voi usein olla infektio, johon liittyy laaja infektiopesäke. Veri on ravintoalusta useimmille mikro-organismeille. Emättimessä ei ole vain Doderlein-basilleja, vaan myös monia opportunistisia ja patogeenisia mikrobeja, jotka lisääntyvät nopeasti tällaisessa ympäristössä. Tällöin ilmenee myrkytysoireita, ruumiinlämpö nousee, kipu voimistuu ja emättimestä erittyy mätää tai verta ja märkää. Tämä on yleisin komplikaatio, joka ilmenee hematometran taustalla ja diagnosoidaan näiden komplikaatioiden ilmaantuessa.

Vakavin hematometran komplikaatio abortin jälkeen on rypäleenmuotoinen luomi. Tämä on patologia, jolla on korkea pahanlaatuinen rappeutumisaste. Se kehittyy, jos sikiökalvojen jäänteet kiinnittyvät kohdun limakalvoon epätäydellisen abortin vuoksi. Tämän seurauksena voi muodostua hematometraa, joka pahentaa tilaa myöhäisen diagnoosin vuoksi. Tämä tila vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä, joka voi uhata kohdun poistoa.

Tällaisen tilan oireita ei aina voida diagnosoida alkuvaiheessa, mutta myöhemmin, jos tällaisen vuodon luonne muuttuu, on syytä epäillä terveysongelmaa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostiikka hematometrit

Hematometran diagnosointi synnytyksen jälkeen ei ole erityisen vaikeaa, koska synnytyksen jälkeisenä aikana nainen on tarkassa lääkärin valvonnassa kolmen päivän ajan. Lääkäri seuraa synnytyksen jälkeen synnyttävän naisen vointia ja arvioi myös synnytyksen jälkeisen vuodon. Tämän jälkeen nainen tutkitaan ja hänen tilansa arvioidaan ensimmäisen päivän aikana ja synnytyssairaalassa oleskelun loppuun asti. Siksi, jos vuoto on riittämätöntä tai sen luonne ei vastaa normaalia lohiaa, epäillään hematometran mahdollista kehittymistä. Lisäksi lääkäri arvioi kohdun tilan, sen sävyn, supistukset ja mahdolliset sijainnin epäsäännöllisyydet.

Hematometran diagnosointi, joka ilmenee tytöillä kuukautisten jälkeen ylikasvaneen neitsytimmenkalvon taustalla, on hieman monimutkaista. Tässä tapauksessa on tarpeen selvittää tytöltä kuukautisten alkamisaika, niiden laatu ja vuodon määrä. Yleensä kierron alussa vuotoa on runsaasti ja se kestää vähintään viisi päivää. Jos tytöllä on niukkaa vuotoa ja vatsakipua kuukautisista riippumatta, on tarpeen tutkia tyttö. Peilistä tutkittaessa on tarpeen arvioida tila huolellisesti. Neitsytimmenkalvon kireys, sen samea väri ja kipu tunnusteltaessa viittaavat hematometran hyödyksi.

Abortin jälkeen pitäisi esiintyä myös kuukautisten kaltaista valkovuotoa, joten jos naisella on ollut vaivoja, on tarpeen selvittää vuodon luonne ja onko sitä ollut lainkaan. Naista on tutkittava peilistä, ja jos hematometraa on, tutkimus aiheuttaa kipua, kohdunkaulassa voi olla muutoksia, kuten kouristuksia tai vuotoa kohdunkaulan kanavasta. Kahden käden tunnustelulla on mahdollista määrittää kohdun rajoittunut liikkuvuus ja sen jännitys.

Hematometran epäilyn yhteydessä tehtävien testien tulisi sulkea pois komplikaatiot. Siksi on tarpeen tehdä yleinen verikoe, virtsakoe ja joissakin tapauksissa biokemiallinen verikoe. Mahdollisia muutoksia ovat hemoglobiinin lasku tai ensimmäisen asteen anemia, ja jos on infektiokomplikaatioita, voi esiintyä leukosytoosia, jossa kaava siirtyy vasemmalle.

Jos hematometraa vaikeuttaa myös infektio endometriitin kehittymisen myötä, emätinvuotoanalyysi on pakollinen patologisen kasviston ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille aineille.

Instrumentaalinen diagnostiikka on tarpeen diagnoosin selventämiseksi, jos epäillään hematometriaa. Tärkein diagnostinen menetelmä on ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla voidaan diagnosoida veren esiintyminen kohdun ontelossa ja selvittää sen määrä, kohdun seinämän kunto, verenkierto sekä kohdun ja ulokkeiden sijainti. Hematometrian kaikuoireita ovat signaalin muutos kohdun ontelossa vaihtelevan intensiteetin omaavien valaistumisalueiden muodossa. Signaalin epätasainen reuna mahdollistaa nesteen läsnäolon arvioimisen, ja jos veressä on hyytymiä, määritetään voimakkaamman signaalin alueet. On myös mahdollista määrittää kohdun sijainnin muutos keskiviivaan nähden ja kohdun hyytymisen rikkoutuminen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Synnytyksen jälkeisen hematometran erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa, jos kohdun involuutio on riittämätön tai synnytyksen jälkeisiä septisiä komplikaatioita esiintyy. Kohdun riittämätön involuutio ilmenee synnytyksen jälkeen, jota vaikeuttaa kohdun hypotensio tai atonia tai synnytyksen heikkous. Tämän seurauksena synnytyksen jälkeen kohtu ei supistu riittävästi ja sen sävy voi heikentyä, mikä palpaatiossa voi muistuttaa hematometraa koon kasvun vuoksi. Mutta toisin kuin hematometrassa, riittämättömän involuution yhteydessä vuoto ei ole heikentynyt ja ensimmäisten kolmen päivän aikana esiintyy veristä lokiaa. Synnytyksen jälkeisiin septisiin komplikaatioihin, kuten endometriittiin tai parametriittiin, liittyy kohdun koon kasvu, lisääntynyt sävy ja kipu palpaatiossa. Mutta toisin kuin hematometrassa, tulehdusprosesseissa lämpötila nousee korkeaksi ja myrkytysoireet ovat voimakkaita.

Jos vaihdevuosien aikana olevalle naiselle kehittyy hematometra, on tarpeen tehdä erotusdiagnostiikka kohdun myoomien yhteydessä. Molemmille patologioille on ominaista kohdun koon kasvu, mutta myoomien tärkein diagnostinen merkki on myometriumin suurentaman, tiivistyneen kohdun tunnustelu. Hematometrassa kohtu on suurentunut sen sisällön vuoksi, eikä itse rakenne ole muuttunut. Lisäksi ultraäänitutkimuksella voidaan tarkasti määrittää nesteen esiintyminen ontelossa tai myoomassa.

Synnytyksen jälkeisen ajan oikea diagnoosi ja hoito sekä oikea-aikainen lääkärinkäynti mahdollistavat oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon.

Hoito hematometrit

Hematometran hoitoon käytettävillä lääkkeillä on useita käyttötarkoituksia. On tarpeen poistaa kohdunontelossa oleva veri, tyrehdyttää mahdollinen verenvuoto ja käyttää lääkkeitä kohdun kokoa pienentämiseksi tai sen sävyn säätelemiseksi. Myös bakteerilääkkeiden ottaminen on tässä tapauksessa pakollista kohdun limakalvon tulehduksen välttämiseksi. Ensinnäkin on tarpeen poistaa kohdunontelossa oleva veri komplikaatioiden välttämiseksi, tähän tarkoitukseen käytetään lääkkeitä, jotka auttavat tyrehdyttämään verenvuotoa ja estämään lisäverenvuotoa. Hematometran hoitoon tarkoitettua etamzilaattia voidaan käyttää osana kompleksista hoitoa alkuvaiheessa.

1. Etamzilat on systeemisten hemostaattien ryhmään kuuluva lääke, jota voidaan käyttää verenvuodon tyrehdyttämiseen, jos hematometra on aiheutunut synnytyskanavan traumasta tai jos verenvuotoa on jokin muu lähde. Lääkkeellä on pääasiassa vaikutusta verihiutalesoluihin ja kapillaareihin, mikä auttaa aktivoimaan verisuonten ja verihiutaleiden välistä yhteyttä verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Lääke annetaan verenvuodon tyrehdyttämiseen suonensisäisesti, mikä nopeuttaa lääkkeen vaikutusta. Lääkkeen annostus on 10 milligrammaa kilogrammaa kohden, keskimäärin yksi ampulli käytetään kolme tai neljä kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia ovat mahdolliset keltaisuus, ihottuma, ihon kutina, kasvojen kuumotus ja paineen aleneminen. Varotoimet - käytä varoen potilailla, joilla on astma ja suonikohjuja.
2. No-shpaa käytetään hematometriaan ehdottomasti, jos kohdun kouristus tai sen sävyn lisääntyminen on johtanut jyrkkään mutkaan. Kouristuslääkityksen vaikutus ilmenee välittömästi ja kohdun sävy vähenee, mikä johtaa parempaan verenvirtaukseen. Siksi kouristuslääkityksen käyttö on patogeneettisesti perusteltua.

No-shpa on myotrooppinen kouristuslääke, jonka vaikuttava aine on drotaveriini. Lääke vähentää sisäelinten sileiden lihasten sävyä ja motorista aktiivisuutta, laajentaa verisuonia. Tämän ansiosta sillä on kipua lievittävä vaikutus, ja sillä on myös hyvä vaikutus kohdun sävyyn. Hematometria annetaan pääasiassa lihakseen. Annostus - 2 millilitraa lääkettä on annettava, ja se toistetaan aikaisintaan tunnin kuluttua. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat - ihon punoitus, kuume, vilunväristykset, kohonnut ruumiinlämpö, heikkous, nopea sydämensyke, valtimoiden hypotensio, päänsärky, huimaus, unettomuus, pahoinvointi, ummetus, oksentelu, paikalliset reaktiot pistoskohdassa. Varotoimet - ei saa käyttää synnynnäisissä sairauksissa - imeytymishäiriöissä ja laktoosi-intoleranssissa.

1. Duphastonia käytetään laajalti hematometriaan jo sen jälkeen, kun tietty verimäärä on aktiivisesti vapautunut kohdun ontelosta. Kun hematometrian aikana muodostunut verimäärä on pääosin erittynyt hoidon tai leikkauksen taustalla, eli kohdun limakalvon tietyillä alueilla, jotka sisältävät hematometrian jälkeen hemolysoitunutta verta. Kohdun limakalvon siirtämiseksi eritysvaiheeseen ja kohdun maksimaaliseen puhdistukseen tarvitaan lisää progesteronia.

Duphaston on yksikomponenttinen hormonaalinen lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on dydrogesteroni, progesteronin synteettinen analogi. Lääke vaikuttaa vain kohdun limakalvoon, kohdunkaulan kanavan epiteeliin ja emättimeen stimuloiden toiminnallisen kerroksen hylkimistä. Siksi sitä käytetään hematometrian hoidossa lisähoitona. Lääkkeen antotapa on tabletteina, ja annostus on yksilöllinen kohdun vuodon dynamiikan säätelyn alaisena. Haittavaikutuksia ovat huimaus, uneliaisuus, rintakipu, ihon kutina, oksentelu, nesteen kertyminen ja turvotuksen muodostuminen. Varotoimet - on tärkeää kontrolloida lääkkeen annostusta ja tämän annoksen vaikutusta.

1. Makrokef on kolmannen sukupolven beetalaktaamiantibiootti kefoperatsoni, joka on erityisen tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus mahdollisiin anaerobisiin taudinaiheuttajiin, joten sitä voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin gynekologiassa. Lääkkeen annostus on 1000 milligrammaa kerran päivässä, ottaen huomioon ennaltaehkäisevän antamisen, lihaksensisäisesti viiden päivän ajan. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia mahalaukun vaikutuksesta - kehittyy koliitti tai dysbakterioosi, joka ilmenee turvotuksena ja ulostehäiriöinä. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää, jos olet allerginen penisilliiniantibiooteille, sekä synnynnäisten entsyymipuutosten kanssa.

Hematometran kirurgista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa kouristuksia estävä hoito ei riitä vähentämään kohdun sävyä ja poistamaan verta. Kirurgisilla toimenpiteillä voi olla eri määriä toimenpiteitä. Ylikasvaneen neitsytimmenkalvon tapauksessa ja sen seurauksena muodostuneen hematometran seurauksena tehdään vain pieni immenkalvon punktio tai, jos se ei riitä, defloraatio. Jos hematometra muodostuu synnytyksen jälkeisenä aikana, tehdään kohdun manuaalinen revisio tai tarvittaessa kaavinta. Abortin jälkeinen hematometra vaatii usein kaavintaa komplikaatioiden välttämiseksi. Siksi invasiivinen toimenpide on joka tapauksessa osa hematometran hoitoa, johon lisätään kouristuksia estävää, bakteerilääkettä ja hormonihoitoa.

Hematometriaan tarkoitettuja vitamiineja käytetään naisen kehon tehokkaampaan kuntoutukseen ja palauttamiseen. Tätä varten tarvitaan lisääntynyt määrä C-, B- ja A-vitamiinia. Jos interventiosta johtuvan vakavan verenhukan jälkeen on anemiaa, suositellaan riittävää ravitsemusta tai jopa rautavalmisteiden käyttöä toisen asteen anemian hoidossa.

Fysioterapia on erittäin tehokasta toipumisvaiheessa kohdun verenkierron palauttamiseksi, munasarjojen toiminnan ja epiteelin normalisoimiseksi. Hoitona voidaan käyttää lämpökäsittelyjä ja magneettiterapiaa. Synnytyksen jälkeisenä aikana on parempi kieltäytyä lämpökäsittelyistä ja imetyksen aikana on mahdollista käyttää kylpylähoitoa.

Hematometran kansanhoito

Perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa sekä verenvuodon tyrehdyttämiseksi että kohdun vuodon normalisoimiseksi toipumisen jälkeen. Tätä varten voit käyttää kompressioita, emätintamponeja tai yrttiuutteita, jotka vaikuttavat prosessin eri osiin. Hematometran hoidon kotona tulisi olla täysimittainen hoitojakso, jossa käytetään hemostaattisia ja kouristuksia lievittäviä yrttejä.

1. Nokkosta käytetään verenvuodon hoitoon verenvuodon vähentämiseksi ja kohdun limakalvon normalisoimiseksi hoidon aikana. Lääkinnällisen keitetyn valmistamiseksi ota sata grammaa nokkosta ja liota kuumassa vedessä. Akuutissa vaiheessa voit ottaa puoli lasillista keittoa kolmen tunnin välein. Sen jälkeen voit juoda keittoa kahdesti päivässä.
2. Lämmin lämpötyyny alavatsalle on hyvät kouristuksia lievittävät ominaisuudet, se myös vähentää jännitystä ja auttaa rentouttamaan kohtua. Tätä varten sinun on täytettävä lämpötyyny lämpimällä vedellä (ei kuumalla!) ja asetettava se alavatsalle. Sen jälkeen sinun on otettava asento kyljellesi, mikä parantaa kohdun sisällön poistumista.
3. Kotona sinun on tehtävä pieniä harjoituksia, joilla on drenaavia vaikutuksia ja jotka parantavat kohdunontelon puhdistumista kaikista eritteistä. Tätä varten sinun on kyykistyttävä "plie"-asennossa hitaasti, enintään viisi kertaa. Seuraavaksi sinun on taivutettava sivuille ja ojennettava kätesi polvien sivupinnoille. Lopuksi sinun on maattava kyljelläsi viisi minuuttia ja vaihdettava sitten puolta. Tällaiset kevyet harjoitukset auttavat paremmin hoitamaan sairautta, mutta niitä voidaan käyttää vain, jos ei ole suurta verenvuotoa eikä muita vasta-aiheita.

Hematometran yrttihoito ei vaikuta ainoastaan verenvuototilaan, vaan on myös monia yrttejä, jotka auttavat rentouttamaan kohtua ja normalisoimaan yleistä tilaa täydentämällä verenhukan määrää.

1. Vesipippurin tinktuuraa käytetään verenvuodon tyrehdyttäjänä verenvuodon hoidossa. Tinktuuran valmistamiseksi ota sata grammaa vesipippuria, kaada päälle sama määrä alkoholia ja anna vaikuttaa kaksi päivää. Lisää sen jälkeen kuusi ruokalusikallista hunajaa ja litra vettä. Juo tinktuuraa yksi annos neljä kertaa päivässä. Tämä tinktuura lisää myös yleistä vastustuskykyä ja sillä on tonisoiva vaikutus.
2. Aniksen ja piparjuuren juuriuute on erityisen tehokas hematometran ja muiden hormonaalisten häiriöiden hoidossa. Lääketeen valmistamiseksi ota kymmenen grammaa molempia ainesosia, kaada päälle puoli litraa vettä ja anna hautua kaksikymmentä minuuttia, siivilöi ja juo.
3. Vadelman varsista, viburnumin marjoista ja mustikanlehdistä valmistettu tee normalisoi myometriumin sävyä, parantaa mikroverenkiertoa ja verenkiertoa kohdussa. Teen valmistukseen ota yhtä suuret osat kaikkia ainesosia, keitä ja juo teen sijaan.
4. Isohirvenlehti on kasvi, jonka vaikutus on kohdun sävyn parantaminen ja kouristuskipujen lievittäminen. Lääkkeen valmistamiseksi kolme ruokalusikallista pestyjä ja hienonnettuja isonhirvenlehtiä keitetään viisi minuuttia litrassa puhdasta vettä, lisätään sitten muutama lusikallinen hunajaa ja sekoitetaan. Kun tee on jäähtynyt, sitä juodaan kolme kertaa päivässä, puoli kuppia kerrallaan.

Homeopatiaa käytetään sekä akuutissa vaiheessa että remission aikana normaalin kuukautistoiminnan palauttamiseksi hematometran jälkeen. Tätä varten käytetään rohdosvalmisteita ja epäorgaanisia lääkkeitä. Lääkkeen valinnan pääasiallinen lähestymistapa on oireenmukainen.

1. Agnus-plus on kasvi, joka parantaa myometriumin trofiaa, vähentää synnytyksen jälkeisen alueen turvotuksen vakavuutta ja sisältää useita antibakteerisia aineita. Lääke on erityisen tehokas hematometrian hoidossa akuutissa vaiheessa, kun kohdun sävy on eniten kohonnut ja verisuonet ovat kouristuneita. Lääkkeen antotapa on parenteraalinen ja annostus alkaa kolmella rakeilla kolmen tunnin välein ensimmäisenä päivänä, sitten on otettava kolme rakeita kuuden tunnin välein seuraavana päivänä ja kolmannesta päivästä alkaen kolme rakeita kaksi kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia voi esiintyä ensimmäisenä antopäivänä lisääntyneenä kalvavana kipuna alavatsassa, joka menee ohi muutaman tunnin kuluttua.
2. Quercus-edas on homeopaattinen lääke, jota käytetään hematometran hoitoon naisilla vaihdevuosien aikana. Lääke ei ainoastaan vaikuta veren kertymiseen, vaan myös säätelee hormonitasoja, mikä on erittäin tärkeää vuodon normalisoitumisen kannalta tässä iässä olevilla naisilla. Lääkettä annostellaan neljä tippaa aamulla ja illalla, ja käyttötapa on liuottaa tipat runsaaseen määrään vettä. Suurilla annoksilla voi esiintyä sivuvaikutuksia - huimausta, päänsärkyä ja yleistä heikkoutta.
3. Nicomel on homeopaattinen lääke, jota käytetään endometriitin monimutkaisessa hoidossa hematometrassa. Lääke ei salli infektioprosessin kroonistumista. Lääkkeen antotapa on parenteraalinen. Rakeita tulee pureskella, kunnes ne ovat täysin liuenneet, eikä niitä suositella nieltäväksi kokonaisina. Annostus on kaksi rakeita kahdesti päivässä. Sivuvaikutuksia voi esiintyä, jos sitä käytetään yhdessä jodivalmisteiden kanssa - silloin voi esiintyä allergisia reaktioita.
4. Galium-hel on epäorgaaninen homeopaattinen valmiste. Sitä käytetään kaikenlaisen verisen kohdun vuodon hoitoon, mukaan lukien hematometra, jota voi vaikeuttaa kohdun vuoto jo remissiovaiheessa. Valmisteen käyttötapa riippuu muodosta. Tippojen annostus on yksi tippa viisi kertaa päivässä ja kapseleiden kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksena voi esiintyä käsien ja jalkojen ihon punoitusta sekä kuumotusta. Varotoimet - ei saa käyttää yhdessä mehiläisperäisten lääkkeiden kanssa.
5. Pionia Plus on kasviperäinen homeopaattinen lääke, joka tehoaa hematometriaan abortin jälkeisenä aikana. Sitä käytetään potilaiden hoitoon, jotka valittavat abortin jälkeisestä vuodosta, johon liittyy jatkuvaa vatsakipua ja epäsäännöllisiä kuukautisia. Se on saatavana tippojen muodossa ja sitä käytetään kolmen tipan annoksena päivittäin. Hoitojakso voidaan aloittaa heti oireiden alkamisen jälkeen, ja ennen raskauden suunnittelua tai normaalin kuukautiskierron palautumisen jälkeen voit lopettaa lääkkeen käytön. Varotoimet - jos sinulla on ollut lapsettomuutta tai keskenmenoa, sinun tulee käyttää lääkettä varoen. Sivuvaikutukset voivat ilmetä suoliston toimintahäiriöinä.

Kansanlääkkeiden ja homeopaattisten lääkkeiden käyttö tulisi tapahtua vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan, koska nopea infektiomahdollisuus lisää komplikaatioiden riskiä ennenaikaisella hoidolla.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ennaltaehkäisy

Hematometran kehittymisen ehkäisy synnytyksen jälkeisenä aikana on erittäin tärkeää, koska juuri tällä hetkellä kohdun tila on riskitekijä patologian kehittymiselle. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Jos synnytys oli monimutkainen tai tehtiin keisarileikkaus, et voi nostaa raskaita esineitä, mukaan lukien vauva, kahden ensimmäisen päivän aikana. Mutta samaan aikaan sinun on noustava ylös ja liikuttava pian leikkauksen jälkeen, mikä kiinteyttää kohtua ja ehkäisee synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita.

Hematometran ehkäisy abortin jälkeen on suojaava hoito, jossa seurataan huolellisesti kohdun tilaa ja vuotoa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ennuste

Hematometran toipumisen ennuste on suotuisa, jos diagnoosi tehdään ajoissa. Kuntoutus tällaisen sairauden jälkeen ei ole vaikeaa, joten työkyky palautuu nopeasti.

Hematometra on tila, jota esiintyy usein synnytyksen jälkeisenä aikana naisilla monimutkaisen synnytyksen vuoksi. Tässä tapauksessa verta ja kalvojen jäänteitä kertyy kohtuonteloon. Tämä tila voi olla oireeton jonkin aikaa, joten se uhkaa terveydelle vaarallisia komplikaatioita. Tällaisen ongelman välttämiseksi sinun tulee aina seurata huolellisesti terveyttäsi ja jos oireita ilmenee, ota yhteyttä asiantuntijaan.