Olkapään bursiitin hoito

Olkanivelen bursiitin hoito pyrkii sekä lievittämään nivelkalvon (periartikulaarisen) pussin tulehduksen oireita (kipu, turvotus, paikallinen hypertermia) että tulehdusprosessin syytä.

Tämän melko yleisen tuki- ja liikuntaelimistön patologian monimutkainen hoito sisältää lääkkeiden paikallisen ja injektiokäytön sekä fysioterapiatoimenpiteitä. Tulehduksen etiologiasta ja sen voimakkuudesta riippuen olkanivelen bursiitin kirurginen hoito voi olla myös tarpeen.

Lääkitys ja muut menetelmät olkapään nivelen bursiitin hoitoon

Olkapään niveltulehduksen hoito tulisi aloittaa varmistamalla kipeän olkapään maksimaalinen lepo, jota varten on suositeltavaa käyttää siteitä - kiinnittämistä tai puristamista.

Samanaikaisesti kivun (joskus erittäin vakavan) lievittämiseksi tehdään kylmiä kompressioita: jäätä levitetään 15-20 minuuttia - kolme kertaa päivässä. Muista, että nivelkipuun ei voida tehdä kuumia kompressioita, jotta ei aiheudu märkivää tulehdusta.

Mutta voit ottaa kipulääkkeitä. Ortopedisessa käytännössä on yleistä käyttää suun kautta otettavia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - ibuprofeenia (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), diklofenaakkia (Naklofen) jne., joilla ei ole ainoastaan kipua lievittävä vaikutus, vaan ne myös torjuvat tulehdusta. Vakioannos: yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä (taudin vaiheesta riippuen vuorokausiannosta voidaan nostaa 600-1200 mg:aan vaikuttavaa ainetta). On kuitenkin otettava huomioon kaikkien tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheet, kuten astma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Näitä lääkkeitä ei määrätä raskaana oleville naisille eikä alle 6-vuotiaille lapsille. Saattaa myös esiintyä sivuvaikutuksia: päänsärkyä, pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, urtikariaa ja kutinaa, sydämen sykkeen nousua jne.

Jos olkanivelkapselin tulehdus johtuu vammasta, käytetään aikaa kestänyttä periartikulaarista lääkesalpausta - paikallisten puudutteiden (novokaiini, lidokaiini) ja ei-steroidisten hormonien (hydrokortisoniasetaatti, diprospan, deksaetasoni) samanaikaista antamista kapselin onteloon. Minimaalisella sivuvaikutusten riskillä tämä menetelmä on erittäin tehokas, koska se lievittää välittömästi kipua ja auttaa pysäyttämään tulehdusprosesseja.

Tarttuvan alkuperän olkanivelen bursiitin hoito suoritetaan injektioilla nivelpusseihin ei-steroidaalisilla hormoneilla yhdessä antibioottien kanssa (useimmiten nämä ovat kefaleksiini, dikloksasilliini tai klindamysiini). Seroottisen ja märkivän bursiitin sekä taudin kroonisen muodon tapauksessa ortopedit suorittavat välttämättä punktion - poistaakseen kertyneen nesteen nivelontelosta pesemällä pussin ontelo antiseptisillä ja antibakteerisilla aineilla. Tällaisia toimenpiteitä voi olla useita, ja niitä suoritetaan, kunnes nivelpussi on kokonaan puhdistettu eritteestä.

Märkivän bursiitin hoidossa määrätään pääasiassa suun kautta otettavia antibiootteja. Kyseessä on sama Cephalexin (250 mg:n tabletit tai kapselit), jota otetaan kuuden tunnin välein, yksi tabletti kerrallaan. Sairaalahoito ja antibakteeristen lääkkeiden laskimonsisäinen anto voivat olla tarpeen - heikentyneen immuniteetin, ihonalaisen ja lihaksen välisen flegmonin tai sepsisuhan yhteydessä. Märkivän bursiitin hoidossa on myös mahdollista avata nivelontelo ja asentaa drenaarin tulehdusnesteen poistamiseksi.

Kroonisen toistuvan bursiitin radikaalia hoitoa - kirurgista toimenpidettä synoviaalisen bursan poiston muodossa (bursektomia) - käytetään melko harvoin.

Taudin akuutin vaiheen jälkeen olkapään nivelen bursiitin hoito jatkuu fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, joihin kuuluvat UHF-hoito, fonoforeesi hydrokortisonilla sekä parafiini- tai otsokeriittisovellukset.

Olkapään nivelen kalkkipitoisen bursiitin hoito

Olkanivelen kalkkipitoisen bursiitin hoidon perusperiaatteet – kivun ja tulehduksen lievitys – ovat samat kuin tavallisessa bursiitissa. Mutta on joitakin eroja.

Ja ne liittyvät siihen, että tämäntyyppiseen olkanivelen periartikulaarisen pussin tulehdukseen liittyy kalsiumsuolojen (erityisesti kalsiumpyrofosfaatin) kertyminen fibriinikuituihin ja nivelpussin seinämiin ja niiden myöhempi kalkkeutuminen.

Ortopedien mukaan tämä voi johtua lisääntyneestä elimistön allergeenisuudesta, hyperparatyreoosista tai useimmiten kalsiumin aineenvaihdunnan häiriintymisestä ja sen pitoisuuden noususta (joka voidaan havaita verikokeella). Ja kalsiumpitoisuuden nousu voi kehittyä kalsiumin imeytymisen lisääntyessä ruoansulatuskanavassa, närästyslääkkeiden pitkäaikaisen käytön tai tämän alkuaineen liiallisen saannin myötä ruokavaliossa.

Olkanivelen kalkkipitoisen bursiitin diagnoosi voidaan tehdä vasta nivelen röntgenkuvauksen jälkeen. Ja edellä mainittujen menetelmien lisäksi olkanivelen kalkkipitoisen bursiitin hoidon tulisi perustua ruokavalioon, jossa rajoitetaan kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden (maito, raejuusto, juusto, pähkinät, soijapavut jne.) saantia.

Olkapään nivelen subakromiaalisen bursiitin hoito

Olkapään nivelen subakromiaalisen bursiitin hoito suoritetaan kortikosteroidien ja edellä mainittujen tulehduskipulääkkeiden injektioilla.

Subakromiaalinen bursiitti on nivelen neljästä nivelkalvopussista, subakromiaalisen, tulehdus. Subakromiaalinen sijaitsee kyynärvarren luun ja olkapään akromiaalisen lisäkkeen välissä. Tämän lokalisoinnin bursiitissa kipua esiintyy olkanivelen etu- ja sivuosissa vain, kun käsivarsi nostetaan pään yläpuolelle.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia 3–6 kuukauden kuluessa, voidaan suorittaa artroskooppinen kirurginen toimenpide, jota kutsutaan subakromiaaliseksi dekompressioksi.

Olkapään nivelen bursiitin voiteet

Kliinisesti tehokkaimman vaikutuksen antavat olkapään niveltulehduksen voiteet, jotka perustuvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin: ne lievittävät kipua, tulehdusta ja turvotusta.

Näitä ovat diklofenaakki (Voltaren, Diclac-geeli jne.), ibuprofeeni (Deep Relief jne.), Fastum-geeli (Ketonal jne.), piroksikaami (Finalgel) jne. Voit myös käyttää geelejä tulehduskipulääkkeiden kanssa - Nurofen, Nimesulidi, Febrofid jne.

Nämä olkanivelen bursiitin voiteet tunkeutuvat ihoon ja kerääntyvät ihonalaiskudokseen, lihaskudokseen, nivelkapseliin ja nivelonteloon. Niitä käytetään ulkoisesti levittämällä iholle ja hieromalla kevyesti - 2-3 kertaa päivässä.

Olkapään nivelen bursiitin perinteinen hoito

Tunnetuin kansanhoito olkanivelen bursiitille on kompressiot. Esimerkiksi kaalinlehdestä voi tehdä kompressioita kahdella tavalla.

Resepti numero yksi: pese tuoreen valkokaalin lehti, hakkaa se lihavasaralla ja aseta se kipeälle olkapäälle käärimällä olkapää kelmuun ja päälle villahuiviin. On suositeltavaa vaihtaa tällainen kompressi uuteen 6 tunnin kuluttua ja käyttää sitä jatkuvasti.

Toisessa reseptissä ehdotetaan kaalinlehden toisen puolen saippuointia tavallisella pyykkisaippualla ja ruokasoodaa ripottelua päälle. Ja sitten - kuten ensimmäisessä reseptissä, mutta vain saippuoitu lehti tulisi levittää yön yli.

Tässä on resepti suolakompressille olkanivelen bursiitin hoitoon: liuota ruokasuola litraan kiehuvaa vettä - kaksi kukkuramitallista ruokalusikallista; liota villainen huivi liuoksessa ja kiedo se kipeän nivelen ympärille; laita polyeteeniä päälle ja sitten lämmin (mutta kuiva) huivi kalvon päälle. On suositeltavaa pitää tätä kompressia kahdeksan tuntia.

Lääkärit suosittelevat vahvasti, ettei tauti edetä itsestään ja että olkanivelen bursiitin hoito aloitetaan heti ensioireiden ilmetessä. Ja on parasta, että tämän hoidon määrää ortopedi tai traumatologi.