Elbow bursiitti

Kyynärpäätutkimus on kyynärprosessin vaurio, tarkemmin sanottuna ympäröivä kudos ja tulehdus lisäyksen pussiin, jota kutsutaan nimellä bursa. Bursa on pieni onkalo, joka on täynnä voiteluainetta. Bursa tarjoaa normaalia liukumista ja vähentää kudosten kerrosten välistä kitkaa. Bursa on itse asiassa synovial bag, joka toimii eräänlaisena "voiteluna".

Kyynärkäniveltä ympäröi kolme bursaalista - intercostal ulnar, säteilyn säde ja ihonalainen ihonalainen bursa. Ne kaikki sisältävät synovial-nestettä, joka tuottaa kyynärnän moottorin amplitudin. Jos tulehdusprosessi kehittyy burssissa, nesteen määrä ontelossa kasvaa merkittävästi ja kipu ilmestyy. Kyynärpäätulehdus eroaa riippuen kertyneen nesteen luonteesta, eritteestä. Se voi olla bursiitti, seroosi, märkivinen seroosi-kuitu, märkivä-hemorrhagi. Lähteen mukaan taudinaiheuttajan, provosoi tulehdus, limapussin tulehdus on jaettu tiettyyn tai ei-spesifisen - tuberkuloosi, gonokokki syphilitic, paitsi bursiitti diagnosoitu tartunnan tai aseptisia.

Mikä aiheuttaa kyynärpäätulehduksen?

Useimmiten kyynärpäätulehdus kehittyy niveltulehduksen taustalla, joka voi olla nivelreuma, kihti tai psoriaasi. Harvemmin bursiitti on seurausta teollisesta mikrotraumasta, joka on tyypillistä säännöllisesti toteutetuille yksitoikkoisille liikkeille. Bursiitti on "ammatillinen" tauti ihmisille, joiden työ liittyy kyynärpään tukemiseen (kaivertajat, piirustukset, opiskelijat). Myös kyynärpäätulehdus voi kehittyä jonkin aikaa mekaanisen trauman jälkeen - mustelma, syksy, aivohalvaus. Tarttuva tulehdussairaus - on yksi niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat bursiitti, erityisesti tauon ihokudoksen tunkeutumisen pussin ja onteloon bakteerit - Staphylococcus, Streptococcus. On ollut tapauksia, joissa bursiittiä aiheuttava tekijä oli ihmelääke - sormet ja kädet. Infektio voi tunkeutua synovialpussiin sekä veren kautta - hematogeenisellä tavalla, että imunesteiden kautta - lymfogeeniselle reitille. On erittäin harvinaista diagnosoida kyynärpää idiopaattinen bursitis, joka kehittyy ilman erityisiä etiologisia syitä.

Miten kyynärpäätulehdus ilmenee?

Pääsivu, jolla diagnosoidaan kyynärpäätulehdus on pieni, nestemäinen täyteinen muotoilu kyynärnän alla, takana. Bursitis esiintyy suoraan ihon alle, kosketuksen ollessa joustava, joskus kuuma kosketus, mutta ei liian tuskallinen. Jos bursiitti kehittyy useiden vuosien ajan, palpataatio bursitis on tiheämpi, koska tänä aikana, arpikudos on jo muodostunut. Lämpötilan nousu ja voimakas kipu eivät ole tyypillisiä bursiitin aiheuttamille, ne voivat ilmetä vain pahenemisvaiheessa, jos bursa on täynnä märkivä sisältö. Bursiitti eroaa niveltulehduksesta, koska se ei rajoita tai estää kyynärpääliikkeen liikettä.

Bursitis kyynärpää: hoito

Pieni vahinko, joka kehittyi pienen loukkaantumisen jälkeen, voi siirtyä itsestään, edellyttäen, että kyynärpää ja kylmäaineen kuormitus ja sitten erotuskyvyt (dimexidi) eliminoituvat. Myös kotona, bursitis kyynärpää käsitellä käyttää kuivaa lämpöä ja soveltamalla siteitä, joilla on absorboituvia voiteita (levomecol, solkosyylit). Jos synovialpussin tulehdus liittyy vakavaan turvotukseen ja on vakavan vamman aiheuttama, lääkärin hoitoa tarvitaan. Miten toriksen kyynärpäätä hoidetaan, pitäisi määrittää lääkäri, itsekäyttö voi johtaa tulehdusprosessien aktivaatioon ja niiden leviämisen läheisiin periartikulaarisiin kudoksiin. Bursiitin kyynärpää hoito on monimutkainen, joskus hyvin pitkä. Pääsääntöisesti kyynärpäätulehdusta hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, mutta akuutin purulentti tulehduksen ja komplikaatioiden tapauksessa kirurginen toimenpide on mahdollinen.

Ensimmäinen vaihe koostuu muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämisestä, jotka neutraloivat tulehdusprosessin ja lievittävät kipua - ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi. Steroidien lääkkeiden määrääminen on harvinaisempaa ja yleensä lyhytaikaista (5-7 päivää), jotta ei aiheuta pahenemista olemassa olevista somaattisista sairauksista.

Jos bursiitin kehittyminen bakteeri-infektion vuoksi on antibiootteja, nykyaikainen farmakologinen teollisuus tuottaa monia viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, joilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Tulehdettuun kyynärpäätulehdukseen, johon liittyy huomattava nesteiden kertyminen, on puhkaistava. Purauksen avulla tehdään bursa-nestemäistä sisältöä, kun taas ympäröivien kudosten paine vähenee ja tuskallinen sigmoidi poistaa. Tavallisesti punkturoituna antibiootti tai steroideja (hydrokortisoni), joka vähentää tulehdusta, ruiskutetaan ontelon sisäosaan.

Seerumin bursiitin kyynärpää hoito koskee radikaalia - bursectomiaa. Tämä traumaattinen toiminta, joka joskus johtaa pitkäaikaiseen vammaisuuteen, näkyy, kun kaikki kokeillut menetelmät eivät ole tehokkaita. Äskettäin kirurginen käytäntö on alkanut soveltaa serosorbitiitin hoitohoitoa, joka ei ole tavanomaisen punkturoinnin ja bursectomian tehokkuuden kannalta alhaisempi, se tehdään tällä tavoin:

• Potilas on valmis - pistopaikka hoidetaan anestesia-aineilla.
• Punktio suoritetaan käyttäen melko paksua neulaa (neula - katetri subklavialaskimolle), neste imeytyy.
• Onkalossa otetaan käyttöön pieni lääketieteellinen alkoholi (2-3 ml), neulan läpi kulkevan erityisen katetrin kalastuslinjan kautta, neula poistetaan
• Neulan poistamisen jälkeen suurin subklaviankatetri asetetaan vyöhykkeen onteloon linjaa pitkin, missä sivureiät on valmistettu.
• Katetri on kiinnitetty ihoon, katetrin ulompi pää on liitetty pieni päärynä (päärynä on pakattava).
• Päärynä, joka vähitellen tasaantuu, muodostaa tyhjiön pussiin ja auttaa poistamaan eritteitä.
• Aspiraatio suoritetaan, kunnes sisältö on kokonaan poistettu synovialpussin ontelosta.

Toistuva, pysyvä seros tai purulentti-hemorrhagic kyynärpää bursitis hoito on toiminnassa, kun tulehtunut, pussi sisältää synovial pussi poistetaan (leikattu) täysin. Tällaista kroonista bursitis-tautia on ominaista epästabiililla tuloksella lävistyksen jälkeen, kun erittyvä aine kerääntyy uudelleen, sakeuttami- nen vähitellen alkaa näkyä semiaalisessa burssissa. Koska kirurginen toimenpide aiheuttaa pitkään ei-parantavaa leikkauksen jälkeistä haavaa johtuen kyynärstruktion anatomisista piirteistä, tällainen toimenpide on erittäin harvinaista.

Miten korvata bursiitin kyynärpää remissionvaiheessa määrää myös lääkäri. Tehokkaita ovat fysioterapeuttiset menetelmät (ultraääni, elektroforeesi), joiden tarkoituksena on rentoutua voimakkaita, kouristuksia aiheuttavia lihaksia. Kylmähoidon menettelyt auttavat poistamaan röyhtäilyä. Tärkein oireiden neutralisoinnin jälkeen on mahdollista suorittaa kevyesti hieronta ja soveltaa parafiini-sovelluksia.

[1], [2]