Haloperidoli Richter

Haloperidol Richter on neuroleptinen ja antipsykoottinen aine, joka kykenee estämään keskeisiä a-adrenergisiä ja dopamiinireseptoreita. 

[1]

Viitteitä Haloperidol Richter

Lääkitys on määrätty:

• akuutti ja krooninen mielenterveyden häiriöistä, jotka tapahtuvat taustalla yleisen liialliseen hallusinaatioita ja harhainen valtiot (skitsofrenia, affektiiviset valtio, psykosomaattiset sairaudet);
• epäsopiviin käyttäytymiseen, paranoiaan, skitsoidisiin persoonallisuuden muutoksiin (myös lapsilla), autismin hoidossa;
• perinnöllisellä korealla, hermostuneilla tikkailla;
• pitkään jatkuvaa hermostoa neurologisessa etiologiassa;
• joilla on jatkuvia oksentelu-iskuja (joita ei voida poistaa tavallisin keinoin);
• valmistauduttaessa leikkaukseen.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Haloperidoli valmistetaan injektoitavana liuoksena tai tableteina.

 Injektioliuos on väritöntä tai hieman keltaista, ilman sameuden tai sedimentin oireita. Se valmistetaan 1 ml: n ampulleissa (sisältää 5 mg vaikuttavaa aineosaa), 5 kpl pakkauspakkauksessa.

 Tabletit: kevyet tabletit, 1,5 mg tai 5 mg, litistetyt, pyöristetyt, annostelua varten, jossa on logo "| |" jollakin pinnalla.

 Aktiivisen aineosan lisäksi on olemassa useita lisäaineita, joita edustavat tärkkelys, piidioksidi, magnesiumstearaatti, talkki ja laktoosi. Pakkaus sisältää 25 tablettia.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamiikka

Lääkitys: Haloperidol Richter on psyykkinen, butyrofenonijohdannainen. Se on kirkas antipsykoottinen ja antiemeettinen vaikutus. Tämä lääkeaineen kyky selittyy mahdollisuudella estää keskushermostoa dopamiinin ja a-adrenergisten reseptorien aivoissa. Hypotalamisten reseptorien estäminen johtaa kokonaislämpötila-indeksien vähenemiseen prolaktiinin tuotannon lisääntymisen myötä. Antiemeettinen vaikutus liittyy dopamiinireseptorien sortamiseen oksennuskeskusten laukaisualueella. Merkittävä antipsykoottinen vaikutus liittyy suotuisasti lievään rauhoittavaan vaikutukseen.

 Haloperidoli Richter pystyy parantamaan barbituraattien, narkoottisten kipulääkkeiden, anesteettien ja muiden lääkkeiden toimintaa, jotka voivat jollakin tavalla estää CNS: n toimintaa. 

[8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Lääkeaineen imeytyminen tapahtuu aineiden passiivisella kuljetuksella, ei-ionisoituneessa muodossa, lähinnä suoraan ohutsuolesta. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on arviolta noin 65%. Sisäisessä vastaanottovaiheessa verenvirtauksen rajoittava pitoisuus havaitaan 2-6 tunnin kuluttua injektion johdannaisesta - 20 minuutin aikana.

 Terapeuttinen vaikutus havaitaan jopa lääkkeen tasolla plasmassa 20-25 mg / l. Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 92%.

 Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, kun metaboliitilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

 Plasman puoliintumisaika nauttimisen aikana tapahtuu koko päivän ajan, ja injektoituna - 21 tuntia. Suurin osa metaboliitista erittyy suolistossa (jopa 60%), loput - virtsajärjestelmän kautta. Ilman ongelmia voittaa sekä veri-aivot että istukan esteet, ja se esiintyy myös äidinmaidossa. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Annostus ja antotapa

SOVELTAMIS- JA annostustavat Haloperidoli määräytyy lääkärin mukaan patologian vaiheesta ja potilaan yksilöllisestä vasteesta lääkitykseen. Annamme lääkkeen keskimääräisen annoksen, jota käytetään useimmiten lääketieteessä.

 Psykomotoristen reaktioiden stabiloimiseksi hoidon alussa käytetään lääkkeen I / m-injektioita 2,5 - 5 mg kolmesti päivässä. Suurin päivittäinen annos on 60 mg. Stabiililla rauhoittavilla vaikutuksilla lääkeaineen injektio korvataan suun kautta antamalla.

 Iäkkäät potilaat voivat ottaa 0,5 - 1,5 mg haloperidolia, joka on 0,1-0,3 ml r-injektionestettä. Suurin päiväraha on 5 mg.

 Lapsia, jotka ovat 3 vuoden ikäisiä, käyttävät 0,025 - 0,05 mg lääkettä päivässä jaetaan kahteen injektioon. Suurin sallittu annostus on 0,15 mg / kg lapsipainoa päivässä.

 Tabletit Haloperidol Richter kestää puoli tuntia ennen aterioita. Juomaa seuraa vettä tai maitoa (vähentää ruuansulatuskanavan haittavaikutuksia). Alkuperäinen päivittäinen annos voi olla puolitoista ja viisi milligrammaa, jaettuna 2 tai 3 kertaa. Annostus lisätään vähitellen keskimäärin 2 mg pysyvää terapeuttista vaikutusta vastaan. Lääkkeen raja päivässä on 100 mg.

 Hoidon keskimääräinen kesto on 2-3 kuukautta. Edelleen valmistetta voidaan antaa ylläpitomäärillä (pahenemisvaiheen jälkeen), kun taas annostusta vähennetään vähitellen useiden viikkojen aikana.

 Haloperidolin vastaisen keinotekoisen vaikutuksen vuoksi reseptori otetaan suun kautta 1,5 - 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Käyttö Haloperidol Richter raskauden aikana

Tutkimukset, joissa käytetään haloperidolirigeriä raskauden aikana, eivät ole havainneet huomattavaa lisääntymistä sikiön kehittymisen tunnistettujen synnynnäisten epämuodostumien määrässä. Samanaikaisesti on tietoa synnynnäisten epämuodostumien esiintymisestä, kun haloperidolia käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa raskauden aikana. Tämän vuoksi haloperidolin nimittäminen raskaana oleville naisille on sallittua vain tilanteissa, joissa odotettavissa olevan äidin odotettu positiivinen vaikutus on suurempi kuin riski sikiölle.

Lääkkeen tehoaine löytyy rintamaidon koostumuksesta. Siksi monet haluavat tilapäisesti luopua imetyksestä tapauksissa, joissa hoito on väistämätöntä. On olemassa tunnettuja tilanteita, joissa ylimääräiskiramidaaliset merkit kehittyivät hoitavassa lapsessa taustalla haloperidolin ottamiseksi imettävänä äidinä.

Vasta

Useita vasta-aiheita haloperidolin käyttöön tunnetaan:

• keskushermoston masennus, kooma;
• CNS-taudit, jotka esiintyvät ekstrapyramidaalisten sairauksien taustalla (parkinsonismi);
• basaalisten ytimien häiriöt;
• alle 3-vuotiaat lapset;
• masennusolot;
• organismin allerginen yliherkkyys lääkkeen aktiivisille tai lisäaineille.

 Haloperidoli Richter erittäin huolellisesti määrätty sydämen vajaatoiminta, on rytmihäiriöitä, on vaikea maksan tai munuaisten vaurio, taipumus kouristuksia, kehittyneiden toimintojen kilpirauhasen, jossa aktiivinen eturauhastulehdus, lisäämällä silmänpainetta.

[15]

Sivuvaikutukset Haloperidol Richter

Lääkkeen vakiot annokset siirretään yleensä ilman ongelmia. Kohonneisiin annoksiin voi liittyä haittavaikutuksia:

• ekstrapyramidaaliset häiriöt (dystonia, lihasten jäykkyys, hypo- ja hyperkinesia, atetoosi, akatisia jne.);
• ahdistuneisuus, masennusoireyhtymä, epileptiset kohtaukset;
• väsymys, unihäiriöt;
• sydämen toiminnan häiriöt, laskeva verenpaine, kardiografisten indeksien häiriöt;
• allergia, ihottumat, masentuneiden ja hikirauhojen toimintahäiriöt;
• Dyspeptiset häiriöt, menetys tai painonnousu, lisääntynyt syljeneritys;
• kuukautisten toimintahäiriöt, seksuaalisen halun häiriöt, impotenssi;
• raajojen turvotus, virtsan ulosvirtauksen paheneminen.

[16], [17],

Yliannos

 Yliannostus Haloperidol Richterin mukana voi olla seuraavat reaktiot:

• lihasheikkous, vapina raajoissa, väsymyksen tunne;
• verenpaineen epätasapaino;
• suurella yliannoksella, koomalla, hengityselinten toimintahäiriöillä, sydämen rytmihäiriöillä, kouristukset voivat kehittyä;
• lämpötilamittareiden nousu merkiksi neuroleptisen oireyhtymän kehittymisestä.

 Yliannostustapauksessa lääke on lopetettava. Jos lääke otettiin suun kautta, suoritetaan mahahuuhtelu, jonka jälkeen käytetään sorbentti-valmisteita (aktiivihiilihappoja, sorbseja).

 Jos havaitaan hengityselinsairauden kehittymistä, mekaanisen ilmanvaihdon käyttö on mahdollista. Verenpaineen jyrkän laskun vuoksi saattaa olla tarpeen tukea verenkiertoa lisäämällä plasman tai albumiinilääkkeitä, dopamiinia. Tällaisissa tilanteissa ei ole sallittua käyttää epinefriinia!

 Ohjeiden mukaan on mahdollista turvautua antiparkinsonian lääkkeisiin (bentsoporiinimesylaatti). Käytetään tippa diatsepaamia, glukoosia, vitamiinia ja nootrooppisia lääkkeitä.

 Hemodialyysiä ei suoriteta sen tehottomuuden vuoksi. Ei ole erityistä antidoottivalmistetta.

[24], [25], [26]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke Haloperidol Richter voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin muiden lääkkeiden kanssa, jotka on otettava huomioon käytettäessä niitä monimutkaisella tavalla.

 Haloperidoli Richter, joka kykenee estämään vaikutus CNS-lääkeainetta kipulääke lääkkeitä, nukkuminen lääkkeet, masennuslääkkeet trisyklinen rakenne (amitriptyliini), anesteetit ja etyylialkoholia.

 Terapeuttisen vaikutuksen väheneminen havaittiin haloperidolin ja antiparkinsonian aineiden yhdistetyssä käytössä.

 Haloperidoli vähentää adrenaliinin vaikutusta ja auttaa myös alentamaan verenpainetta ja sykkeen nousua yhdistettynä.

 Vahvistaa verenpainetta alentavia lääkkeitä.

 Yhdistettynä kouristuslääkkeisiin niiden annostusta on lisättävä, koska kouristuskynnyksen kynnys alenee.

 Haloperidolin vaikutusta vähennetään sellaisten juomien vaikutuksella kuin tee tai kahvi.

 Epäsuorien koagulanttien vaikutus voi pienentyä, ja trisyklisen rakenteen masennuslääkkeiden myrkyllisyys ja MAO: ta estävät lääkkeet voivat lisääntyä.

 Yhdistelmä epätyypillisen masennuslääkkeen kanssa bupropioniin lisää epileptisen hyökkäyksen riskiä.

 Neurotoksista vaikutusta lisätään samanaikaisella käsittelyllä litiumvalmisteilla, ja tämä vaikutus on peruuttamaton.

 Brukokriptiinin vaikutus alenee.

 Haloperidolin antipsykoottinen vaikutus pienenee ja sen haittavaikutukset pahentavat yhdistettynä antikolinergisiin, antiparkinsonis-lääkkeisiin ja antihistamiinilääkkeisiin.

 Sitä ei ole määrätty tyroksiinilla, koska se lisää haloperidolin myrkyllistä vaikutusta.

 Antikolinergisten aineiden käyttö voi aiheuttaa glaukooman kehittymistä. 

[27], [28], [29], [30],

Varastointiolosuhteet

Haloperidol Richter tabletin muodossa tai injektioliuoksen muodossa suositellaan säilytettäväksi lämpötiloissa, jotka vaihtelevat välillä +15 ° C ja +30 ° C, lapsille, jotka eivät ole alttiita lapsille. Pidä lääke alttiina auringonvalolle ja muulle kirkkaalle valolle. 

[31], [32], [33], [34],

Säilyvyys

 Säilyvyys - enintään 5 vuotta valmistuspäivästä, joka on merkitty pakkauslaatikkoon.

 Haloperidol Richter saa lähteä apteekkisivustossa vain, jos lääkäri on määrännyt reseptin. 

[35], [36]