Halkeilevat nännit imetyksen aikana

Nännien halkeilua imetyksen aikana esiintyy hyvin usein ensimmäisinä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Naiselle tämä ei ole vain epämiellyttävä oire: joskus jotkut nuoret äidit joutuvat jopa luopumaan imetyksestä, koska kipu muuttuu sietämättömäksi. Kaikki ei kuitenkaan ole niin toivotonta: nännien halkeilua voidaan sekä ehkäistä että parantaa. Yritämme kertoa tässä artikkelissa, miten tämä tehdään oikein.

ICD 10 -koodi

• O 00 – O 99 – Raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika.
• O 85 – O 92 – Synnytykseen liittyvät komplikaatiot.
• O 92 - Muut synnytykseen liittyvät rintarauhasten muutokset ja imetyshäiriöt.
• O 92.1 - Synnytykseen liittyvät nännin halkeamat.

Nännien halkeamien syyt imetyksen aikana

Mitkä ovat nännialueen halkeamien syyt?

• Vauvan virheellinen nännin lukitseminen maidon imemisen aikana. Oikea lukitseminen tarkoittaa nännin täydellistä lukitsemista vauvan suuhun ja nännipihalle. Jos rinta ei ole oikeassa asennossa vauvaan nähden, nännipiha ärtyy, mikä väistämättä johtaa nännihalkeiluun.
• Syöttämisen pakotettu keskeyttäminen. Syöttämisen päätyttyä on odotettava, kunnes vauva irrottaa nännin itsestään. Muuten lapsi yrittää pitää sitä kiinni, puristaen ja vahingoittaen siten nännipihan ihoa.
• Rintarauhasten hoidon puute tai virheellinen hoito: nännien kuivaaminen liikaa, liiallinen kitka pyyhkeellä, rintojen usein pesu saippualla jne.
• Ihon yksilöllinen yliherkkyys.
• Vitamiinien puute imettävällä äidillä, joka ilmenee liiallisena ihon kuivumisena.
• Rintapumpun väärä käyttö tai käsin lypsäminen.
• Nännien ihon allergiset reaktiot saippualle, suihkugeelille, voiteille jne.
• Jatkuva imetyssuojien käyttö, rintamaidon vuotaminen.
• Hampaiden esiintyminen lapsella.
• Nännien hoito alkoholilla ja alkoholia sisältävillä tuotteilla.

Halkeamien esiintymiselle voi olla monia syitä, eikä taudin patogeneesi ole aina sama. Joissakin tapauksissa nainen voi noudattaa kaikkia ruokintaa ja rintarauhasten hoitoa koskevia sääntöjä, mutta halkeamia esiintyy silti. Tosiasia on, että nännien vaurioitumisen provosoivat tekijät imetyksen aikana voivat olla niiden rakenteen yksittäisiä piirteitä. Nännien muoto ei aina vastaa normia - ne voivat olla ylösalaisin olevia, litteitä (ns. "sokea nänni"). Tärkeintä on kiinnittää huomiota ongelmaan ajoissa ja aloittaa hoito.

[ 1 ]

Haljenneiden nännien oireet

Nännien ulkonäkö halkeamien yhteydessä on aina tyypillistä. Ensimmäiset merkit näkyvät pieninä "viiltoina" nännin iholla sen keskiosasta areolan ulkoreunoihin.

Halkeamia esiintyy joko suurina määrinä tai yhdestä kolmeen näkökentässä; toisessa rintarauhasessa tai molemmissa samanaikaisesti (usein se riippuu siitä, kummalle rinnalle vauvaa laitetaan useammin). Kipu levityksen aikana riippuu halkeamien syvyydestä - pinnallinen vaurio aiheuttaa huomattavasti vähemmän kipua. Haavasta voi tihkua kirkasta nestettä, joskus jopa veren seassa.

Nännin käsittely aiheuttaa terävää kipua, erityisesti vauvan ruokkiminen. Usein kipu on niin sietämätöntä, että naisen on lopetettava imetys ja siirrettävä vauva korvikkeeseen.

Jos tätä sairautta ei hoideta, voi ilmetä komplikaatioita: voi esiintyä infektio - mikrobi-, sieni- tai virusinfektio. Tällaisten komplikaatioiden seurauksia ovat utaretulehdus, nännien tulehdus (yleensä märkivä), eroosioiden, haavaumien jne. muodostuminen. Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Nännien halkeamien diagnosointi imetyksen aikana

Halkeamien diagnosointi on melko yksinkertaista. Valtaosassa tapauksista diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

• rinnan yleinen tutkimus - sekä terve rintarauhanen että rauhanen, jossa on vaurioitunut nännin iho;
• kyselytutkimus ruokinta- ja rintaruokintaprosessista, käytetyistä alusvaatteista jne.;
• lisäoireiden ja -merkkien selventäminen.

Jos nänneihin ilmestyy halkeamia ja muita rintarauhasiin liittyviä ongelmia, ota yhteyttä lääkäreihin, kuten gynekologiin tai mammologiin. Tarvittaessa asiantuntijat määräävät tarvittavat testit:

• yleinen verikoe, leukosyyttikaava (tulehdusprosessin esiintymisen testi);
• nännin vuodon tutkiminen.

Nännien halkeamien instrumentaalista diagnostiikkaa tehdään harvoin, mutta vain ennaltaehkäisevästi tai jos epäillään muita rintarauhasten samanaikaisia sairauksia. Tällaisissa tilanteissa määrätään seuraavaa:

• rintojen ultraäänitutkimus;
• mammografia;
• RTM-tutkimus (mikroaaltoradiotermometria);
• sähköimpedanssitomografia.

Vaikeissa tapauksissa käytetään potilaiden kattavaa tutkimusta, jossa diagnoosi vahvistetaan sytologisesti ja histologisesti. Differentiaalidiagnostiikka voidaan suorittaa rintarauhasen nännin tulehduksen sekä syöpäkasvaimen yhteydessä. Pienimmässäkin epäilyssä pahanlaatuisen prosessin kehittymisestä potilaalle määrätään kaikki mahdolliset tutkimustyypit hoitovirheen välttämiseksi.

[ 2 ]

Haljenneiden nännien hoito imetyksen aikana

Halkeilevat nännit eivät ole syy lopettaa imetystä ja aloittaa vauvan korvikkeen käyttö. Tämä johtaa väistämättä maidontuotannon loppumiseen ja vauvan täydelliseen kieltäytymiseen rinnasta.

Jos halkeilevat nännit aiheuttavat vain lievää epämukavuutta, voit jatkaa imetystä käyttämällä ehkäiseviä silikoni- tai lateksisuojaimia. Tällaisia laitteita voi ostaa apteekeista - niitä valmistavat lähes kaikki tunnetut yritykset, jotka ovat erikoistuneet rintapumppujen ja muiden nuorille äideille tarkoitettujen tarvikkeiden valmistukseen. Näitä ovat tuotemerkit, kuten Avent, Medela, Chicco, Conpol jne. Suoja valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon rinnan ja nännin koko.

Jos nänneissä on paljon syviä, verta vuotavia halkeamia, siteet eivät todennäköisesti auta. Tässä tapauksessa maito tulee lypsää käsin ja syöttää vauvalle samalla parantaen nännien vaurioitunutta ihoa.

Jos toimenpiteitä ei tehty ajoissa ja kehittyi mastiitti, on otettava huomioon, että bakteerit voivat tarttua myös lapseen. Tässä tapauksessa imetys lopetetaan.

Mitä ehdottomasti ei saa tehdä:

• pese nännit saippuavedellä ja muilla emäksisillä liuoksilla;
• levitä antibioottilääkkeitä nänneille sekä ota antibiootteja suun kautta;
• hoitaa rintoja alkoholiliuoksilla, mukaan lukien jodi tai briljanttivihreä;
• käytä rintaliivejä pitkään, käytä tiukkoja rintaliivejä.

Halkeamat paranevat parhaiten, jos rinnat ovat auki ja vaurioituneisiin nänneihin pääsee ilmaa. Siksi on tarpeen luopua suljetuista alusvaatteista joksikin aikaa ja käyttää imetyssiteitä mahdollisimman harvoin tai ei ollenkaan.

Suosituimmat voiteet ja kermat halkeileville nänneille imetyksen aikana:

Dekspantenolia – B-vitamiineja edustavaa parantavaa ainesosaa – sisältävät tuotteet:

• Bepanten (voide, kerma) 5% levitetään kerran tai useita kertoja päivässä;
• Dekspantenoli – käytetään siteen tai kompressin alla;
• Pantenoli – levitä useita kertoja päivässä ruokinnan jälkeen;
• Kornegelia käytetään ruokinnan jälkeen ja pestään pois ennen vauvan asettamista tarjottimelle.

Sinkkioksidia sisältävät valmisteet – antiseptinen aine, jolla on kuivattava ja rusketusvaikutus:

• Sinkkivoide - levitä kolme kertaa päivässä, poista ennen ruokintaa;
• Sinkkitahna – käytetään samalla tavalla kuin sinkkivoidetta;
• Tsindol – käytetään 4–6 kertaa päivässä kuivalle iholle. Vaatii huuhtelun;
• Desitin - voitele nännit kolme kertaa päivässä, pese pois ennen ruokintaa;
• Sudocrem - käytetään useita kertoja päivässä, poista se ennen vauvalle levittämistä.

Ulkoisesti käytettävät tuotteet, jotka sisältävät lanoliinia, ihoa suojaavaa eläinperäistä lipidiä:

• Purelan - voitele nännit tarpeen mukaan;
• Sanosan – voidaan käyttää jokaisen ruokinnan jälkeen;
• Lanoliini – käytetään useita kertoja päivässä;
• MultiMom – voitele nännejä, kunnes ne ovat täysin toipuneet;
• Karelan - käytetään 3 kertaa päivässä;
• Lanovit, jossa on merikotkaöljyä, on turvallinen lääke, jota voidaan käyttää ilman rajoituksia.

Retinolia (A-vitamiinia) sisältävät lääkkeet, jotka tehokkaasti korjaavat vaurioitunutta ihoa:

• Videstim - levitetään kahdesti päivässä;
• Retinoinen voide - käytetään päivän aikana;
• Radevit - levitetään kahdesti päivässä, voidaan levittää siteen alle;
• Retinoliasetaatti - voitele ihoa tarpeen mukaan.

Yrtti- ja mineraalivoiteet:

• Vulnusan - voitele nännit paksulla kerroksella useita kertoja päivässä;
• ”9 kuukautta” (Mustela) – käytä 2 kertaa päivässä, kunnes iho on täysin toipunut.

Tulehduskipulääkkeet:

• Solcoseryl - voitele vaurioituneet mehut kolme kertaa päivässä;
• Actovegin - levitä kompressin alle kolme kertaa päivässä.

Muita hoitokeinoja nännien halkeiluun imetyksen aikana:

• Tyrniöljy on luonnonmukainen tuote, vaaraton ja tehokas. Pehmentää ihoa ja edistää nopeaa paranemista. Ei vaadi huuhtelua. •
• Ruusunmarjaöljy – lievittää tulehduksen merkkejä (C-vitamiinipitoisuuden ansiosta). Levitä heti ruokinnan jälkeen. Ei tarvitse huuhdella pois. •
• E-vitamiiniöljyliuos – palauttaa ja parantaa nännialueen. •
• Klorofyllipti (öljypohjainen) on erinomainen antiseptinen aine, joka poistaa tulehdusprosessin oireet. Se on pestävä pois ennen ruokintaa.
• Kehäkukkavoide - parantaa halkeamia, tuhoaa bakteereja. Pese pois ennen ruokintaa.

Kansanlääkkeitä halkeileville nänneille

Usein yrteillä ja muilla kansanlääkkeillä hoidolla on hyvä vaikutus. Tällaisia reseptejä periytyvät sukupolvelta toiselle, äidiltä toiselle. Kun apteekkiin ei ole mahdollisuutta mennä, seuraavat lääkkeet voivat tulla apuun:

• Voitele nännit risiiniöljyllä. Pidä rintaa auki vähintään 10 minuuttia jokaisen levityskerran jälkeen.
• Levitä sulatettua voita nännialueelle 2-3 päivän ajan.
• Voitele nännipiha-alue briljanttivihreällä ja levitä sitten kerros vaseliinia useita kertoja kolmen päivän aikana.
• Levitä hienoksi raastetusta omenasta tehty kompressi 2–3 kertaa päivässä. Voit tehdä sekoituksen raastetusta omenasta ja voista tai porkkanamehusta.
• Levitä keitettyjen pellavansiementen tahnaa rintaasi.
• Voitele nännit tuoreella aloe vera- tai kalanchoe-mehulla. Ennen ruokintaa mehu on pestävä huolellisesti pois.
• Levitä tuoretta luonnonhunajaa nännialueelle ja huuhtele se pois lämpimällä vedellä puolen tunnin kuluttua.
• Levitä vaurioituneelle iholle kaalinlehti, jota on hieman lyöty vasaralla (mehun vapauttamiseksi). Tätä lääkettä suositellaan käytettäväksi yöllä.

Homeopatia halkeileville nänneille

Monet potilaat luottavat niin suosittuun hoitomuotoon kuin homeopatiaan. Halkeilevien nännien hoitoon on myös olemassa tiettyjä homeopaattisia valmisteita, sekä sisäiseen että ulkoiseen käyttöön.

Homeopaattiset lääkkeet sisäiseen käyttöön:

• Grafiitit 3C ja Arnica 3C – 5 rakeita kielen alle, 20 minuuttia ennen ruokintaa;
• Acidum Nitricum 6C – voimakkaaseen kipuun;
• Ratanya 3C – kutiaviin halkeamiin;
• Croton tiglium 3C – vaikeaan vyötärökipuun;
• Rikki - syviin ihovaurioihin, joihin liittyy verenvuotoa;
• Vaseliini - halkeamiin, joissa on kuoria ja plakkia.

Paikalliset homeopaattiset lääkkeet:

• Arnikki – laimenna 5 tippaa 200 ml:aan juomavettä ja kostuta nännit jokaisen ruokinnan jälkeen;
• Kamomilla (Camomilla) – käytetään samalla tavalla kuin arnikkaa.

Pitkälle edenneissä tapauksissa nännien huuhtelu booraksitinktuuralla voi auttaa: käytä 5 tippaa 200 ml:aan vettä.

Nännien halkeilun estäminen imetyksen aikana

Halkeamien ehkäisyyn tulisi ensisijaisesti kuulua vauvan asianmukainen sijoittaminen ruokinnan aikana yhdessä hygieniasääntöjen ja rintarauhasten hoidon noudattamisen kanssa.

Vaikka lasta kantaisikin, on välttämätöntä valmistaa rinta ruokintaa varten:

• ota säännöllisesti kontrastisuihku, pese rintakehäsi vuorotellen kuumalla ja viileällä vedellä;
• hiero varovasti areola-aluetta;
• levitä ravitsevaa ja kosteuttavaa voidetta rintarauhasiin;
• käytä tavallista saippuaa pestäksesi rintasi harvemmin (enintään kerran viikossa);
• Vältä tiukkojen ja tiheiden alusvaatteiden sekä synteettisestä kankaasta valmistettujen rintaliivien käyttöä.

Imetyskauden alussa on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• Sinun ei pitäisi pestä rintojasi saippualla usein, eikä sinun pitäisi jättää nännejäsi märkiksi;
• Alkoholipohjaisten voiteiden ja liuosten käyttöä rintojen hoitoon ei suositella, sillä alkoholi kuivattaa ihoa ja huuhtoo pois nännien luonnollisen suojakerroksen;
• Et voi vieroittaa vauvaa rinnasta väkisin: sinun on odotettava, kunnes hän irrottaa nännin itse;
• On tärkeää tuulettaa rintarauhasia mahdollisimman usein.

Kysymys herää: miten vauva asetetaan oikein ruokintaan, jotta nänneihin ei muodostu halkeamia?

1. Ennen vauvan ruokkimista vauva tulee kääntää puoliksi kyljellään äitiä kohti. On väärin, jos vain vauvan pää on käännettynä rintaa kohti. Paras ruokinta-asento on, kun äiti makaa kyljellään ja vauvan vatsa on äidin vatsan vieressä.
2. On toivottavaa, että vauvan pää sijaitsee äidin kyynärpään sisäpuolella: tällä tavoin hänen on helpompi liikkua imemisen aikana.
3. Nänniä ei pidä väkisin työntää vauvan suuhun: hän tarttuu itse rintaan.
4. On oikein, jos vauva tarttuu paitsi nänniin myös nännipihaan (nännin ympärillä olevaan alueeseen). Tässä tapauksessa vauvan nenä tulee painaa rintarauhasia vasten.

Jos kaikki tehdään oikein, halkeamien riski minimoidaan.

Ennuste

Jos nännien halkeamia hoidetaan oikein ja pätevästi, ennustetta pidetään suotuisana. Muuten komplikaatioita, kuten mastiittia ja nännin tulehdusta, ovat mahdollisia, usein märkivän prosessin lisäämisen myötä.

Nännien halkeilu imetyksen aikana ei saisi olla syy imetysajan päättymiseen. Imetystä tulisi jatkaa heti tilan parantuessa.