H-desmopressiinisuihke 10

Lääkeaine, joka on vasopressiinin synteettinen analogi, on saatavana kätevänä nenäsumutteena. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Viitteitä H-desmopressiinisuihke 10

H-desmopressiinin ruiskuttaa hoidossa diabetes insipidus epäspesifisen - sairaus, jossa on häiriö veden uudelleen imeytymistä, munuaistiehyeissä, erittyy kautta virtsarakon näyttää patologisesti suuria määriä nestettä.

Sitä voidaan käyttää myös ylimääräisenä lääkkeenä virtsankarkailu lapsilla ja aikuisilla, kun jäljellä polyurian johtuu aivolisäkkeen leikkaus, oireyhtymä eristetty aivolisäkkeen. H-desmopressiinisumua käytetään munuaisten toimintahäiriöiden diagnosoinnissa.

H-desmopressiini-suihkutuksen käyttötapa voi olla nenän verenvuodon pysäyttäminen potilailla, joilla on vaikea hemofilia A. Tämä vaikutus on saavutettu lääkkeen fibrinolyyttisten ominaisuuksien vuoksi. 

[7], [8],

Julkaisumuoto

Koostumus: desmopressiiniasetaatti 0,1 mg / ml, isotoninen natriumkloridiliuos, bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), sitruunahappo, natriumfosfaatti ja puhdistettu vesi.

H-desmopressiinisuihke on yksilöllinen annos 0,01% suihkutus nenän ontelolle. Valmistetaan kahdessa tilavuudessa: 2,5 ml ja 5 ml (vastaavasti 25 ja 50 annosta, 10 μg desmopressiiniasetaattia annosta kohden). Pullo, jossa annostelupäähäntä ja sovitin.

[9]

Farmakodynamiikka

H-desmopressiinisuihke (I-diamiini-8D-arginiini-vasopressiini), antidiureettisen hormonin (ADH) synteettinen johdannainen.

Vahvistaa munuaisten tubulusten kudosten läpäisevyyttä ja palauttaa veden käänteisen absorption toiminnan. On omaisuutta aktivoida veren hyytymisprosessi potilailla, joilla on perinnöllinen hemofilia. On merkityksetön vaikutus verisuonten seinän ja vatsan elinten sileisiin lihaksisiin. Se lisää veriplasman osmoottista paineita, mikä johtaa virtsatornin määrän vähenemiseen ja nesteen puutteen korjaamiseen kehossa. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetiikkaa

Kun käytetään H-desmopressiini spray nenäonteloon adsorboitu noin 25% desmopressiiniasetaattia antidiureettinen vaikutus tulee näkyviin, ja kasvaa 1 tunti ja kestää jopa 20 tuntia, suurin lääkeaineen pitoisuus veressä on havaittu viiden ensimmäisen tunnin jälkeen.

H-desmopressiinin tablettimuodon vastaanottaminen mahdollistaa vaikutuksen mahdollisimman nopeasti, mutta lääkkeen kesto lyhenee 8 tuntiin. Suun kautta otettavaksi vain 5% lääkeaineesta imeytyy, koska H-desmopressiini hajoaa mahahapon entsyymien vaikutuksen alaisena. Siksi suositellaan lääkkeen tablettimuotoa sublingvaalisesti tai, sopivammin, H-desmopressiinisuihkeen käyttöä.

[14], [15], [16]

Annostus ja antotapa

Desmopressiinin käyttöä on kaksi pääasiallista tapaa: nenänsisäinen ja tabletoitu.

 H-desmopressiinisumua käytetään tiukasti yksittäisissä annoksissa lääkärin määräämällä tavalla. Yksi tippa lääkkeestä sisältää 5 μg aktiivista ainetta. Tavallinen annos on 1-4 pisaraa 0,1% desmopressiiniasetaattiliuosta intranasaalisesti 12 tunnin välein. Taudin vakavissa muodoissa 8 tunnin välein on mahdollista.

 Primaarisen enuresis-hoidon hoitamiseksi käytä 1 tippa juuri ennen nukkumaanmenoa.

Sovellamme H-desmopressiinisuihkua ja tutkitaan munuaisten pitoisuusfunktiota: lapsille on määrätty 1 pisara ja aikuiset - 2 tippaa kerran. 

[20], [21], [22]

Käyttö H-desmopressiinisuihke 10 raskauden aikana

Ei ole tieteellisesti vahvistettua tietoa H-desmopressiinisumun käytöstä raskauden ja imetyksen aikana.

Tämän lääkkeen käyttöä koskevia erikoistuneita kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty, teratogeenisen vaikutuksen esiintymistä ei ole osoitettu.

Tällä hetkellä yli 50 tapausta H-desmopressiinisuspensiota raskaana oleville naisille: sikiölle ja odotettavissa olevalle äidille ei ole haittaa.

Tavalliset annostukset, jotka eivät ylitä normaalia, eivät tunkeudu istukan esteen sisään. Kaniineilla ja rotilla saadut lisääntymiskyvyn tutkimukset eivät paljastaneet patologisia poikkeavuuksia sikiöissä H-desmopressiinisumun käytön taustalla.

Joka tapauksessa lääkäri määrää lääkkeen lääkärin ja tarkkailee sitä ja määrittää mahdollisen riskin riskin naiselle ja tulevalle lapselle. 

Vasta

Ilmeinen vasta käytön H-desmopressiinin spray ovat sydämen vajaatoiminta (erityisesti kompensoimaton), sepelvaltimotauti, vakava hypertensio, sydämen rytmihäiriö, epilepsia, täydellinen anurian.

Varovaisuutta on suositeltava, kun käytetään eri etiologiatyyppejä, yliherkkyyttä ADH-analogeille, sekä vanhusten ja lasten hoitoon.

On huomattava, että potilailla, joilla on erilaisia nuhan oireita, lääkeaineen imeytyminen voi heikentyä. Tällaisissa tapauksissa suonensisäistä annostelua suositellaan. 

Sivuvaikutukset H-desmopressiinisuihke 10

Kuten missä tahansa muussa lääkkeessä, H-desmopressiinisumutuksella saattaa olla joitain haittavaikutuksia kehossa, vaikka niitä esiintyy harvoin ja yleensä häviävät lääkeannoksen tai annoksen pienentämisen jälkeen.

 Sydän- ja verisuonijärjestelmän mahdolliset haittavaikutukset:

• verenpainetauti;
• laskeva syke;
• sydämen vajaatoiminnan merkkejä - rintakipu, hengenahdistus, syanoosi.

 Ruoansulatuskanavasta:

• pahoinvointi, eruation;
• sylkirauhasen hypofunktion;
• kipu vatsassa ja suolistossa;
• lisääntynyt peristalsi, kouristukset.

 Keskushermostosta:

• erilainen päänsärky;
• huimaus.

 Saattaa myös esiintyä nuhaa, sidekalvotulehdusta, ihon punoitusta, allergisia reaktioita.

 Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkityksen käyttö ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

[17], [18], [19],

Yliannos

Imukykyisen munuaisten pitoisuuden mittaamista koskeva tutkimus on suoritettava yksinomaan erikoissairaanhoidossa, koska H-desmopressiinisuihke on yliannostunut.

Käytettäessä lääkettä, jonka määrä ylittää 800 mikrogrammaa, valinnainen valvonta osmoottisen paineen ja veden tasapaino, erityisesti lapsuudessa ja nuoruudessa, jotta Liiallista nesteytystä kehon, sekä seuranta virtsaneritystä, valtimopaineen ja sydämen sykkeen. Iäkkäille potilaille, erityisesti on vaikea aineenvaihduntahäiriöitä, on olemassa vaara, kohonnutta kallonsisäistä painetta, koska väärin valitun annoksen.

[23], [24]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verisuonten lumen supistumisen ja stimuloiva vaikutus kohdun äänenvoimakkuuteen paranevat yhdistettynä metyyliergometriiniin ja oksitosiiniin. Samanaikainen käyttö H-desmopressiini-suihkussa ja sydänlääkkeissä, jotka vähentävät sydämen lyöntiä, voivat aiheuttaa vakavan bradykardian.

Vuorovaikutus H-desmopressiini spray indometasiinin hlorpramidom, klofibraatti vahvistaa antidiureettisen toiminta desmopressiinin, ja karbamatsepiini ja sen vastapäätä glibutida masentaa.

H-desmopressiinisuihkutus kiihdyttää muiden verenpainetta lisäävien lääkkeiden vaikutusta. 

[25]

Varastointiolosuhteet

H-desmopressiinisuihkeen sopivimmat varastointiolosuhteet ovat kuivassa, kuivassa, viileässä paikassa, esimerkiksi jääkaapissa. Varastointilämpötila +2 ... +10 C. Luokan mukaan ei pakasteta!

Kun sitä säilytetään huoneenlämmössä, lääkettä tulee käyttää kuukauden sisällä. Muista piilottaa huumeet paikoissa, jotka eivät ole lasten ulottuvilla.

[26], [27]

Säilyvyys

Kestoaika H-desmopressiini suihke 2 vuoden kuluttua vapautuspäivästä edellyttäen, että varastointiolosuhteet ovat välttämättömiä. Varastointilämpötilassa + 25 ° C, lääke sopii 1 kuukausi.

Älä käytä H-desmopressiinisuihkua viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

[28], [29]