Dekapeptyyli

Decapeptyl on synteettinen hormonilääke, luonnollisen GnRH:n (gonadotropiinia vapauttavan hormonin) agonisti. Se on yksi tehokkaista lääkkeistä, joita käytetään laajalti ja menestyksekkäästi lääketieteessä monien sairauksien hoitoon.

Lääkettä saa käyttää vain lääkärin henkilökohtaisella sinetillä varmennetulla reseptillä. Lääkkeen itsehoito ei ole sallittua.

[ 1 ]

Viitteitä Dekapeptyyli

Lääkettä käytetään:

• endometrioosin hoitoon;
• kattavassa lapsettomuuden hoito-ohjelmassa, kun käytetään uusimpia lisääntymistekniikoita;
• fibromyooman (leiomyooman) kanssa;
• yhtenä linkkinä hormoniriippuvaisen eturauhassyövän etenemisen oireenmukaisessa hoidossa.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Decapeptylia on saatavana injektioliuoksena: väritön, hajuton, läpinäkyvä neste, joka koostuu seuraavista komponenteista:

• vaikuttava aine – triptoreliiniasetaatti, 105 mikrog/1 ml;
• lisäkomponentit – natriumkloridi, etaanihappo, steriili vesi.

Lääke myydään pahvipakkauksissa, jotka sisältävät soluelementtejä ruiskuampulleineen ja neuloineen 7 kappaleen määränä. Jokainen ruiskuampulli sisältää 1 ml Decapeptylia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistilääkkeellä on samanlainen vaikutus kuin luonnollisella GnRH:lla, ja se on tehokas vähentämään endometrioosivaurioita ja poistamaan lantion kipuoireyhtymää.

Välittömästi injektion jälkeen Decapeptyl lisää FSH:n ja LH:n pitoisuuksia plasmassa, mikä edistää sukupuolihormonien pitoisuuden lyhytaikaista nousua.

Aivolisäkkeen pitkäaikainen stimulaatio (jossa verenkierrossa on vakaa triptoreliinitaso) johtaa gonadotrooppisen toiminnan estymiseen, mikä puolestaan johtaa sukupuolihormonien pitoisuuden laskuun vaihdevuosien tai kastraation jälkeiseen tilaan.

Nämä oireet ovat palautuvia: lääkkeen lopettamisen jälkeen hormonien fysiologinen eritys palautuu.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Decapeptylin lihaksensisäisen injektion jälkeisten 2–3 tunnin aikana havaitaan vaikuttavan aineen maksimipitoisuuden huippu veressä. Tämän jälkeen triptoreliinin pitoisuus laskee merkittävästi päivän aikana.

Lääkeaineen vaikuttavan aineen puoliintumisajaksi on määritetty 18,7 minuuttia (kun taas luonnollisen GnRH:n puoliintumisajaksi on määritetty 7,7 minuuttia). Plasman puhdistuma on kolme kertaa hitaampi kuin luonnollisella GnRH:lla (vastaavasti 503 ml minuutissa ja 1766 ml minuutissa).

Hieman yli 3 % vaikuttavasta aineesta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Yllä mainituilla indikaattoreilla on virallinen vahvistus: Decapeptylin farmakokinetiikkaa havaittiin naisilla, joilla oli diagnosoitu endometrioosi tai fibroidit, sekä miehillä, joilla oli eturauhassyöpä, ja terveillä miehillä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan ihonalaisena injektiona.

Jos hedelmöittymisessä on vaikeuksia, määrätään 0,0001 g:n Decapeptylin injektioita kuukautisten ensimmäisenä päivänä tai munasarjasyklin ensimmäisen vaiheen alussa ennen hCG-lääkkeen injektiota (lyhyessä protokollassa) tai kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen tai follikkelivaiheen alussa 3 päivän ajan (ultra-lyhyessä protokollassa).

Myoomien, endometrioidikasvainten ja eturauhassyövän hoidossa käytetään 1 ml 0,5 mg Decapeptylia kerran vuorokaudessa samaan aikaan ensimmäisten 7 hoitopäivän ajan. Kahdeksantena hoitopäivänä siirrytään 0,1 mg:n päivittäisiin injektioihin. Lääkäri määrää hoitojakson keston yksilöllisesti.

Jos pitkäaikainen hoitojakso on suunniteltu, on suositeltavaa määrätä samanlainen lääke, Decapeptyl-depot, jolla on pitkäaikainen vaikutus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Käyttö Dekapeptyyli raskauden aikana

Decapeptylin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi ennen hoidon aloittamista on varmistettava, ettei raskautta ole, ja on huolehdittava luotettavasta ehkäisymenetelmästä koko Decapeptyl-hoidon ajan.

Vasta

Decapeptylia ei voida määrätä:

• jos raskaus on diagnosoitu tai sitä epäillään;
• imetyksen aikana;
• ilmeisen tai piilevän osteoporoosin oireiden ilmetessä;
• hormoniriippumattomassa eturauhassyövässä;
• kirurgisen kastraation historian jälkeen;
• jos olet altis allergisille reaktioille triptoreliinille.

Lääkettä määrätään varoen, jos kyseessä on merkittävä polykystinen sairaus.

[ 11 ]

Sivuvaikutukset Dekapeptyyli

Decapeptylin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

• vähentynyt seksuaalinen halu;
• raajojen tunnottomuus;
• mielialan epävakaus, oikukas, tunnetilojen vaihtelut;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• kipu yhdynnän aikana;
• migreeni;
• luu- ja nivelkipu;
• pahoinvointikohtaukset;
• kuumuuden tunne (kuumat aallot);
• ihon kuorinta;
• lymfadenopatia;
• myasthenia, lihaskipu;
• virtsaamisvaikeudet;
• verenvuodot;
• ruokahalun häiriöt, painon muutokset;
• ruumiinlämmön nousu;
• nesteen kertyminen raajoihin;
• ulkoisten sukupuolielinten ja emättimen kuivuus;
• lisääntynyt hikoilu;
• luiden ja nivelten demineralisaatio;
• unihäiriöt;
• tromboflebiitti;
• kohonneet veren kolesterolitasot.

Decapeptylin sivuvaikutukset häviävät jonkin ajan kuluttua lääkkeen lopettamisesta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yliannos

Decapeptylin yliannostustapauksia ei ole virallisesti raportoitu. Yliannostusepäilyn yhteydessä on annettava oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Decapeptylin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole havaittu.

Decapeptylin terapeuttisen hoidon aikana on vasta-aiheista ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät hormoneja, ja muita estrogeenia sisältäviä aineita.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Varastointiolosuhteet

Decapeptylia säilytetään +2–+8 °C:n lämpötilassa. Lääkettä ei saa säilyttää alkuperäispakkauksen ulkopuolella.

Jos ruisku-ampulli on vaurioitunut tai viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut, lääke on hävitettävä.

Säilyvyys

Decapeptylin säilyvyysaika on enintään 3 vuotta (valmistuspäivämäärä on ilmoitettava pakkauksessa).

[ 22 ]