Hyperbullia

Hyperbulia on tahtotilahäiriö, jossa erilaiset halut eivät vahvistu riittävästi ja yritetään suorittaa usein tuottamattomia toimintoja. Pohjimmiltaan tämä patologia kehittyy maanisissa tiloissa ja yhdistetään myös muihin mielenterveyshäiriöihin (tarkkaavaisuus ja ajattelu).

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt hyperbulia

Hyperbulia on osa maanista oireyhtymää, ja lisäksi sitä voidaan havaita erilaisissa psykopatioissa sekä hankitussa dementiassa. Lisäksi huumeriippuvuus ja alkoholismi voivat olla taudin syitä.

Lapsilla hyperbulian kehittyminen liittyy yleensä keskushermoston varhaisen orgaanisen trauman - MMD-oireyhtymän - seurauksiin. Tätä tilaa kuvataan myös skitsofreenisissa tiloissa, epilepsia, kroonisessa epidemian muodossa oleva enkefaliitti, neuroottiset häiriöt ja oligofrenia. Lisäksi se voi olla osa ns. Kramer-Pollnovin oireyhtymää (tässä tapauksessa on yhdistelmä säännöllisiä väkivaltaisia liikkeitä sekä vähitellen etenevää dementiaa).

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Mielenterveyshäiriön yhteydessä tahdonalaisia toimia voivat haitata ulkoiset ja sisäiset tekijät. Jälkimmäisistä erotetaan sisäiset asenteet ja henkilön oma asenne. Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat inhimillisen tekijän läsnäolo sekä aika- ja paikkaolosuhteet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet hyperbulia

Hyperbuliassa potilas osoittaa riittämätöntä käyttäytymistä, joka yhdistettynä vainoharhaisiin ajatuksiin ilmenee liiallisena sinnikkyytenä, aktiivisuutena ja sitkeytenä puolustaa omia uskomuksiaan ja näkemyksiään. Esteiden ilmetessä tai muiden ihmisten haluttomuuden jakaa näitä ajatuksia (usein melko järjettömiä) tai tunnustaa niitä, oman kannan puolustaminen vain voimistuu.

Hyperbulian oireiden aktivoituminen tapahtuu usein alkoholimyrkytyksen seurauksena tai tiloissa, joissa mieliala on tuskallisen koholla. Potilaiden vähäistä väsymystä pidetään myös hyperbulian tyypillisenä merkkinä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka hyperbulia

Ei-verbaalisen käyttäytymisen sekä tahdonalaisen toiminnan diagnosoinnissa käytetään pääasiassa refleksologian ja etologian menetelmiä.

Etologinen menetelmä koostuu niin sanotun etogrammin tallentamisesta seuraavien viestintäkanavien kautta – sosiaalisen, visuaalisen ja taktiilisen sekä kuulo- ja hajuaistin.

• Visuaalisen kanavan objektisointi suoritetaan tallentamalla potilaan manipulaatioiden, asentojen sekä eleiden ja ilmeiden dynamiikka;
• kuulo- – ääni- ja ultraäänimenetelmät;
• sosiaalinen – yhdistämällä järjestelmiä sosiaalisen ryhmän tai yhteiskunnan jäsenten välillä (esimerkiksi vaihdon tai lahjojen antamisen sekä hallitsevuuden tai aggressiivisuuden ilmentymien kautta);
• hajuaisti – feromonien tutkimus;
• tuntoinen - tunnistamalla kosketusalueet itsensä ja muiden kanssa sekä kosketuksen tiheyden.

Kaikki kanavat voidaan tallentaa samanaikaisesti tai jokainen kanava voidaan tallentaa erikseen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hoito hyperbulia

Hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla - lääkkeillä sekä kognitiivisella psykoterapialla. Lääkkeet tulee valita vain lääkärin toimesta potilaan tilan perusteella. Esimerkiksi liiallisen aktiivisuuden ja jännityksen yhteydessä, joita havaitaan hyperbulian tapauksessa, määrätään rauhoittavia lääkkeitä.

Sairautta hoidetaan neurolepti-injektioilla (Haloperidol 1-2 ml annoksena ja Tizercin tai Aminazin enintään 2-4 ml annoksena, jotka annetaan lihaksensisäisesti) samanaikaisesti neuroleptitablettien (sama Aminazin 50-100 mg annoksena) kanssa. Injektiot voidaan tarvittaessa toistaa 1-2 tunnin kuluttua. Atsaleptiini (Leponex) on myös tehokas rauhoittava lääke, jota tulee ottaa suun kautta enintään 100-400 mg/vrk.

Maanisen oireyhtymän tapauksessa ylläpitohoito suoritetaan litiumvalmisteilla (lääkevaikutus ilmenee 8.-10. käyttöpäivänä).

Kognitiivisessa hoidossa poistetaan taudin syy. Täydellinen toipuminen vaatii keskimäärin noin vuoden hoitoa psykologisen korjauksen ja lääkityksen kera. Potilaan on sen jälkeen oltava hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa patologian uusiutumisen estämiseksi.

Vakavissa tapauksissa potilas voidaan joutua sairaalahoitoon – tämä on välttämätöntä hänen seurantansa ja mahdollisen riskikäyttäytymisen estämiseksi.

Ennuste

Jos hyperbuliaa hoidetaan ajoissa, sen ennuste on suotuisa – tahdonalaiseen häiriöön liittyvät oireet vähenevät minimiin. Turvallisten nykyaikaisten psykoterapia- ja lääkehoitomenetelmien ansiosta taudin ilmenemismuodot vähenevät.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]