Gemiton

Gemiton on lääkevalmiste, jolla on verenpainetta alentava vaikutus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Gemitona

Sitä käytetään erilaisten hypertensiivisten patologioiden hoitoon, mukaan lukien hypertensiivisen kriisin ehkäisy (lukuun ottamatta tämän taudin kehittymistä feokromosytoomalla).

Se poistaa myös vieroitusoireet, joita ilmenee huumeiden (oopiumin) käytön äkillisen lopettamisen seurauksena.

Silmätaudeissa – primaarisen avoimen kulman glaukooman hoidossa.

[ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana 0,075 mg:n tabletteina. Läpipainopakkauksessa on 10 tablettia. Pakkauksessa on yksi tällainen pakkaus.

Farmakodynamiikka

Klonidiini on verenpainetta alentava aine, joka vaikuttaa kehoon neurohumoraalisesti stabiloimalla verisuonten sävyä. Kulkiessaan aivo-aortan estoholvin läpi tämä aine stimuloi selektiivisesti α2-adrenoreseptorien aktiivisuutta vasomotorisessa keskuksessa medulla oblongatassa sijaitsevissa ytimissä. Tämä mahdollistaa keskushermoston lähettämien sympaattisten impulssien hidastumisen, mikä edistää verenpaineen laskua ja vasodilataatiota. Sympaattisen aktiivisuuden vähenemisen ohella myös katekoliamiinien (erityisesti noradrenaliinin) pitoisuudet virtsassa ja veriplasmassa vähenevät.

Klonidiinin käyttö auttaa vähentämään sykettä ja lisäksi diastolista ja systolista verenpainetta. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö auttaa vähentämään sydänlihaksen hypertrofiaa ja parantamaan vasemman kammion toimintaa.

Lääkkeellä on kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus. Sen keskushermostollinen vaikutus mahdollistaa alkoholin tai opioidien aiheuttamien somatovegetatiivisten vieroitusoireiden poistamisen.

Gemiton alentaa silmänpainetta vähentämällä eritystä ja parantamalla silmän kammionesteen virtausta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetiikkaa

Tabletin ottamisen jälkeen lääke imeytyy täydellisesti ja nopeasti ruoansulatuskanavaan. Biologinen hyötyosuus on lähes 100 %. Huippupitoisuudet plasmassa havaitaan 1–2 tunnin kuluttua. Verenpainetta alentava vaikutus ilmenee 0,5–1 tunnin kuluttua ottamisesta ja kestää 8–12 tuntia.

Noin 50 % lääkkeen aktiivisesta aineesta metaboloituu maksassa, minkä aikana muodostuu inaktiivisia yhdisteitä.

Erittyminen tapahtuu virtsaan (40–60 % aineesta) sekä ulosteeseen (10 % annoksesta). Puoliintumisaika vaihtelee suuresti ja on keskimäärin 12 tuntia.

Klonidiinin erittymisen viivästymistä havaitaan henkilöillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annostus ja antotapa

Lääkäri valitsee annoskoot erikseen - aluksi käytetään pieniä annoksia, joita sitten vähitellen lisätään.

Lievän ja kohtalaisen verenpainetaudin poistamiseksi on tarpeen määrätä 0,5 tablettia lääkettä kaksi kertaa päivässä. Tarvittaessa kerta- ja päiväannosta voidaan vähitellen lisätä lääkärin luvalla. Keskimääräiset päiväannokset ovat 1-2 tablettia kaksi kertaa päivässä.

Jos tarvitaan suurempia annoksia, on suositeltavaa käyttää Gemiton 0,3 mg -tabletteja. Yli 0,3 mg:n kerta-annoksia määrätään poikkeustilanteissa, ja niitä suositellaan käytettäväksi vain sairaalaympäristössä.

Huumeiden käytön lopettamisen jälkeen ilmenevien vieroitusoireiden hoito tulee suorittaa yksinomaan sairaalaolosuhteissa, ja sykettä ja verenpainetta on seurattava päivittäin. Lääke määrätään annoksella 0,3–0,8 mg/vrk, joka jaetaan 4–6 käyttökertaan päivässä.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Käyttö Gemitona raskauden aikana

Vaikka klonidiinin alkiotoksisuudesta ei tällä hetkellä ole tietoa, lääkkeen määrääminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on kiellettyä ja lisäksi myöhäisessä hypertensiivisen toksikoosin yhteydessä (nämä ovat raskauden jälkipuoliskolla kehittyviä komplikaatioita, joissa verenpaine nousee, esiintyy turvotusta ja proteiinin erittymistä virtsaan).

Gemitonin käyttö imetyksen aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• klonidiinin tai muiden lääkkeen komponenttien intoleranssin esiintyminen;
• sydämen herkkyyden häiriöt (sinussolmukkeessa), joiden seurauksena ilmenee sykeongelmia (vaikea sinusbradykardia, 2. ja 3. asteen AV-katkos);
• vakavat perifeerisen verenkierron toimintahäiriöt.

Lääkärin on tehtävä päätös lääkkeiden käytöstä ottaen huomioon hoidon hyödyt ja mahdollisen riskin aste seuraavissa häiriöissä:

• akuutti sydäninfarkti;
• masennuksen tila;
• aivoverisuonten verenkiertohäiriöt (arterioskleroosin vuoksi);
• Sepelvaltimotauti.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sivuvaikutukset Gemitona

Yleensä lääkkeen ottaminen aiheuttaa nenän ja suun limakalvojen kuivumista, väsymyksen tunnetta ja rauhoittavaa vaikutusta. Usein hoidon jatkuessa nämä oireet häviävät itsestään.

Natriumin ja veden kertymisen vuoksi potilaan kehoon paino voi nousta, ja joskus voi esiintyä ripulia tai löysää ulostetta.

Piilolinssejä käyttävien tulisi muistaa, että lääkkeiden käyttö voi joskus vähentää kyynelnesteen tuotantoa.

Joskus, annoksen koosta riippuen, voi esiintyä ortostaattisia sivuvaikutuksia - tunnottomuus, taipumus romahtaa ja huimaus. Tämän vuoksi lääkettä käyttäneiden ihmisten on muutettava asentoaan hyvin hitaasti vaakasuorasta pystysuoraan ja kuumissa lämpötiloissa pidättäydyttävä raskaista fyysisistä manipulaatioista sekä pitkäaikaisesta seisomisesta.

Lääkkeen annostuksesta johtuen potilailla voi toisinaan esiintyä sydämen sykkeen tai pulssin hidastumista. Jos ennen hoitoa havaittiin sydämen johtumisen ja herkkyyden häiriöitä, lääkkeen käyttö suurina annoksina voi voimistaa sydämen rytmihäiriöitä (AV-katkos).

Joskus hoidon alkuvaiheessa verenpainearvot nousevat paradoksaalisesti.

Myös unihäiriöitä (joskus painajaisia), masennusta, ummetuksen tai suoliston vajaatoiminnan taipumusta sekä havaintokyvyn häiriöitä ja ohimeneviä sekavuustiloja tai näköhäiriöitä (silmän akkommodaatiohäiriö) voi esiintyä toisinaan.

Lisäksi on mahdollista kehittää yliherkkyysoireita (allergia) ja kipua korvasylkirauhasissa. Jos potilaalla on tällainen taipumus, voi esiintyä herkistymishäiriöitä, parestesiaa ja raajojen kylmyyden tunnetta sekä gynekomastian kehittymistä miehillä.

Lääkkeen ottamisen äkillisen lopettamisen yhteydessä havaitaan vieroitusoireyhtymää - verenpaine nousee, esiintyy päänsärkyä, pahoinvointia, hermostuneisuuden tunnetta ja vapinaa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa uhri kokee hypotermiaa, apneaa, hengityslamaa, uneliaisuutta, ortostaattisia oireita sekä oireista hypotensiota, ajoittaista oksentelua, bradykardiaa ja kserostomiaa.

Näiden häiriöiden esiintyessä oireenmukaiset hoidot ovat usein riittäviä. Tolatsoliinia voidaan käyttää erityisenä vastalääkkeenä lääkkeelle. 10 mg:n tolatsoliiniannos laskimonsisäisenä injektiona tai 50 mg:n suun kautta otettuna neutraloi klonidiinin vaikutuksen 0,6 mg:n annoksella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Diureetit, vasodilataattorit ja lisäksi ruokavalio, joka rajoittaa ruokasuolan käyttöä, voimistavat Gemitonin verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Samalla lääkkeen vaikutusta voidaan voimistaa yhdistettynä antihistamiinien kanssa.

Yhdistetty käyttö beetasalpaajien tai CG:iden kanssa voi johtaa sydämen rytmin estymiseen, ja lisäksi se voi toisinaan aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä (AV-katkoksen kehittymisen).

Jos Gemitonin ja beetasalpaajan samanaikainen käyttö on tarpeen lopettaa lisääntyneen sympaattisen innervaation negatiivisten oireiden välttämiseksi, beetasalpaaja tulee ensin lopettaa vähitellen ja sitten myös Gemitonin annoksia tulee vähitellen pienentää (suuria annoksia tulee pienentää useiden päivien aikana).

Lääkkeen hypotensiivisten ominaisuuksien vähenemistä havaitaan, kun sitä yhdistetään trisyklisten lääkkeiden kanssa.

Tolatsoliini pystyy poistamaan lääkkeen vaikutuksen kokonaan, ja siksi sitä käytetään vastalääkkeenä myrkytykseen suurella lääkeannoksella tai verenpainelääkkeen myrkytykseen.

Gemiton voi voimistaa keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden - unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden sekä antihistamiinien ja alkoholijuomien - vaikutuksia.

[ 31 ], [ 32 ]

Varastointiolosuhteet

Gemitonia on säilytettävä lasten ulottumattomissa. Lämpötilaolosuhteet – enintään 25 °C.

[ 33 ], [ 34 ]

Säilyvyys

Gemitonia voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 35 ]

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat sellaiset lääkkeet kuin Moxogama Physiotensin kanssa, Clonidine Tenaxumin kanssa ja myös Moxonide Estulikin kanssa.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]