Gelofuzin

Gelofusiinilla on plasman korvaava vaikutus ja lisäksi se parantaa mikrokytkentäprosesseja.

[1], [2], [3],

Viitteitä Gelofuzina

Sovelletaan tällaisiin rikkomuksiin ja näissä tapauksissa:

• hypovolemia  (kehittyy trauman tai verenvuodon aiheuttaman sokerin, käyttötapojen, sepsiksen tai palovammojen vuoksi);
• estää paineen aleneminen (spinaalianestesian käyttöönoton aikana);
• laimennuksen;
• keinotekoinen perfuusio (hemodialyysin aikana ja lisäksi sydämen keuhkoihin).

[4], [5], [6]

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu 4%: n infuusionesteen muodossa polyeteenin pullojen sisälle, joiden kapasiteetti on 0,5 litraa.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamiikka

Gelofusiini on 4% liuos, joka on muunnettu gelatiini. Se on 100-prosenttinen tilavuusvaikutus, joka kestää 3-4 tuntia ja riippuu kolloidin erittymisnopeudesta. Suurin päivittäinen annos injektion aikaan on 0,2 l / kg ja erittäin vakavan verenvuodon tapauksessa on annettava 10-15 litraa lääkitystä päivässä.

Ratkaisu mahdollistaa aikaisemmin menneen verenkierron nesteen tilavuuden korvaamisen, minkä seurauksena verenpaineen ja systolisen tilavuuden arvo kasvaa ja lisäksi diureesi lisääntyy. Volemicheskoe -vaikutus vastaa laskimonsisäisen lääkkeen määrää.

Lääke laskee veren viskositeettia, mikä parantaa mikrokytkentäprosessia; käytön seurauksena interstitiaalinen turvotus katoaa. Lisäksi lääke on ilmaissut detoksifikaatioominaisuuksia.

Ei ole negatiivista vaikutusta hemostaasiin, sitä voidaan käyttää henkilöille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Gelofusiinin käyttö ei johda proteiinien määrän täydennykseen.

[11], [12], [13]

Farmakokinetiikkaa

Antamisen jälkeen lääke läpikäy nopean jakautumisen intravaskulaarisessa väliaineessa; Vain pieni osa siitä tunkeutuu interstitiaaliseen tilaan. Makrofagijärjestelmän sisällä lääke ei viivästy.

Noin 95% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta ja vielä 5% suolistosta. Vain 1% aineesta altistuu aineenvaihdunnalle. Pienet molekyylit erittyy munuaispuhdistuksella, ja suuret molekyylit läpikäyvät prosessin hajoamisen maksassa ja erittyvät sitten munuaisten mukana.

Proteolyyttinen aineenvaihduntaprosessi on helppoa, gelatiinin kerääntyminen ei kehity edes munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä.

Vaskulaarisen lääkkeen puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Tämä indikaattori on hieman pidentynyt ihmisillä, jotka ovat hemodialyysissä.

[14], [15], [16]

Annostus ja antotapa

On välttämätöntä antaa lääkettä laskimoon. Päivittäisen annoksen suuruus ja antotavan kesto määräytyvät ottaen huomioon potilaan tila ja verenkierron muutosten häiriöt, joita on tarpeen säätää. Mahdollisten allergioiden havaitsemiseksi sinun on pistettävä hitaasti 20 ml lääkeainetta lääkärin valvonnassa.

Plasman tai keskivaikean verenvuodon poistamisen aikana annetaan 0,5-1 1 lääkeainetta.

Vakavan hypovolemian kehittymisen seurauksena 1-2 litraa valmistetta tarvitaan.

Keinotekoisella perfuusioannoksella annos on 0,5 - 1 L LS: ää.

Suurin sallittu päivittäinen annos määräytyy hemodilution vakavuuden mukaan. Jos verensiirto on voimakasta, voi olla tarpeen verensiirto jopa 10 l / vrk.

Kun hematokriitti on laskenut alle 25%: n arvoihin, tarvitaan kokoveren verensiirto, jonka jälkeen gelofusiinin annostelumenettelyn annetaan jatkua.

[22], [23]

Käyttö Gelofuzina raskauden aikana

Gelofusiinista ei ole tietoa alkiotoksisten ominaisuuksien esiintymisestä.

Koska riski allergisia oireita (anafylaktinen tai anafylaktoidinen luonto) ei voida sulkea pois, liuos tulee antaa raskaana oleville naisille ainoastaan tilanteissa, joissa todennäköisesti hyötyä naisten enemmän odotetaan, kuin ulkonäkö sikiölle haittavaikutuksia.

Ei ole tietoa lääkkeen siirtymisestä äidinmaidossa.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• suuri herkkyys suhteessa lääkkeen toimintaan;
• gipervolemiya;
• sydämen vajaatoiminta vakavasti;
• ongelmia koagulaation prosesseissa, joilla on selkeä muoto;
• vesimyrkytys.

Varovaisuutta tarvitaan, kun käytetään lääkeaineen ihmiset koagulaatiohäiriöitä toiminto, hypernatremia, munuaisten vajaatoiminta, kuivuminen, ja lisäksi, joilla on krooninen maksasairaus, jota vastaan on merkitty häiriö hyytymistekijöiden.

[17], [18], [19]

Sivuvaikutukset Gelofuzina

Lääkkeen käyttö voi johtaa tällaisten haittavaikutusten ilmaantumiseen:

• nokkosihottuma ja ihottumien esiintyminen;
• verenpaineen voimakas lasku;
• hengitysprosessin lopettaminen;
• shokkivaltio;
• vatsakipu tai pahoinvointi;
• lämpötilan nousu.

Tällaisten ilmentymien kehittymisen myötä lääkitys tulisi lopettaa välittömästi.

[20], [21]

Yliannos

Myrkytys ilmenee verenkierron ylikuormituksena olemassa olevan nesteen muodossa. Tästä johtuen keuhkoödeema ja CCC-toiminnon epäonnistuminen kehittyvät. Ylikuormitus johtaa siihen, että vasemman sydämen kammio menettää kykynsä poistaa veren määrä aortan sisällä.

Kun tällaisia rikkomuksia esiintyy, on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden antaminen ja nimetä potilas hoitamaan diureetteja.

[24]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke on yhteensopiva elektrolyyttiliuosten, glukoosin ja kokoveren kanssa.

Gelofusiini ei ole yhteensopiva GCS: n, barbituraattien ja lisäksi rasvaemulsioiden, lisäksi lihasrelaksanttien ja antibioottien kanssa.

[25], [26], [27], [28]

Varastointiolosuhteet

Gelofusiini on pidettävä lämpötilassa 8-25 ° C.

[29],

Säilyvyys

Gelofusiinia saa käyttää 3 vuoden ajan lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Soveltaminen lapsille

Tietoja lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiaille ei ole saatavilla.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analogit

Gelofusiinilla on seuraavat lääkeanalogit: Geloplazma, Modegel ja Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Arviot

Uskotaan, että kun kyseessä on vakava verenhukka on sopivin lääkkeiden käytön, jotka ovat vähintään hemostaattinen vaikutus - tällaisista aineista ovat lääkkeitä, jotka perustuvat hydroksietyylitärkkelyksen (kuten Infukol, Refortan ja Stabizol) ja gelatiini-pohjainen formulaatio - gelofusin.

Viimeksi mainittujen ansioista mainittakoon vollemi- sia ominaisuuksia, sillä ei ole negatiivisia vaikutuksia munuaisten / maksan toimintaan ja hemostaasiin. Lisäksi lääkkeellä on voimakas detoksifikaatio-vaikutus, eikä se aiheuta allergisia oireita (vaikka niiden kehittyminen onkin odotettavissa).

On tunnettua, että gelofusiini edistää tehokkaammin mikrokytkentäprosesseja kuin hydroksietyylitärkkelyksen. Tässä suhteessa hänet katsotaan suurimmaksi verenkierrosta valituksi lääkkeeksi ja sitä käytetään jatkuvasti hätätilanteissa.

Lääke saa vain vähän arviointeja - todennäköisimmin tämä johtuu potilaiden puutteellisuudesta siitä, mitä erityistä infuusiohoitoa hoidettiin tehohoidossa kirurgisen toimenpiteen jälkeen.