Fosfalugel gastriitin hoitoon

Gastroenterologiassa mahalaukun tulehdukseen lisääntyneen happamuuden taustalla voidaan määrätä gastriitin fosforyligeeliä - antasidiryhmän oireenmukaista ainetta.

ATC-koodi – A02AB03, muut kauppanimet: Alfogel, Gasteriini.

Viitteitä Fosfalugel

Phosphalugel-valmistetta käytetään säännöllisesti esiintyvän närästyksen nopeaan poistamiseen:

• gastriittiin, johon liittyy mahahapon lisääntynyt happamuus;
• kroonisen gastriitin pahenemisen yhteydessä;
• erosiivista gastriittia varten;
• atrofiseen gastriittiin;
• ruokatorven tulehdukseen ja gastroesofageaaliseen refluksitautiin;
• gastroduodeniitin kanssa;
• mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon; [ 1 ]
• toiminnallisen (ei-haavaisen) dyspepsian tai ruokavaliovirheiden varalta.

Farmakodynamiikka

Fosfalugelin vaikutusmekanismi johtuu sen pääasiallisesta vaikuttavasta aineesta – veteen liukenemattomasta oksoanionisesta yhdisteestä – alumiinifosfaatista (alumiinifosfaatti, AlO ₄ P), joka neutraloi osittain mahanesteen suolahappoa (koska se liukenee siihen huonosti), mutta muodostaen kolloidisen kerroksen mahan limakalvolle suojaa sitä HCl:n ja mahanesteen proteolyyttisten entsyymien (erityisesti pepsiinin) aggressiivisilta vaikutuksilta. [ 2 ]

Lisäksi, koska alumiinifosfaatilla on molekyylien runkorakenne, se voi adsorboida myrkyllisiä lipofiilisiä sappihappoja, jotka tulevat mahalaukkuun refluksin aikana, sekä lysofosfatidyylikoliinientsyymiä (lysolesitiini), joka tuhoaa limakalvojen kalvoja.

On huomattava, että suolahapon erityksen fysiologia, kun ruoka tulee mahalaukkuun, ei häiriinny.

Farmakokinetiikkaa

Kun suolahappo reagoi alumiinifosfaatin kanssa, muodostuu alumiinikloridia, joka muuttuu emäksisiksi suoloiksi, jotka erittyvät kehosta suoliston kautta. [ 3 ]

Annostus ja antotapa

Fosfalugeeli otetaan suun kautta; on sallittua sekoittaa yksi annos geeliä pieneen määrään vettä.

Ohjeissa kerrotaan, miten Phosphalugel-valmistetta otetaan gastriitin ja aterianjälkeisen närästyksen hoitoon: ennen aterioita. Kerta-annos aikuisille on yhden pussin sisältö (16 g); yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille - puoli pussia.

Fosfalugel-hoidon kesto gastriitin hoidossa voi kestää enintään 14 päivää.

• Hakemus lapsille

Lääkärin määräämällä tavalla Fosfalugelia voidaan käyttää lastenlääketieteessä 6 kuukauden iästä alkaen.

Käyttö Fosfalugel raskauden aikana

Virallisten ohjeiden mukaan Phosphalugelin käytön turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole tietoa.

Vasta

Kaikki alumiiniyhdisteitä sisältävät antasidit, mukaan lukien gastriitin hoitoon tarkoitettu Phosphalugel, ovat vasta-aiheisia alumiinifosfaatille yliherkkyyden sekä tuntemattoman syyn omaavan vaikean vatsakivun yhteydessä. [ 4 ]

Älä käytä tätä tuotetta, jos sinulla on ollut aiemmin:

• krooninen ummetus tai ripuli;
• krooninen munuaissairaus (erityisesti kohonneet veren fosfaattipitoisuudet) ja munuaisten vajaatoiminta;
• Alzheimerin tauti;
• primaariseen hyperparatyreoosiin liittyvä hyperkalsemia.

Sivuvaikutukset Fosfalugel

Fosfalugelin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• ummetus;
• allergiset reaktiot;
• luiden kiihtynyt demineralisaatio (liittyy alumiinin imeytymiseen ruoansulatuskanavasta ja sen kertymiseen kudoksiin). [ 5 ]

On pidettävä mielessä, että kaikki alumiinia sisältävät antasidit vaikuttavat näiden alkuaineiden imeytymiseen, kun alumiini reagoi fosfaatti- ja fluoridianionien kanssa suolistossa. Myös alumiiniyhdisteisiin perustuvien närästyslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa alumiiniyhdisteiden pääsyyn aivoihin, kertymiseen läpi elämän (transferriinin ja alumiinisitraatin muodossa) ja hermostoa rappeuttavien sairauksien kehittymisen riskiin. [ 6 ], [ 7 ]

Yliannos

Kuten virallisissa ohjeissa todetaan, tämän lääkkeen yliannostus johtaa krooniseen ummetukseen, joka on täynnä suoliston tukkeutumista. Laksatiiveja käytetään Phosphalugelin liiallisen annoksen seurausten hoitoon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kuten muutkin antasidit, fosfalugeeli vähentää kaikkien suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymistä. Siksi sitä ei tule ottaa samanaikaisesti muiden systeemisesti vaikuttavien farmakologisten lääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Fosfalugeeliä tulee säilyttää enintään +25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Säilyvyysaika – 36 kuukautta

Analogit

Kaikki alumiiniyhdisteisiin perustuvat antasidit – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – ovat Phosphalugelin analogeja.

Verrattaessa Almagelia tai Phosphalugelia sekä Phosphalugelia tai Maaloxia (joka on yksi alumiinihydroksidia (alhedraattia) ja magnesiumhydroksidia sisältävien antasidien kauppanimistä, kuten Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), on otettava huomioon niiden farmakologisten vaikutusten ominaisuudet ja tehokkuuden arvioinnit.

Almagelin (Maalox) farmakodynamiikka on lähes identtinen Phosphalugelin vaikutusmekanismin kanssa. Mutta magnesiumhydroksidin läsnäolo Almagelissa lisää neutraloivaa vaikutusta mahahappoon. Magnesiumhydroksidi muuttuu magnesiumkloridiksi ja lisää suoliston peristaltiikkaa eli se toimii myös osmoottisena laksatiivina. Tätä vaikutusta lieventää alumiini, joka hidastaa ruoansulatuskanavan liikkuvuutta (siksi ne on yhdistetty samaan koostumukseen). Almagel-suspensio on vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille lapsille.

Fosfalugelissa olevaa alumiinifosfaattia pidetään heikompana antasidina kuin alumiinihydraattia, jolla on suurempi happoa neutraloiva kyky (4,4 mmol/ml verrattuna alumiinifosfaatin 0,18 mmol/ml).