Follikulaarinen kysta

Follikulaarinen kysta on melko yleinen kasvaintyyppi, joka kuuluu toiminnallisten hyvänlaatuisten kystojen luokkaan. Kysta muodostuu, jos ovulaatiota ei jostain syystä tapahdu, kun kypsä follikkeli on täynnä nestettä, mutta ei repeä ovulaation puuttumisen vuoksi. Tämä on spesifinen, yleensä pienikokoinen, ohutseinäinen, yksikammioinen rakkula. Useimmiten follikulaarinen kysta kehittyy hormonaalisen muodostumisen aikana nuorilla naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, mutta viime aikoina gynekologisessa kliinisessä käytännössä tapaukset, joissa kasvaimia diagnosoidaan naisilla premenopaussina aikana, ovat yleistyneet.

Follikulaarinen kysta diagnosoidaan satunnaisesti, yleensä lisääntymisikäisillä naisilla rutiininomaisten gynekologisten tutkimusten aikana tai raskauden alkaessa. Tämän tyyppinen kysta ei usein ilmene oireettomasti, ja yksi sen kiistattomista eduista on kystisen muodostuman kyky hävitä itsestään. Follikulaarinen munasarjakysta ei kuitenkaan ole aina vaaraton, se voi kasvaa suuriksi, puristaa naapurielimiä ja lisäksi sen varsi voi vääntyä ja tukkia verenkierron munasarjan laskimoihin. Naisen ei pidä jättää huomiotta mitään hälyttäviä oireita lantion elimiin liittyvässä terveydentilassa, koska follikulaarinen kysta vaikuttaa lisääntymistoimintaan, provosoi sen puuttumista (hedelmättömyyttä), ja joskus se on hengenvaarallista.

Miten follikulaarinen kysta ilmenee?

• Raskaus vatsan nivusalueella.
• Turvotuksen tunne alavatsassa.
• Säännöllinen pistely, vihlova kipu oikealla tai vasemmalla alavatsassa.
• Kipu alavatsassa intensiivisen liikunnan tai juoksun aikana.
• Kipu alavatsassa, johon liittyy äkillinen kehon asennon muutos.
• Kipu alavatsassa jyrkästi taivutettaessa.
• Kipu nivusissa, oikealla tai vasemmalla, yhdynnän aikana tai sen jälkeen.
• Kipu kuukautiskierron keskellä, usein kouristuksia.
• Heikkous ja ruumiinlämmön lasku kuukautiskierron viimeisellä jaksolla.
• Vuotoa verihyytymien kanssa kuukautiskiertojen välillä.

Follikulaarinen kysta on vaarallinen komplikaatioidensa ja seuraustensa vuoksi, joista hälyttävimpiä ovat varren repeämä ja kiertyminen. Kystan kiertymisen voi aiheuttaa liiallinen fyysinen rasitus - urheilu, voimakas seksuaalinen kanssakäyminen, trauma tai kaatuminen. Pieni kiertyminen on yhtä vaarallinen kuin täydellinen kiertyminen, koska molemmat häiritsevät valtimoveren virtausta ja estävät laskimoverenkierron. Seurauksena follikulaarinen kysta täyttyy kirjaimellisesti nesteellä, sen seinämät voivat muuttua nekroottisiksi tai haljeta, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja vatsakalvontulehdukseen.

Kasvaimen varren vääntymisen oireet:

• Voimakas, terävä kipu, samanlainen kuin supistukset.
• Vakava huimaus tajunnan menetykseen asti.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Hikoilu, takykardia.
• Verenpaineen lasku, hidas tai nopea pulssi.
• Suoliston peristalttinen "hiljaisuus" - suoliston staasi.

Repeytyneen kystan oireet:

• Pistävä kipu, useimmiten nivusissa, oikealla tai vasemmalla, kystan sijaintikohdassa.
• Pahoinvointia, usein oksentelua.
• Kuume, kylmä hiki.
• Tajunnan menetys, pyörtyminen.
• Verenpaineen lasku.

Miten follikulaarinen kysta hoidetaan?

Komplisoimattomien kystisten muodostumien hoito koostuu dynaamisesta havainnoinnista 2–4 kuukausikierron aikana. Usein havainnointi ei edellytä lääkehoitoa, jos follikulaarinen kysta on pieni eikä häiritse naista. Jos kysta ei evolvoitu, on aiheellista hormonihoito, johon kuuluu yksi- tai kaksivaiheisten ehkäisyvälineiden käyttö. Konservatiivisen hoidon aikana kystan tilaa seurataan myös ultraäänellä. Jos kysta kehittyy ja ylittää 7–8 senttimetrin koon, se poistetaan ja ontelon seinämät ommellaan. Myös munasarjan osittainen resektio on mahdollinen, jolloin kaikki mahdolliset terveiksi katsotut kudokset säilyvät. Leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, koska se suoritetaan laparoskooppisesti. Onnistuneen leikkauksen jälkeen munasarjojen toiminta palautuu ja nainen voi tulla raskaaksi, edellyttäen, että kaikkia suosituksia noudatetaan kuntoutusjakson aikana.

Follikulaarinen kysta, kuten muutkin kasvaimet, on ennaltaehkäistävä, ja se koostuu naisen yksinkertaisista toimista. Puhumme säännöllisistä gynekologisista tutkimuksista kuuden kuukauden välein. Tämä mahdollistaa tällaisen muodostuman, kuten follikulaarisen kystan, ajoissa havaitsemisen kehityksen varhaisessa vaiheessa, kun on mahdollista selvitä konservatiivisella hoitomenetelmällä ilman komplikaatioiden riskiä ja mahdollisen leikkauksen pelkoa.