Flagil

Flagil sisältää vaikuttavana aineena metronidatsolia; lääke kuuluu nitro-5-imidatsolien alaryhmään ja sillä on terapeuttinen vaikutus metronidatsolien 5-nitro-ryhmän biokemialliseen pelkistykseen käyttämällä alkueläinbakteerien ja anaerobien solujen kuljetusproteiineja.

Toipumisen jälkeen määritetty ryhmä vuorovaikutuksessa mikrobisolujen DNA: n kanssa estää nukleiinihappojen sitoutumisen aiheuttaen patogeenisen bakteerisolun hajoamisen. [1]

2-oksimetronidatsolilla (metronidatsolin tärkein aineenvaihdunta-aine) on myös alkueläimiä ja antimikrobisia vaikutuksia. [2]

Viitteitä Flagil

Sitä käytetään (tabletteina) seuraaviin sairauksiin:

• alkueläininfektioiden (muun muassa suoliston muodossa amebiasis (myös amebamainen maksan paise) ja sen suoliston muoto, balantidiasis, giardiaasi , emätintulehdus tai virtsaputken Trichomonas alkuperää, epidermaalinen leishmaniaasi ja trichomoniasis);
• vaurioita, jotka liittyvät bakteroidien vaikutukseen (mukaan lukien nivelten tai keskushermoston luustoinfektiot ( aivokalvontulehdus tai aivojen paise), bakteeri -endokardiitti, keuhkoemyema tai paise, keuhkokuume ja sepsis);
• infektiot, jotka syntyvät klostridia-, peptostreptokokki- ja peptokokkikantojen vaikutuksesta (muun muassa lantion elinten infektiot (paise munanjohtimissa ja munasarjoissa, endometriitti ja emättimen holvin infektio) ja vatsakalvon vauriot (peritoniitti tai maksan paise));
• gastriitti tai haavaumat pohjukaissuolen alueella, joka liittyy Helicobacter pylorin vaikutukseen (yhdistelmähoito);
• pseudomembranoottinen koliitti (liittyy antibioottien käyttöön);
• komplikaatioiden kehittymisen estäminen leikkauksen jälkeisenä aikana (erityisesti paksusuolen alueen leikkauksissa, appendektomiassa, pararektaalisissa toimenpiteissä ja gynekologisissa toimenpiteissä).

Peräpuikot on määrätty tällaisissa tapauksissa:

• emätintulehduksen paikallinen hoito (mukaan lukien sen Trichomonas ja epäspesifiset muodot);
• anaerobisten infektioiden muodostumisen estäminen, mahdollinen vatsakalvon ja lantion elinten leikkausten yhteydessä.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletteina suun kautta annettavaksi (20 kpl) ja emättimen peräpuikot (10 kpl).

Farmakodynamiikka

Metronidatsolin antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus kehittyy suhteessa useimpiin patogeenisiin bakteereihin, mukaan lukien: Trichomonas, peptostreptokokit, joilla on punatauti -amoeba, peptokokit, fusobakteerit, joissa on suoliston lamblia ja klostridiat, ja tämän lisäksi etiologisen eutamisen tyypin ja anaerobisten bakteerien kannat -muodostuu.

Analyyttisten bakteerien fakultatiiviset ja aerobiset kannat kestävät metronidatsolia. [3]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna metronidatsoli imeytyy lähes kokonaan ja nopeasti ruoansulatuskanavan sisälle (noin 80% 1 tunnissa). Ruoan syöminen ei muuta lääkkeen imeytymistä. Biosaatavuus on 100%. Kun 0,5 g metronidatsolia on annettu suun kautta tunnin kuluttua, sen plasmaindeksi on 10 μg / ml ja 3 tunnin kuluttua - 13,5 μg / ml.

Puoliintumisaika on 8-10 tuntia. Synteesi heraproteiinin kanssa on enintään 10-20% käytetystä annoksesta.

Metronidatsoli kulkeutuu nopeasti nesteisiin kudosten kanssa (muun muassa munuaiset, maksa, sappi, keuhkot, iho, vuoto emättimestä, sylki, aivo -selkäydinneste ja siemenneste) ja rintamaitoon, ja lisäksi se voittaa istukan.

Noin 30-60% lääkkeestä muuttuu metabolisissa prosesseissa hydroksylaation, hapettumisen ja glukuronidaation kautta.

Metronidatsoli erittyy 40-70% munuaisten kautta (35%: lla on muuttumaton muoto).

Jos munuaissairaus ilmenee, metronidatsolin toistuva käyttö voi aiheuttaa sen seerumin kertymistä.

Kun lääke viedään emättimeen 0,5 g: n annoksena, systeeminen imeytyminen on noin 20%; tässä tapauksessa plasman sisäiset arvot ovat noin 12%verrattuna samaan kerta-annokseen suun kautta.

Alle 20% lääkkeestä läpikäy proteiinisynteesin. Systeemisen käytön ja terveen maksan toiminnan puoliintumisaika on 8-10 tuntia.

Annostus ja antotapa

Tablettien käyttöjärjestelmät.

Tabletit otetaan suun kautta.

Ameebiasia sairastavien aikuisten on käytettävä 1,5 g lääkettä päivässä (jaa osa 3 käyttökertaan). Hoito kestää 7 päivää.

Giardiaasin tapauksessa 6-10-vuotiaan lapsen tulisi ottaa 375 mg ainetta päivässä, 10-15-vuotiaan lapsen-0,5 g ja aikuisen-0,75-1 g. Päivää.

Trikomoniaasi (virtsaputki tai emätintulehdus naisella ja virtsaputkentulehdus miehellä) vaatii yhden annoksen 2 g: n annoksen tai hoitojakson - päivittäinen annos 0,5 g (jaettuna kahteen käyttökertaan) ja hoidon kesto 10 päivää.

Ei-spesifiseen emätintulehdukseen käytetään 0,5 g Flagilia päivässä (jaettuna kahdella käyttökerralla); hoito kestää 1 viikon.

Anaerobisten infektioiden hoitoon on käytettävä 1-1,5 g lääkettä päivässä.

Jos kyseessä on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC -taso alle 10 ml minuutissa), päivittäinen annos on puolitettava.

Peräpuikkojen käyttöjärjestelmät.

Peräpuikkoja saa käyttää vain aikuiset naiset. Peräpuikko on pistettävä syvälle emättimeen.

Trichomonas -emätintulehduksen yhteydessä sinun tulee käyttää 1 peräpuikkoa (0,5 g) päivässä yhdessä Flagil -tablettien kanssa. Hoito kestää 10 päivää.

Epäspesifisen vaginitis -muodon kanssa käytetään 1 peräpuikkoa 2 kertaa päivässä (osa on 1 g). Hoito kestää 1 viikon. Tarvittaessa voit käyttää myös lääkkeen oraalista muotoa.

On välttämätöntä suorittaa sama hoito naisen seksikumppanin kanssa riippumatta sairauden näkyvien merkkien esiintymisestä.

Flagilia voidaan käyttää enintään 10 päivää; Kurssi voidaan toistaa enintään 2-3 kertaa vuodessa.

• Sovellus lapsille

Tablettien käyttö on kielletty alle 6 -vuotiailla henkilöillä ja peräpuikkojen käyttö alle 18 -vuotiailla potilailla.

Käyttö Flagil raskauden aikana

Flagilia ei tule määrätä imetyksen ja raskauden aikana.

Vasta

Peräpuikkojen ja tablettien vasta -aiheista:

• joilla on keskushermoston vaurion orgaaninen luonne;
• veritaudit (muun muassa leukopenia)
• henkilökohtainen suvaitsemattomuus imidatsolille;
• maksan vajaatoiminta (kun käytetään suuria annoksia).

Sivuvaikutukset Flagil

Peräpuikkojen ja tablettien sivumerkit:

• leuko- tai neutropenia;
• kserostomia, glossiitti, oksentelu tai pahoinvointi, metallin maku ja ruokahalun heikkeneminen ja lisäksi ripuli tai ummetus, suutulehdus, ruokahaluttomuus ja vatsakipu;
• polyuria, kystiitti, dysuria, virtsankarkailu, punaruskea virtsa;
• kuume, koordinaatiohäiriöt, päänsärky, hallusinaatiot, huimaus, sekavuus, unettomuus, kouristukset, heikkous ja polyneuropatia (erityisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen) ja tämän lisäksi ataksia, vaikea ärtyneisyys, masennus ja ärtyneisyys;
• epidermaalinen ihottuma tai hyperemia, nokkosihottuma;
• nenän tukkoisuus, kandidiaasi, haimatulehdus, T-aallon litistyminen EKG-lukemissa ja nivelkipu.
• Kynttilöiden negatiiviset ilmenemismuodot:
• polttaminen tai ärsytys peniksen alueella potilaan seksikumppanissa;;
• lisääntynyt virtsaamistarve;
• vulvitis;
• emättimen polttaminen;
• emättimen kandidiaasi (kehittyy hoidon lopettamisen jälkeen).

Yliannos

Kun metronidatsoli myrkyttää, esiintyy oksentelua tai pahoinvointia ja ataksiaa, tämän lisäksi polyneuropatiaa ja kouristuksia; vaatii oireenmukaista toimintaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun niitä käytetään yhdessä etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa, niiden intoleranssi kehittyy.

Metronidatsolin ja disulfiraamin yhdistelmä voi aiheuttaa erilaisia neurologisia oireita, minkä vuoksi näitä lääkkeitä on käytettävä vähintään 2 viikon ajan.

Yhdistelmä epäsuorien antikoagulanttien kanssa tehostaa niiden toimintaa, mikä johtaa PTV -tason nousuun.

Siklosporiinin tai litiumlääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä niiden plasma -arvoja.

Simetidiini voi estää metronidatsolin metabolisia muutoksia, minkä seurauksena sen seerumi -indeksi voi nousta ja negatiivisten merkkien kehittymisen riski kasvaa.

Yhdistelmä maksan mikrosomaalisia entsyymejä stimuloivien lääkkeiden (fenobarbitaali tai fenytoiini) kanssa voi lisätä metronidatsolin erittymistä, mikä vähentää sen pitoisuutta plasmassa.

Flagil vähentää 5-fluorourasiilin puhdistumaa ja lisää busulfaanin seerumiarvoja, mikä lisää näiden lääkkeiden toksisuutta.

Metronidatsolin ja depolarisoimattomien lihasrelaksanttien (vekuroniumbromidi) yhdistäminen on kielletty.

Varastointiolosuhteet

Flagil on säilytettävä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Flagyl-tabletteja voidaan käyttää viiden vuoden kuluessa terapeuttisen valmisteen valmistuspäivästä; peräpuikkojen säilyvyysaika on 4 vuotta.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Ginofort, Zalain ja Atrikan yhdessä tinidatsolin kanssa ja lisäksi Ginalgin, Livarol ja Nitazol, Candide ja Ketoconazole Neo-Penotranin kanssa. Listalla ovat myös klotrimatsoli, Candibene, Funginal ja Mikogal.

Arvostelut

Flagil saa melko erilaisia arvosteluja. Joissakin kommenteissa todetaan lääkkeen korkea terapeuttinen tehokkuus, mutta on myös raportteja, joissa potilaat kirjoittavat usein esiintyvistä voimakkaista sivuoireista sen käytön aikana.

On huomattava, että metronidatsolin käyttö aiheuttaa usein erilaisia, toisinaan vakavia negatiivisia ilmenemismuotoja (heikkous, kuume, huimaus, vatsakipu, oksentelu tai pahoinvointi, nokkosihottuma jne.), Mutta hoidon tehokkuuden ja alhaisen lääkkeen kustannukset, ne eivät estä häntä pysymästä varsin suosituksi terapiaksi.