Fenolihöyryn aiheuttama myrkytys

Fenoli (karbolihappo) on orgaaninen monikomponenttinen aine. Se näyttää läpinäkyviltä kiteiltä, jotka muuttuvat vaaleanpunaisiksi ulkoilmassa. Fenoli viittaa haihtuviin aineisiin, joilla on pistävä haju. Sen tuoksu tuntuu, kun toksiinin pitoisuus on erittäin koholla. Ihokosketuksessa höyryt aiheuttavat vakavia palovammoja. Fenolia käytetään kemianteollisuudessa, antiseptisenä aineena ja muilla alueilla.

Syyt fenolimyrkytys

Myrkytyksen syyt:

• Onnettomuudet teollisuusyrityksissä.
• Saastuneen veden kulutus.
• Toksiinin nauttiminen ruoassa.
• Tulipalot (lastulevyn tai muovin palamisesta syntyvän savun hengittäminen).
• Käyttö lääketieteessä (laimentamattomat antiseptiset fenolit voivat vaikuttaa laajaan kehon alueeseen ja aiheuttaa akuutteja vaurioita keholle).
• Kosmetologiset toimenpiteet (kuorinnat karbolihapolla ja sen johdannaisilla).

Fenolin vaikutukset kehoon ovat moninaiset ja riippuvat elimistöön pääsyreitistä, altistuksen kestosta ja useista muista tekijöistä. Useimmiten toksiini pääsee elimistöön hengitettynä ja ihon läpi. Jos myrkky joutuu kosketuksiin yli 25–50 %:n kehon pinta-alan kanssa, se on hengenvaarallinen.

Oireet fenolimyrkytys

Fenolivaurioita kehossa on useita vaiheita:

1. Keuhko

• Silmien ja hengitysteiden ärsytys.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
• Päänsärky ja heikkous.
• Hengästyneisyys.
• Lievä polttava tunne suussa.

2. Akuutti

• Sydämen vajaatoiminta.
• Hengenahdistus ja hengityspysähdys.
• Munuaisten toimintahäiriö.
• Vaikea vatsakipu.
• Polttava tunne suuontelossa.
• Hypotermia.
• Kooma.
• Ylähengitysteiden turvotus ja hyperemia.
• Kouristukset.
• Liikehäiriö.

3. Krooninen

• Ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli, nielemisvaikeudet).
• Hermoston häiriöt.
• Päänsärkyä ja huimausta.
• Tajunnan menetys.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Ihottumat.

Höyryjen säännöllinen hengittäminen aiheuttaa sisäelinten verisuonten patologista täyttymistä ja tulehduksellista infiltraatiota. Vaurioituneiden verisuonten ympärille muodostuu verenvuotoja. Keuhkot, maksa ja munuaiset kuuluvat tämän vaikutuksen piiriin. Uhreilla diagnosoidaan proteinuriaa ja metabolista asidoosia.

Jos fenolia joutuu iholle, se aiheuttaa kemiallisen palovamman. Vaurion aste riippuu liuoksen pitoisuudesta ja altistusajasta. Jopa 2–3 % karbolihappoa voi aiheuttaa kuolion, jos sitä ei poisteta elävistä kudoksista 2–3 tunnin kuluessa. 70–80 %:n pitoisuuden omaavat valmisteet polttavat kudoksia välittömästi. Jos toksiinia pääsee nestemäisessä muodossa elimistöön tai sen kiteet pääsevät mahalaukkuun, se johtaa haavaumiin, tulehdukseen ja verenvuotoon.

Hoito fenolimyrkytys

Ensiapu uhrille on soittaa hätänumeroon. Toksiinin sitomiseksi lääkärit antavat laskimoon 8–10 ml natriumtiosulfaattia, huuhtelevat vatsan ja tekevät emäksisiä inhalaatioita. Jatkohoito riippuu oireista. Jos potilaan hengitys on heikentynyt, käytetään happinaamaria ja erityisen vaikeissa tapauksissa henkitorven intubaatiota.

Ajoissa saamatta jäänyt lääkinnällinen hoito tai sen virheellinen saanti lisäävät useiden seurausten riskiä. Varhaisiin komplikaatioihin kuuluvat hengityselinten vauriot. 50 %:lla uhreista diagnosoidaan myrkyllinen alveolaarinen keuhkoödeema ja muita hengitysteiden kautta tapahtuvia vammoja. Fenolin suun kautta antaminen voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan perforaation, verenvuotoa ja ruokatorven ahtauman. Toksiinin joutuminen iholle aiheuttaa syvän kudosnekroosin, kuolion ja monielinvaurion.