Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Eturauhassyövän riskitekijät
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Eturauhassyövän geneettiset riskitekijät
Jos eturauhassyöpää esiintyy lähisukulaisilla, sairastumisriski kasvaa vähintään kaksinkertaiseksi, ja jos kaksi tai useampi sukulainen sairastuu, 5–11-kertaiseksi. Noin 9 % eturauhassyöpätapauksista on perinnöllisiä. Todennäköistä on, jos eturauhassyöpää on ollut kolmella tai useammalla sukulaisella tai kahdella alle 55-vuotiaalla sukulaisella.
Ruumiinavaustietojen mukaan taudin esiintyvyys on suunnilleen sama kaikkialla maailmassa. Samaan aikaan ilmaantuvuus vaihtelee eri maissa: Yhdysvalloissa ja Pohjois-Euroopassa se on paljon korkeampi kuin Kaakkois-Aasiassa. Taudin ilmaantuvuus kuitenkin kasvaa Havaijilla asuvien japanilaisten keskuudessa, ja Kaliforniassa asuvien keskuudessa se on lähellä amerikkalaisten ilmaantuvuutta. Näiden tietojen perusteella tietyt ympäristötekijät vaikuttavat piilevän syövän siirtymiseen kliinisesti ilmenevään syöpään. Samaan aikaan p53-geenin mutaatioita esiintyy japanilaisilla paljon harvemmin kuin eurooppalaisilla ja amerikkalaisilla. Lisäksi androgeenireseptorien mutaatioita piilevässä eturauhassyövässä esiintyy harvemmin kuin kliinisesti ilmenevässä sairaudessa.
Eturauhassyövän korkean esiintyvyyden vuoksi on tarpeen tutkia tekijöitä, jotka käynnistävät piilevän syövän muuttumisen kliinisesti merkittäviksi muodoiksi, ja kehittää toimenpiteitä tämän prosessin estämiseksi.
Huonot elämäntavat ovat eturauhassyövän merkittävin riskitekijä
Mahdollisesti merkittäviä tekijöitä ovat liiallinen eläinrasva ruokavaliossa, E-vitamiinin, seleenin, lignaanien ja isoflavonien puutos sekä auringonvalon suojaava vaikutus (D-vitamiinin lisääntynyt muodostuminen). Todennäköisin ja parhaiten tutkittu eturauhassyövän riskiä lisäävä tekijä on rasvaisten ruokien ja vähäisemmässä määrin "punaisen" lihan kulutus. Tupakoinnin vaikutusta ei ole selvästi osoitettu, mutta pitkäaikaisilla ja runsailla tupakoitsijoilla eturauhassyöpä etenee aggressiivisemmin. Giovannucci E. ym. (1999) tutkimuksen mukaan miehillä, jotka polttavat yli yhden savukeaskin päivässä kymmenen vuoden ajan, syöpäriski on 85 % suurempi ja eturauhassyöpään kuolemisen riski 200 % suurempi verrattuna tupakoimattomiin. Näiden kahden ryhmän välillä ei kuitenkaan havaittu merkittävää eroa sairastuvuus- ja kuolleisuusasteissa. Hickey ym. (2001) tutkivat mahdollisia biologisia mekanismeja, jotka selittävät tupakoinnin ja eturauhassyövän välisen yhteyden: tupakan sisältämän kadmiumin haitallinen vaikutus; hormonitasojen muutokset; immuunisuppressio; geenimutaatiot (esim. p53). Tupakointia voidaan siis pitää eturauhassyövän ja sen aggressiivisen kulun riskitekijänä.
Alkoholin vaikutuksesta eturauhassyövän kehittymiseen ei tällä hetkellä ole tietoa. Tiedetään, että punaviinillä on resveratrolipitoisuutensa ansiosta suojaava vaikutus eturauhassoluihin.
Viime aikoina on tehty tutkimuksia normaaliin ruokavalioon sisältyvistä mikro- ja makroelementeistä, jotta löydettäisiin tekijöitä, jotka voivat muuttaa tai vähentää eturauhassyövän riskiä. Kahden satunnaistetun tutkimuksen mukaan seleenin päivittäinen saanti 200 mg:n annoksella ja E-vitamiinin päivittäinen saanti 50 mg:n annoksella liittyi 52 %:n ja 36 %:n pienenemiseen eturauhassyövän kehittymisen riskissä. SELECT (Selenium and Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial) -tutkimus, jossa tutkitaan seleenin ja E-vitamiinin tehokkuutta kemoprofylaktisten aineiden tavoin, valmistuu vuoteen 2013 mennessä.
Androgeenitilaan (3α-reduktaasin estäjät), rasva-aineenvaihduntaan (statiinit) ja tulehdukseen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) vaikuttavien lääkkeiden tehokkuutta on tutkittu monissa tutkimuksissa. Koska androgeenit osallistuvat eturauhassyövän patogeneesiin, 5α-reduktaasin estäjät voivat vähentää taudin kehittymisen riskiä 25 %, mutta tämä lisää huonosti erilaistuneen syövän osuutta. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä ei voida suositella eturauhassyövän kemoprofylaksiaan. Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja statiinien vaikutusta eturauhassyövän kehittymisen riskiin ei ole selvästi osoitettu, joten niiden laajamittaista käyttöä kemoprofylaksina ei myöskään suositella.
Näin ollen perinnöllisillä tekijöillä on tärkein rooli eturauhassyövän patogeneesissä, ja ympäristötekijät vaikuttavat sen kehittymiseen.