Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Esomepratsoli
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Viitteitä Esomepratsoli
Esomepratsoli on tarkoitettu käytettäväksi:
- eritystä estävänä lääkkeenä;
- gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon henkilöillä, joilla on monimutkainen refluksi tai esofagiitti;
- mahahaavan hoitoon, joka johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä;
- estääkseen mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymisen tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön aikana;
- lyhytaikaiseen hemostaasin ylläpitoon ja uusiutuvan verenvuodon ehkäisyyn potilailla akuutin verenvuotohaavan endoskooppisen hoidon jälkeen.
Julkaisumuoto
Esomepratsolia valmistetaan kylmäkuivattuna injektioliuoksen valmistamiseksi.
Yksi injektiopullo kylmäkuivattua ainetta sisältää lääkkeen vaikuttavaa ainetta - natriumesomepratsolia, vaihtoehtoisena 40 mg:n esomepratsolin määränä.
Pahvipakkaus sisältää yhden lasipullon, jossa on kumitulppa ja rullattu alumiinikorkki, jossa on läppäavauslaite.
Farmakodynamiikka
Esomepratsoli on omepratsolin s-isomeeri, joka vähentää mahahapon tuotantoa. Se on spesifinen protonipumpun estäjä, jolla on kohdennettu farmakodynaaminen vaikutus.
Lääkkeen vaikuttava aine Esomepratsoli kuuluu heikkoihin emäksiin - aine kertyy ja aktivoituu parietaalisten solurakenteiden erittymiskanavien happamassa ympäristössä, jossa tapahtuu H+K+ATPaasi-entsyymin - happopumpun - esto sekä hapon tuotannon esto.
Farmakokinetiikkaa
Lääke imeytyy nopeasti ja saavuttaa korkeat pitoisuudet puolen tunnin kuluessa annoksen ottamisesta. Täydellinen biologinen hyötyosuus voi olla 90 %. Plasman proteiineihin sitoutuminen on 95 %.
Ruoan samanaikainen käyttö vähentää imeytymistä ja hidastaa esomepratsolin imeytymistä.
Lääke metaboloituu sytokromi P450 -järjestelmän kautta. Suuri osa metaboliasta on riippuvainen CYP3A4:stä, joka vastaa esomepratsolisulfonin, plasman päämetaboliitin, muodostumisesta.
Puoliintumisaika on 60–90 minuuttia. Plasman pitoisuus-aika-suhde kasvaa lääkkeen toistuvan annon myötä. Tämä pidentyminen on annoksesta riippuvainen ja johtaa epälineaariseen suhteeseen toistuvan annon yhteydessä.
Tämä aikariippuvuus johtuu ensikierron aineenvaihduntaprosessien vähenemisestä sekä systeemisen puhdistuman nopeudesta CYP2C19-entsyymin eston vuoksi.
Vaikuttava aine poistuu verenkierrosta kokonaan annosten välillä ilman kertymistä, kun esomepratsolia annetaan kerran vuorokaudessa.
Tärkeimpien aineenvaihduntatuotteiden läsnäolo ei vaikuta mahanesteen tuotantoon. Noin 80 % otetusta lääkkeen määrästä poistuu kehosta virtsan mukana ja loput ulosteiden mukana.
Annostus ja antotapa
Henkilöille, joille lääkkeen sisäinen käyttö on vasta-aiheista, voidaan määrätä parenteraalinen annos 20–40 mg päivässä. Refluksiesofagiitin hoidossa esomepratsolia otetaan 40 mg päivässä. Gastroesofageaalisen refluksitaudin oireenmukaiseen hoitoon määrätään 20 mg lääkettä päivittäin.
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttamien maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon määrätään 20 mg:n päivittäinen annos. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin lääkkeen määrää ei muuteta.
Esomepratsolihoidon keston määrää lääkäri, eikä se ole pitkäaikainen.
Mahalaukun verenvuodon tähystyksen jälkeen annetaan 80 mg esomepratsolia puolen tunnin infuusiona, minkä jälkeen odotetaan pitkäkestoista (72 tuntia) laskimoinfuusiota nopeudella 8 mg tunnissa.
Lääkkeen parenteraalisen annon jälkeen määrätään aineita, jotka estävät mahahapon eritystä - erityisesti esomepratsoliin perustuvia tabletteja.
[ 23 ]
Käyttö Esomepratsoli raskauden aikana
Esomepratsolia ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville potilaille, koska ei ole luotettavaa kliinistä tietoa lääkkeen turvallisuudesta sikiölle ja vastasyntyneelle lapselle.
Sivuvaikutukset Esomepratsoli
Esomepratsolihoitoon voi liittyä:
- veren leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
- allergiat, mukaan lukien anafylaksia;
- raajojen turvotus;
- unihäiriöt;
- masennus, tajunnan häiriöt;
- päänsärkyä, väsymystä;
- näkö- ja kuulovauriot;
- huimaus;
- bronkospasmin merkkejä;
- ruoansulatushäiriöt, vatsakipu;
- jano;
- keltaisuus, hepatiitti;
- dermatiitti, ihottumat, vyöhykkeellinen hiustenlähtö;
- kipu nivelissä ja lihaksissa;
- lisääntynyt hikoilu.
Yliannos
Esomepratsolin yliannostuksesta on vähän tietoa. Yliannostuksen oireet voivat vastata sivuvaikutuksia ja ilmetä yli 280 mg:n lääkeannoksen oraalisen annon jälkeen.
Spesifistä vastalääkettä ei ole vahvistettu.
Hemodialyysiä pidetään tehottomana, ja tästä syystä liiallisen annostuksen tapauksessa lääkärit rajoittavat itsensä oireenmukaisiin ja tukeviin hoitotoimenpiteisiin.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Esomepratsolin käytön aikana mahahapon vähentynyt määrä voi vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, jos niiden imeytymisprosessit riippuvat happamuuden asteesta. On havaittu, että muiden hapon tuotantoa estävien lääkkeiden, kuten antasidien, käyttö vähentää ketokonatsolin tai itrakonatsolin imeytymistä esomepratsolihoidon aikana.
Esomepratsoli yhdessä CYP2C19-entsyymiä metaboloivien lääkkeiden (diatsepaami, fenytoiini, imipramiini) kanssa voi lisätä näiden lääkkeiden pitoisuuksia. Tämän vuoksi on tarpeen pienentää niiden annostusta.
30 mg:n esomepratsolin samanaikainen anto johtaa diatsepaamin substraatin puhdistuman 45 %:n laskuun.
Esomepratsolin samanaikainen käyttö johtaa epilepsiaa sairastavien seerumin fenytoiinipitoisuuksien nousuun. Lääkeaineen määrää verenkierrossa on seurattava, kun esomepratsolia määrätään tai hoito lopetetaan.
Esomepratsolin käyttö yhdessä varfariinin kanssa edellyttää veren hyytymisen laadun seurantaa.
Yhdistelmä vorikonatsolin ja muiden CYP2C19- ja CYP3A4-estäjien kanssa voi johtaa yli kaksinkertaiseen altistukseen vaikuttavalle aineelle esomepratsolille, mikä ei kuitenkaan vaadi lääkkeen annostuksen muuttamista.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Esomepratsoli" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.