Ezopram

Masennuslääke Esopram viittaa lääkkeisiin, jotka ovat selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjinä. Lääkeaineen pääasiallinen aineosa on escitalopraami, joka esiintyy escitalopraamin oksalaatin muodossa

Viitteitä Ezopram

Psychoanaleptic tarkoittaa, että Ezopram on määrätty tällaisten kivuliaiden olosuhteiden hoitoon ja poistamiseen:

• merkittävät masennusjaksot;
• paniikkikohtaukset, joihin liittyy (tai ei ole) agorafobia;
• sosiaaliset pelot ja ahdistuneisuus;
• yleiset ahdistuneisuushäiriöt;
• pakko-oireinen häiriö.

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Esopramia valmistetaan tablettien muodossa, peitetty kalvokalvolla. Tabletti on valkoista, soikea muotoinen, toisella puolella merkintä "E" ja annostelua varten.

Tabletteja vapautuu annoksena 10 tai 20 mg.

Pahvipakkaus sisältää kolme läpipainolevyä, 10 kpl. Tablettia kussakin niistä.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Esopram-lääkkeen vaikuttava aine kuuluu lukuisiin raseemisen sitalopraamin selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin - s-isomeereihin. Esitalopraamin aine on lähes sata kertaa tehokkaampi kuin r-enantiomeeri suhteessa serotoniinin talteenoton estämiseen. Lääke merkitsevästi vaikuttaa masentaviin ja fobisiin tiloihin, mutta ei heijastamaan noradrenaliinin, dopamiinin ja y-aminovoihapon takaisinoton.

Lääkkeen lopullisen aineenvaihdunnan tuotteilla Ezopramilla ei ole antidopamiinia, antiadrenergisiä, antiserotoniinia, antiallergisia eikä antikolinergisiä vaikutuksia.

Azofraamin pitkäaikainen käyttö ei vaikuta suuriin määriin keskushermoston kemiallisten välittäjien reseptoreihin.

Ezopramilla ei ole mitään vaikutusta sydämen johtamiseen tai verenpaineeseen, eikä se myöskään lisää alkoholin myrkytystä.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Ezopram imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan riippumatta ruoansulatuskanavan esiintymisestä mahassa. Lääkkeen biologinen saatavuus voi nousta noin 80 prosenttiin. Verenkiertoon vaikuttavan aineosan rajoittavaa ainetta on havaittu 1-6 tuntia, jolloin terapeuttinen pitoisuus stabiloidaan 7-14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.

Noin 80% lääkkeestä Ezopram muodostaa sidoksen plasman proteiineihin, ja keskimääräinen jakautumistilavuus on 12-26 litraa kilogrammaa kohden.

Lääkkeen poisto 30%: lla tapahtuu munuaisissa, kun taas biologinen transformaatio tapahtuu enimmäkseen maksassa. Metabolian tärkeimmät lopputuotteet ovat s-dimetyyli-sitalopraami ja s-didymetyylisititalopraami, joilla on heikko farmakologinen merkitys.

Puoliintumisajan kesto on tavallisesti alle puolen tunnin, ja se voi nousta iäkkäillä potilailla.

[10], [11]

Annostus ja antotapa

 Määritä Ezopram sisäiseen sisäänpääsyyn aikuisikäisille potilaille kerran päivässä syömisestä riippumatta.

• Merkittäviä masennustilaisuuksia varten ota 10 mg lääkettä päivittäin. Harvoissa tapauksissa voit ottaa suurimman sallitun annoksen 20 mg. Teho havaitaan 14-28 päivän kuluessa hoidon alusta. Masennuksen tärkeimpien merkkien helpottamisen jälkeen lääkettä jatketaan vielä kuusi kuukautta.
• Paniikkikohtauksissa 7 ensimmäisen päivän aikana otat 5 mg lääkettä joka päivä, minkä jälkeen annos suurennetaan 10 mg: aan päivässä. Lääkärin harkinnan mukaan lääkkeen määrä voi nousta jopa 20 mg: aan päivässä. Hoitoa on jatkettava vähintään 3 kuukautta.
• Sosiaalisissa rikkomuksissa voidaan nimittää tai nimetä 10-20 mg päivässä. Parannusta havaitaan 14-28 päivän kuluttua hoidon alusta, mutta lääke kestää vähintään 3 kuukautta.
• Yleisen häiritsevän turhautumisen vuoksi hyväksytään 10 mg valmistetta päivittäin 3 kuukauden aikana. Joissakin tapauksissa jopa 20 mg annoksen suurentaminen on mahdollista.
• Pakko-oireisiin häiriöihin on tavallista määrätä 10 mg lääkettä päivässä (toisinaan jopa 20 mg). Hoito on pääsääntöisesti pitkä.

Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa laskea perusannos 5 mg: ksi päivässä. Äärimmäisissä tapauksissa se saa lisätä 10 mg: aan päivässä.

Älä äkkiä lopeta hoitoa Esopram-lääkkeellä. Annostus lasketaan 7-14 päivän ajan lääkärin jatkuvaan valvontaan.

[13], [14]

Käyttö Ezopram raskauden aikana

Luotettavat tiedot atsopraamin käytöstä terapeuttisissa hoito-ohjelmissa raskauden ja imetyksen aikana ovat erittäin harvinaisia.

On yleisesti hyväksyttyä, että Esopram on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa, ellei lääke ole elintärkeää.

Ezopram, jota käytettiin myöhemmässä vaiheessa, voi aiheuttaa vastasyntyneen syanoosin, kohtausten, termoregulaatiohäiriöiden ja verenpaineen ja muiden häiriöiden ilmetä. Lisäksi on mahdollista kehittää stabiili pulmonaalinen hypertensio syntyneessä lapsessa.

Imetys Esophram-hoidon ajaksi keskeytetään.

Vasta

Esopramia ei ole määrätty tällaisissa tilanteissa:

• yliherkkyysreaktiot tähän lääkkeeseen;
• samanaikaisesti lääkkeiden estäjien kanssa MAO (serotoniinioireyhtymän riski on olemassa);
• diagnosoidulla pitkänomaisella aikavälillä QT;
• yhdessä Pimozidin kanssa;
• raskauden, rintasyövän, ja myös lasten ikäisenä.

[12],

Sivuvaikutukset Ezopram

Haittavaikutuksia voidaan havaita 1 - 2 viikon kuluttua hoidon alusta, ja ne poistuvat usein yksin Eplram-hoidon jatkamisesta:

• verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
• allergiat;
• antidiureettisen hormonin tuotannon häiriöt;
• ruokahalun muutos, ruumiinpainon muutos, ruokahaluttomuus;
• ahdistus, lisääntynyt ahdistus;
• libidon heikkeneminen, orgasmin puute;
• ylivalentautuminen, neuroosit, aggressiiviset tilat, itsemurhayritykset, mania;
• pään kipu, unihäiriöt, raajojen tunnottomuus, vapina sormissa, makuaistin muuttuminen;
• serotoniinioireyhtymä;
• näkökyvyn heikkeneminen, laajentuneet oppilaat;
• soinnut korviin;
• sydämen rytmihäiriöt, QT-aikavälin venymä;
• verenpaineen voimakas lasku;
• verenvuoto nenästä, usein haukottelu;
• dyspepsia, jano, sisäinen verenvuoto;
• hepatiitti;
• hyperhidroosi, ihon ihottuma, verenvuoto, perifeerinen turvotus;
• kipu nivelissä ja lihaksissa;
• virtsaamisvaikeudet;
• kuukautiskierron häiriöt;
• väsymys.

Myös murtumien riski on lisääntynyt: tämän ilmiön tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty.

Esopramin oton jyrkkä lopettaminen voi johtaa vieroitusoireyhtymään, jolle on ominaista huimaus, aistihäiriöt, dyspeptiset ilmiöt, emotionaalinen epävakaus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Älä määrätä samanaikaisesti Ezopramia ja MAO-inhibiittoreihin liittyviä lääkkeitä. Äärimmäisessä tapauksessa näiden lääkkeiden ottamisen välisen ajan on oltava vähintään 2 viikkoa.
• Azopramin ja litiumvalmisteiden yhdistelmä ei ole toivottavaa.
• Insuliinin tai glukoosin hoitoon osallistuvien henkilöiden tulisi seurata insuliinivastaus mahdollisella insuliinin määrän korjauksella.
• Azofraamin ja sellaisten lääkkeiden kuin Omezin, esomepratsolin ja simetidiinin yhdistelmä vaatii varovaisuutta: sivuvaikutuksia saattaa olla tarpeen korjata otettu Ezoprami määrä.
• Etsopramin yhdistelmä St. John's Wort -infektioon perustuvien lääkkeiden kanssa johtaa yleensä ei-toivottujen sivuvaikutusten lisääntymiseen.

[15], [16], [17]

Varastointiolosuhteet

Esopramia säilytetään huoneissa, joiden ilman lämpötila on + 25 ° C, lasten ulottumattomissa.

[18], [19],

Säilyvyys

Ezopramia säilytetään korkeintaan 3 vuotta, suljetussa alkuperäispakkauksessa.

[20], [21], [22]