Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Erytrokeratoderma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tällä hetkellä tähän erytrokeratodermioiden ryhmään kuuluvat hyperkeratoosityyppiset ihon keratinisaatiohäiriöt, jotka esiintyvät eryteemaattisella taustalla. Harvat ihotautilääkärit luokittelevat sen kuitenkin iktyoosiksi.
Erytrokeratodermian syyt ja patogeneesi. Erytrokeratodermian syitä ei ole täysin tutkittu. Joidenkin tutkijoiden mukaan happaman fosfataasin pitoisuuden lisääntyminen epidermiksen soluissa, nukleotiditrifosfataasin ja alkalisen fosfataasin kertyminen dermiksen papillaariseen kerrokseen ja muut tekijät ovat merkittäviä erytrokeratodermian patogeneesissä. Tautia pidetään perinnöllisenä.
Oireet. Ihotautilääkärit erottavat seuraavat erytrokeratodermian kliiniset muodot: vaihteleva kuvio; symmetrinen etenevä (Gottronin oireyhtymä); rajoittunut symmetrinen, etenevä perifeerisellä neuropatialla ja kuuroudella (Schneiderin oireyhtymä); harvinainen, epätyypillinen jne.
Symmetrinen ja progressiivinen Gottron-erytrokeratoderma alkaa usein ensimmäisinä elinvuosina. Alussa (1-3 vuotta) prosessi etenee aktiivisesti, minkä jälkeen se pysähtyy ja mahdollisesti taantuu. Taudin esiintymistä on kuvattu myös vanhemmalla ja iäkkäämmällä iällä.
Erytrokeratoderman oireet. Symmetrisesti etenevälle Gottronin erytrokeratodermalle ovat ominaisia hyperkeratoottiset vaaleanpunaisenpunaiset plakit, joilla on kapea eryteemainen reunus tai hyperpigmentoitunut reuna. Ihottuma sijaitsee symmetrisesti polvien ja kyynärpäiden iholla, käsien ja jalkojen takaosassa. Joskus ihottuma voi sijaita myös muilla ihoalueilla. Vartalon, kämmenten ja jalkapohjien iho pysyy yleensä ennallaan. Kynsissä ei havaita muutoksia.
Histopatologia. Histologisessa tutkimuksessa havaitaan hyperkeratoosia, paikallista parakeratoosia, hypergranuloosia, kohtalaista akantoosia sekä verisuonten laajentumista ja lymfosyytti-infiltraattia dermiksessä.
Erotusdiagnoosi. Tauti on erotettava psoriaasista, lamellista iktyoosista jne.
Hoito. Vitamiineja, antioksidantteja, retinoideja tai kortikosteroideja määrätään suun kautta. Hormonaalisia ja keratolyyttisiä aineita määrätään ulkoisesti. PUVA-hoito on osoittanut hyviä tuloksia.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?