Erban halvaus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Erban halvaus on nimetty saksalaisen tutkijan Erban (W. Erb) jälkeen. Vuonna 1874 hän todisti, että synnytyksen aikana synnytyksen synnyttämässä synnynnäisissä hartialihaksissa, jotka ovat innervoituneita selkäydinkuvion 5. Ja 6. Kaulaosista, vaikuttaa. Tämän seurauksena ylempi halvaus kehittyy.

ICD-10 -koodi

P14.0 Erbin syntymäpalsma.

Mikä aiheuttaa Erban syntymäparia?

Erbin halvaantumista pidetään brachial plexuksen yleisimpänä syntymä traumana (todettu 1-2 uudessa syntyneessä 1000: sta).

Luonnetta esittely sikiö, suuri paino (4000 g), vaikea, pitkittynyt työvoiman vähennyksiä (päälle jalka pihdit ym.) Pitäisi varoittaa lastenlääkäri. Kun tämä toiminto on yhä kärsii kainalon hermo, joka ulottuu takana säteen hartiapunoksen ja hermoissa takaosan deltoideuslihakseen, kolmipäisen lihas ja brachioradialis, extensor harja ja yhteinen extensor digitorum. Myös suprascapularisen hermon toiminta, innervoiva supraspinous lihas, kärsii.

Erbin esi-isien halvaantumisen oireet

Ne erottavat akuutin halvauksen, palautumisajan ja jäljelle jäävien ilmiöiden jakson.

• Akuutti halvaantuminen kestää useita tunteja useisiin päiviin synnytyksen jälkeen. Paresis vähentää yläraajan aktiivisia liikkeitä: taivutus kyynärliitoksessa, nostamalla olkapää ja vähentämällä sormien toimintaa. Jos halvaantuu, varsi sijaitsee rungon varrella, joka ei ole taipuisa kyynärliitoksessa; aktiiviset liikkeet ovat poissa kaikissa haavoittuneen raajan osissa.
• Elpyminen kestää 2-3 vuotta. Tässä vaiheessa on edeema ratkaisu, verenkierron normalisointi vahingoittuneissa kudoksissa, aktiivisen lihasfunktion palauttaminen terapeuttisten toimenpiteiden vaikutuksen alaisena.
• Talteenottokausi siirtyy vähitellen jäännöshampaisuuden ilmiöihin, kun vahingoittuneen hermokudoksen korjausprosessit päättyvät. Kehittää syntyneen lavan supistumisen, sen sisäisen pyörimisen ja subluksaation takana. Olkapään nivelalueen hypotrofia ilmaistaan. Lapaluu pyöritetään ja selkäranka ulottuu taaksepäin. Kyynärliitoksessa muodostuu taivutuskompressiota, jolloin kyynärvarren kiertoliikkeet rikkoutuvat. Harja on kämmen- tai rungon taipuessa, sormien ja käden ulottumien toiminta kärsii.

Erb

Pediatrian, neurologin ja ortopedian tulisi tehdä konservatiivinen hoito Erba-sukupuolielinten halvaantumisesta lapsen elämän ensimmäisistä päivistä. Yksi ensimmäisistä tehtävistä on estää kontraktuurien kehittyminen. Käyttämällä puuvilla-sideharso-kiilamainen rengas, kärsityt raaja asetetaan seuraavaan asentoon: olkapää pyöritetään ulospäin keskiasentoon ja vedetään 90 ° sisään. Kyynärvarteen annetaan supistumispaikka 30 °: lla joustavalla kyynärliitoksella 90 °: harja sivuseinämässä ei ylitä 20 astetta. Kolmen viikon jälkeen alkaa hieronta, terapeuttinen voimistelu, fysioterapia. Määritellään lääkehoidoksi, jonka tarkoituksena on normalisoida keskushermoston toimintoja ja elvyttää neuromuskulaarinen johtuminen.

Erbin halvaantumisen varhainen monimutkainen konservatiivinen hoito johtaa positiiviseen vaikutukseen 70%: lla potilaista. Koska jatkuvaa terapiaa ei ole myönteisessä dynamiikassa, neurokirurgia on kuultava ongelman ratkaisemiseksi.

Jäljelle jääneiden tapahtumien aikana, kun halvaantunut tila vakautuu ja vakavat kontraktuurit ja lihasten atrofiat ovat jo muodostuneet, turvaudumme rekonstruktiovälineisiin toimenpiteisiin. Nämä toimenpiteet toteutetaan tarkoituksena luoda funktionaalisesti edullinen raajan asento ja mahdollisuuksien mukaan palauttaa aktiiviset toiminnot.