Enafril

Enafril on monimutkainen lääke, jota käytetään hoitoon potilailla, joilla on kohonnut verenpaine ja lisäksi CHF: n kehittyminen.

Lääkeaine sisältää koostumuksessaan hydroklooritiatsidia sisältävää diureettista ainetta ja sen kanssa ACE: n estäjien alaluokan edustajaa - enalapriiliä.

Potilaat sietävät usein lääkitystä kehittämättä mitään komplikaatioita, mutta joskus sen käytön yhteydessä saattaa esiintyä negatiivisia sivuvaikutuksia.

Viitteitä Enafrila

Sitä käytetään tällaisiin sairauksiin ja sairauksiin:

• kohonnut verenpaine;
• CHF;
• sydäninfarktin ehkäisy  ;
• munuaisten vajaatoiminta.

[1], [2], [3],

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen toteutetaan tablettien muodossa - 6, 12, sekä 60 tai 120 kappaletta pakkauksen sisällä.

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on voimakas diureettinen ja antihypertensiivinen vaikutus, joka kehittyy sen aktiivisten elementtien aktiivisuuden yhteydessä.

Enalapriilimaleaatti, joka sisältyy ACE: n estäjien alaryhmään, on lääke, jolla on korkea lääkeaineen teho. Sitä käytetään usein kohonneen verenpaineen kanssa ja yli CHF: n.

Tämä elementti auttaa hidastamaan angiotensiini-2-proteiinin muodostumista, joka aloittaa verenpaineen arvojen nousun. Samalla aine estää E-tyypin E2 ja bradykiniinin tuhoutumisen, joilla on merkittävä verisuonia laajentava vaikutus.

Toisen aktiivisen lääkkeen elementti on hydroklooritiatsidi - diureettinen aine, jolla on kohtalainen vakavuusaste.

Tämän komponentin käyttö monoterapiassa tai yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa on positiivinen vaikutus CHF: n, portaalin verenpaineen, kohonneen BP: n, nefroottisen oireyhtymän ja CRF: n tapauksessa.

Molempien elementtien yhdistelmä johtaa verenpainearvojen vähenemiseen ja myokardiumin kuormituksen keventämiseen.

[4], [5]

Farmakokinetiikkaa

Maleate Enapril.

Kun lääke on injektoitu, komponentti imeytyy suurella nopeudella ja saavuttaa Cmax-arvot 60 minuutin kuluttua. Virtsan erittymistä koskevien tietojen perusteella enalapriilin imeytyminen on noin 60%.

Imeytynyt elementti suurella nopeudella ja suurina määrinä hydrolysoituu enalaprilaatin muodostuessa (ACE: n estäjien voimakas vaikutus). Enalaprilaatin seerumin Cmax-arvot on merkitty 3-4 tunnin kuluttua oraalisen antamisen hetkestä.

Enalapriili erittyy enimmäkseen munuaisten kautta. Virtsan sisällä pääelementti on enalaprilaatti, jonka osuus on noin 40% annoksesta, samoin kuin muuttumaton komponentti enalapriili.

Ilman konversiota enalaprilaatin muodostumisen prosesseilla ei havaita enalapriilin merkittävien aineenvaihduntaprosessien ilmentymiä. Seerumiprofiili sisältää pitkittyneen terminaalivaiheen, joka todennäköisesti liittyy ACE: n synteesiin.

Ihmisten, joilla on terve munuaisten toiminta, vakaa enalaprilaattitaso saavutetaan neljäntenä päivänä (kun käytetään enalapriilimaleaattia 1-kertaiseksi päivässä). Enalaprilaatin tehokas puoliintumisaika kumuloituu, kun suun kautta otettavia enalapriiliannoksia on käytetty useita kertoja, 11 tuntia.

Ruoan läsnäolo ruoansulatuskanavassa ei vaikuta enalapriilin imeytymisasteeseen. Hydrolyysin voimakkuus ja enalapriilin imeytyminen ovat samanlaisia eri annoksilla tavanomaisella terapeuttisella annosalueella.

Hydroklooritiatsidi.

Samalla kun ylläpidetään plasman parametreja 24 tunnin ajan, termi plasman puoliintumisaika vaihteli välillä 5,6 - 14,8 tuntia.

Hydroklooritiatsidi ei metaboloidu, mutta munuaisten kautta se erittyy suurella määrällä. Nielemisen jälkeen noin 61% annoksesta näytetään muuttumattomana seuraavan 24 tunnin aikana. Komponentti pystyy voittamaan istukan, mutta ei BBB: tä.

[6], [7]

Annostus ja antotapa

Voit ottaa lääkitys tabletit viittaamatta syömiseen. Henkilöt, joilla on kohonnut verenpaine, annetaan usein 1 kpl päivässä. Mutta jos verenpainetta alentava vaikutus heikkenee tällaisessa osassa, lääkäriin kuultuaan sitä voidaan lisätä kahteen tablettiin.

Lääkäri valitsee lääkekurssin keston henkilökohtaisesti.

Ihmisillä, jotka käyttivät vähän ennen hoitojakson alkua Enafrilia käyttäen diureettisia aineita ja kokeneita EBV-indeksejä, hypotensiota voidaan havaita hoidon ensimmäisinä päivinä, mikä on oireenmukaista.

Tällaisen häiriön estämiseksi diureettien käyttö on lopetettava vähintään 2–3 päivää ennen Enafril-hoidon aloittamista.

Käyttö Enafrila raskauden aikana

Imetyksen ja raskauden aikana Enafrilia ei voida ottaa.

[8], [9], [10]

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• anuriaa;
• vahva henkilökohtainen herkkyys lääkehoitoon;
• sekä munuaisen (kahdenvälinen) että niiden ainoa valtimoihin vaikuttava stenoosi;
• CKD, jossa CC-arvot ovat alle 30 ml minuutissa.

Lääkettä määrätään äärimmäisen varovaisesti seuraavissa häiriöissä ja patologioissa:

• diabetes;
• aivoverisuonisairaudet;
• systeemiset patologiat, jotka vaikuttavat sidekudokseen;
• angioedeeman esiintyminen historiassa.

[11]

Sivuvaikutukset Enafrila

Sivumerkkejä (esiintyy vain satunnaisesti):

• systeeminen heikkous, päänsärky, ortostaattinen romahtaminen ja kouristavat lihaskrampit;
• urtikaria, kuiva-tyyppinen yskä, astma, hyperemia tai keuhkoputkien kouristukset;
• niveltulehdus, stomatiitti tai hermostuneisuus.

[12], [13], [14],

Yliannos

Jos huumeiden myrkytys tapahtuu, verenpaine voi laskea merkittävästi, ja pahoinvointia, huimausta ja vakavaa heikkoutta voidaan havaita.

Tällaisten häiriöiden kehittyessä lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, ja oireiden hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

[15], [16]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun yhdistät lääkkeitä barbituraattien, fenotiatsiinijohdannaisten, huumausaineiden ja muiden verenpainelääkkeiden kanssa, sinun tulee seurata säännöllisesti verenpainearvoja, koska nämä lääkkeet johtavat niiden lisääntymiseen.

Lääkkeen ja GCS: n yhdistelmä voi johtaa elektrolyyttitasapainon vaimentumiseen.

Huumeiden käyttö kaliumilääkkeillä sekä diureettinen kaliumia säästävä luonne voivat aiheuttaa hyperkalemiaa.

On kiellettyä käyttää lääkettä yhdessä syklosporiinin kanssa, koska munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys lisääntyy.

On kiellettyä yhdistää huumeita litium-aineisiin, koska se lisää tämän mineraalin myrkyllisiä parametreja; samanaikaisesti sen munuaisten erittyminen on monimutkaista.

Diabeetikoilla lääkityksen käyttö voi lisätä hypoglykemian todennäköisyyttä.

Et voi juoda alkoholia enafrilihoidon aikana.

[17], [18], [19]

Varastointiolosuhteet

Enafril on säilytettävä suljetussa ja pimeässä paikassa, poissa pienistä lapsista. Lämpötilat eivät ole korkeammat kuin + 25 ° С.

Säilyvyys

Enafril-valmistetta voidaan käyttää 24 kuukauden ajan siitä, kun terapeuttinen aine on valmistettu.

[20]

Hakemus lapsille

Ei ole tietoa lääkkeiden tehokkuudesta ja huumeiden turvallisuudesta pediatriassa.

[21]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum Noliprelin kanssa ja lisäksi Caposid, Enapril, Fozid Iruzidin, Skopril Plusin ja Enziksin kanssa Krenitiekin kanssa sekä Enap, Tritatse ja Ena Sandoz Compositum.

[22]

Arviot

Enafril saa yleensä positiivista palautetta potilaista - lääke on tehokas CHF: n tai kohonneen verenpaineen tapauksessa. Lisäksi yksi niistä eduista huomaa huumeiden edulliset kustannukset.

Huomautuksissa mainituista miinuksista mainittiin sivuvaikutukset, mutta ne kehittävät vain yhden.

[23]