Draama

Dramiini (dimenhydrinaatti) on lääke, jota käytetään usein ehkäisemään ja hoitamaan matkapahoinvointia (meripahoinvointia), huimausta, pahoinvointia ja liikkeen aiheuttamaa oksentelua (kuten autolla, laivalla tai lentokoneella matkustaessa). Sitä voidaan käyttää myös vertinebrobasilaarisen vajaatoiminnan hoidossa.

Dimenhydrinaatti on histamiini H1 -reseptorin antagonisti ja estää histamiinin toiminnan keskushermostossa, mikä vähentää liikkeisiin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua.

Lisäksi Dramaminea voidaan käyttää adjuvanttina matkapahoinvoinnin ja muun tyyppisten kinetoosien (pahoinvointia aiheuttavien liikkeiden) hoidossa sekä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tehostamaan sen vaikutusta.

Viitteitä Draamaa

1. Liikkeiden aiheuttaman matkapahoinvoinnin (meritauti), huimauksen, pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy ja hoito (esimerkiksi autolla, laivalla tai lentokoneessa matkustettaessa).
2. huimaukseen ja pahoinvointiin liittyvän vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan hoito.

Julkaisumuoto

• Tabletit: Tämä on yleisin julkaisumuoto. Tabletit on tarkoitettu annettavaksi suun kautta; niillä on vakioannos vaikuttavaa ainetta.
• Lapsille tarkoitetut tabletit: Tämä lomake sisältää lapsille sopivan pienen annoksen vaikuttavaa ainetta.

Farmakodynamiikka

Toimintamekanismi:

• Dimenhydrinaatti estää histamiinin toiminnan perifeerisissä H1-reseptoreissa ja estää tai vähentää allergisen reaktion oireita.
• Tämä vähentää erilaisia allergisia oireita, kuten kutinaa, nenän vuotamista, ihon punoitusta ja muita.
• Lisäksi Dramaminella on antikolinergisiä ominaisuuksia, jotka vaikuttavat sen antiemeettisiin ja antiemeettisiin vaikutuksiin.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Dimenhydrinaatti imeytyy yleensä nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta suun kautta otetun annon jälkeen.
2. Biologinen hyötyosuus: Dimenhydrinaatin biologinen hyötyosuus on noin 50-60 % johtuen ensikierrosta maksan läpi.
3. Jakautuminen: Dimenhydrinaatti jakautuu koko kehoon ja läpäisee veri-aivoesteen, mikä voi aiheuttaa sedaatiota.
4. Metabolia: Dimenhydrinaatti metaboloituu pääasiassa maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja, mukaan lukien 8-fenyylifenyylietanoli.
5. Puoliintumisaika: Dimenhydrinaatin puoliintumisaika elimistöstä vaihtelee suuresti ja voi vaihdella 3–6 tuntia.
6. Erittyminen: Noin 50–70 % dimenhydrinaatista erittyy elimistöstä virtsaan metaboliittien muodossa.
7. Järjestelmäpitoisuus: Dimenhydrinaatin pitoisuus veressä saavuttaa maksiminsa yleensä 1-3 tunnin kuluttua annosta.
8. Vuorovaikutukset: Dimenhydrinaatti voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, erityisesti muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden tai alkoholin kanssa, mikä voi lisätä sedaatiota.
9. Metabolia: Dimenhydrinaatin aineenvaihdunta voi olla hitaampaa iäkkäillä aikuisilla tai ihmisillä, joilla on heikentynyt maksan toiminta, mikä voi johtaa veren pitoisuuksien suurenemiseen ja sivuvaikutusten lisääntymiseen.

Annostus ja antotapa

Käyttötapa:

• Tabletit on tarkoitettu annettavaksi suun kautta.
• Tabletti tulee ottaa runsaan veden kera.

Annostus:

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille:

• Suositeltu annos on 50–100 mg (1–2 tablettia) 2–3 kertaa päivässä.
• Väittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 400 mg (8 tablettia).

6–12-vuotiaille lapsille:

• Suositeltu annos on 25-50 mg (puoli - 1 tabletti) 2-3 kertaa päivässä.
• Väittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 150 mg (3 tablettia).

2–6-vuotiaille lapsille:

• Suositeltu annos on 12,5–25 mg (neljännes tai puoli tablettia) 2–3 kertaa päivässä.
• Väittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 75 mg (1,5 tablettia).

Liittopahoinvoinnin ehkäisy:

• Lääke tulee ottaa 30-60 minuuttia ennen matkan alkua.

Erityisohjeet:

• Ei ole suositeltavaa ylittää määritettyä annosta.
• Jos annos jää väliin, älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.
• Lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, joten sinun tulee välttää ajoneuvoilla ajamista ja koneiden käyttöä, jotka vaativat keskittymistä.
• Ennen lääkkeen käytön aloittamista on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, varsinkin jos sinulla on kroonisia sairauksia tai käytät muita lääkkeitä.

Käyttö Draamaa raskauden aikana

Dimenhydrinaatin (Dramine) käyttö raskauden aikana voi olla tehokas aamupahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa, vaikka sitä tulee käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa. Tässä on joitain johtopäätöksiä tieteellisestä tutkimuksesta:

1. Tehokkuus muihin aineisiin verrattuna: Dimenhydrinaatti vähentää tehokkaasti aamupahoinvoinnin ja oksentelun oireita, ja sen vaikutus on verrattavissa aineisiin, kuten B6-vitamiiniin ja inkivääriin, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, kuin muilla antiemeetillä. Esimerkki Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Turvallisuus: Tutkimukset eivät ole osoittaneet merkittävää teratogeenisuuden riskiä imeväisillä, joiden äidit käyttivät dimenhydrinaattia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinaattia voidaan harkita vaihtoehtona pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon raskauden aikana, mutta sitä tulee käyttää tiukassa lääkärin valvonnassa mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi ja riskien arvioimiseksi.

Vasta

1. Glaukooma: Dramamiini voi aiheuttaa pupillien laajentumista ja kohonnutta silmänpainetta, mikä voi pahentaa glaukooman oireita, joten lääkettä ei suositella, jos sinulla on glaukooma neuvottelematta lääkärisi kanssa.
2. Astma: Dimenhydrinaatti voi pahentaa astman oireita joillakin ihmisillä, joten sen käyttö saattaa olla vasta-aiheista astmapotilailla.
3. Ruoansulatuskanavan sairaudet: Dramamiini voi aiheuttaa mahalaukun limakalvon ärsytystä, joten sen käyttö saattaa olla vasta-aiheista potilailla, joilla on maha- tai pohjukaissuolihaava.
4. Virtsatieongelmat: Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten tai virtsateiden toiminta, saattavat tarvita dimenhydrinaatin annostuksen muuttamista tai ylimääräistä lääketieteellistä seurantaa.
5. Yliherkkyys lääkkeelle: ihmisten, joiden tiedetään olevan allerginen dimenhydrinaatille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, tulee välttää sen käyttöä.
6. Raskaus ja imetys: Dramamine-valmisteen turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole varmistettu, ja sen käytöstä on näissä tapauksissa keskusteltava lääkärin kanssa.
7. Lapset: Dramaminea ei suositella alle 2-vuotiaille ilman lääkärin kuulemista.

Sivuvaikutukset Draamaa

1. Uneliaisuus tai väsymys.
2. Suu kuivuminen.
3. Harvoin - ärtyneisyys tai levottomuus.
4. Virtsaamisvaikeudet.
5. Näköongelmat.
6. Nopea syke.
7. Ummetus.

Yliannos

1. Uneliaisuus ja yleinen heikkous: Yliannostus voi aiheuttaa merkittävää keskushermoston lamaa, mikä johtaa vakavaan uneliaisuuteen ja yleiseen heikkouteen.
2. Suoliston halvaus: Tämä voi ilmetä ummetuksena tai virtsan kertymisenä.
3. Kuivat limakalvot: Mukaan lukien suun kuivuminen ja nielemisvaikeudet.
4. Sydämen rytmihäiriöt: Sydämen rytmihäiriöitä, kuten takykardiaa tai rytmihäiriöitä, saattaa esiintyä.
5. Koordinaatiokyvyn menetys ja huimaus: Tämä voi johtaa vammoihin ja kaatumisiin.
6. Näköhäiriöt: mukaan lukien pupillien laajentuminen, tarkennuksen muutokset tai kaksoisnäkö.

Toimenpiteet yliannostuksen varalta:

1. Välitön lääkärinhoito: Jos epäillään yliannostusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Soita ambulanssille tai mene lähimpään terveyskeskukseen.
2. Lääkityksen lopettaminen: Jos mahdollista, lopeta Dramamine-käyttö.
3. Oireellinen hoito: Yliannostuksen hoidolla pyritään lievittämään oireita ja ylläpitämään elintoimintoja. Tämä voi sisältää vastalääkkeen tai oireenmukaisen hoidon.
4. Seuranta: Potilasta saattaa olla tarpeen tarkkailla ja seurata jonkin aikaa yliannostuksen hoidon jälkeen.
5. Yksittäiset toimenpiteet: Yliannostuksen oireista ja vakavuudesta riippuen saatetaan tarvita lisähoitoja ja tukitoimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskivaikutteiset lääkkeet: Dimenhydrinaatilla on rauhoittava vaikutus, joten samanaikainen käyttö muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden tai alkoholin kanssa, voi lisätä sedaatiota ja keskushermoston lamaa.
2. Antikolinergiset lääkkeet: Dimenhydrinaatti on antikolinerginen lääke, joten samanaikainen käyttö muiden antikolinergisten lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, antihistamiinien, Parkinson-lääkkeiden ja joidenkin antihistamiinien kanssa, voi lisätä antikolinergisen hoidon vaikutuksia, kuten suun kuivumista, ummetusta ja virtsaamisongelmia.
3. Sydäntoksisuutta lisäävät lääkkeet: Dimenhydrinaatin samanaikainen käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä tai lisätä sydäntoksisuutta, kuten jotkin rytmihäiriölääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet tai masennuslääkkeet, voi lisätä sydämeen kohdistuvien sivuvaikutusten riskiä.
4. Lääkkeet, jotka tehostavat verenpainetta alentavaa vaikutusta: Dimenhydrinaatti voi aiheuttaa hypotensiota. Siksi samanaikainen käyttö lääkkeiden, kuten verenpainetta alentavien lääkkeiden, alfasalpaajien tai muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa, voi tehostaa tätä vaikutusta ja johtaa ortostaattiseen hypotensioon.
5. Lääkkeet, jotka tehostavat uneliaisuutta: Dimenhydrinaatti voi aiheuttaa uneliaisuutta. Siksi samanaikainen käyttö muiden unilääkkeiden tai rauhoittavien aineiden kanssa voi tehostaa tätä vaikutusta ja lisätä hengityslaman tai muiden ei-toivottujen somaattisten vaikutusten riskiä.

Varastointiolosuhteet

Dramamiini tulee säilyttää kuivassa paikassa huoneenlämmössä, yleensä enintään 25 °C:ssa. Tuote tulee säilyttää poissa suoralta valolta ja lämmöltä sen hajoamisen välttämiseksi. On myös tärkeää varmistaa, että lääke on poissa lasten ulottuvilta. Yleensä suositellaan lääkkeiden säilyttämistä alkuperäisissä pakkauksissaan käyttöhetkeen asti niiden suojaamiseksi kosteudelta ja muilta ulkoisilta tekijöiltä, jotka voivat vaikuttaa niiden tehoon.