Detruzitol

Detruzitolilla on m-antikolinerginen vaikutus.

Viitteitä Detruzitola

Sitä käytetään urean lisääntyneessä toiminnallisessa aktiivisuudessa, jossa on usein ja vastustamatonta urinaatiota, ja lisäksi virtsaamisnopeus ja virtsaamisprosessien inkontinenssi ovat usein yleisiä .

[1], [2]

Julkaisumuoto

Vapautus tapahtuu tablettien tilavuudessa 1 ja 2 mg sekä kapseleissa, joissa on pitkäaikainen altistus - tilavuus 2 ja 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmakodynamiikka

Lääke on selektiivinen muskariinipäästöjen antagonisti, jolla on suuri selektiivisyys urean päättyessä. Samalla sillä ei ole merkittäviä vaikutuksia muihin päättelyihin.

Lääke vähentää detrusor-aktiivisuutta (ne lihakset, jotka aiheuttavat virtsarakon supistumisen ja sen jälkeen virtsan erittymisen), vähentää sen aiheuttamia spontaaneja supistuksia ja samaan aikaan lieventää sitä. Lääkeaineen vaikutus havaitaan ensimmäisen hoitokuukauden kuluttua.

Detruzitol auttaa myös vähentämään syljen määrää.

[6], [7],

Farmakokinetiikkaa

Veren huippuarvot havaitaan 2-5 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Aineen tasapainotasoa havaitaan 4 päivän kuluttua. Lääkeaineiden pitoisuuden indikaattorit lisääntyvät, kun lääkettä käytetään yhdessä ruoan kanssa.

Absoluuttinen biologinen hyötyosuus on 17%.

Aineenvaihdunta etenee maksassa, mukana isoentsyymi CYP2D6. Prosessissa muodostuu aktiivinen 5 hajoamistuote, lääkkeen tehostava vaikutus. Jos isosyymi puuttuu, aine joutuu muiden isoentsyymien dealkyloitumisprosessiin, mikä johtaa inaktiivisen metabolisen tuotteen muodostumiseen. Jos isoentsyymi CYP2D6 on puutteellinen, aktiivisen aineen sisältämät arvot lisääntyvät veressä (noin 7 kertaa).

Noin 77% lääkkeestä erittyy munuaisissa. Aineen puoliintumisaika on 6 tuntia.

Maksa / munuaisten vajaatoiminnassa tolterodiinin aktiivisen aineenvaihduntatuotteineen on kaksinkertaistunut.

[8], [9]

Annostus ja antotapa

Päivän aikana on suositeltavaa ottaa 4 mg lääkettä. Tabletteja, joiden tilavuus on 2 mg, juodaan kahdesti päivässä, ja kapseleita, joiden tilavuus on 4 mg, annetaan kerran. Lääkitys ei ole riippuvainen syömisestä. Kapselit on nieltävä kokonaan.

Lääkkeen päivittäisen annoksen suuruus voidaan tarvittaessa pienentää 2 mg: ksi.

[14], [15]

Käyttö Detruzitola raskauden aikana

Deksrusitolia ei testattu raskauden aikana, joten lääkkeen määrääminen tällä hetkellä on kiellettyä.

Koska tolterodiinin erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa, on tarpeen luopua käytöstä imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssin esiintyminen terapeuttisen aineen osien suhteen;
• suljetun kulman glaukooma;
• jotka ovat orgaanisen taudin aiheuttamia;
• virtsan pidättäminen;
• Haavainen paksusuolentulehdus;
• myasthenia gravis;
• megakolon;
• hitaasti mahalaukun tyhjennys;
• fruktoosin tai sakkaroosi-isomaltaasin imeytymishäiriö.

Varovaisuutta tarvitaan, kun osoitetaan ihmiset, joilla on alentunut motiliteettiin, virtsateiden tukkeuma kanavassa on selvä määrin munuaisten vajaatoiminta / maksan ahtauman portinvartija, neuropatia, ja tyrä ruokatorven aukkoon.

[10]

Sivuvaikutukset Detruzitola

Usein lääkitys aiheuttaa suun kuivumista.

Joskus tai joskus on tällaisia haittavaikutuksia:

• uneliaisuus, väsymys, sekavuus, hermostuneisuus tai heikkous ja lisäksi hallusinaatioiden, huimausta tai päänsärkyä;
• oksentelu tai ummetus, vatsakipu ja ilmavaivat;
• näköhäiriöt sekä kuivuminen selkäranka-alueella;
• keuhkoputkentulehduksen kehittyminen, rintalastan kipu, painonnousu sekä ihon kuivuus (tablettien käytön yhteydessä) ja sinuiitti (kapseleina);
• dysuriset oireet, viivästynyt virtsaaminen;
• sydämen lyönnin rytmihäiriöt, kasvoihin virtaava veri ja takykardia;
• perifeerisen turvotuksen tai urtikaria.

[11], [12], [13]

Yliannos

Jos myrkytysoireita ovat seuraavat: pupillit laajenevat, on voimakas stimulaatio, ongelma alkaa virtsaaminen tai se viivästyy, kehittyy kohtauksia tai hallusinaatioita, ja häiriö majoitusta tai hengityselinten prosesseja.

Hoito alkaa mahahuuhtelulla, ja potilaan on otettava enterosorbentti. Tämän jälkeen suoritetaan oireetavat toimenpiteet:

• Aistiharjoitusten ja jännityksen tunteen poistamiseksi käytetään fysostigmiinia;
• Kouristusten eliminoimiseksi käytetään bentsodiatsepiineja;
• takykardian hoitoon tarvitaan β-salpaajien käyttöä;
• Hengitysteiden vajaatoiminnan poistamiseksi käytä IVL-menettelyä;
• Viivästyneen virtsaamisen hoitamiseksi tarvitaan katetrointi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kolinolyyttiset lääkkeet tehostavat tolterodiinin vaikutuksia ja lisäävät myös sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Lääke vähentää sisapridin tehokkuutta metoklopramidilla. Detrusitolin vaikutusta heikennetään yhdistettynä m-linolitiikkaan.

On mahdollista kehittää vuorovaikutusta lääkkeiden kanssa, joiden metabolia tapahtuu hemoproteiini P450: n sekä CYP2D6: n tai CYP3A4: n kanssa.

Jos on olemassa puute CYP2D6-isoentsyymi, kiellettyä käyttää klaritromysiinin, mekonazol, ja lisäksi erytromysiini, ketokonatsoli ja itrakonatsoli, koska lääkkeet voivat parantaa suorituskykyä, jolloin myrkytys.

Lääkeaineella ei ole farmakologista vuorovaikutusta varfariinin kanssa eikä yhdistetyn tyypin oraalisen ehkäisyvalmisteen (tableteissa).

[16], [17], [18]

Varastointiolosuhteet

Detruzitolia on pidettävä vakiona lääketieteellisissä olosuhteissa. Lämpötila ei ole yli 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Säilyvyys

Detruzitolia voidaan käyttää 2 vuoden ajan terapeuttisen lääkkeen vapautumisen jälkeen.

[23], [24], [25]

Soveltaminen lapsille

Lääkkeitä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille, joten tämän käyttöiän turvallisuutta koskevia tutkimuksia ei ole tehty.

[26], [27], [28], [29]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineet kuten Urotol ja Rolitan.

[30], [31]

Arviot

Detrusitolilla ei ole liikaa arvosteluja, mutta ne periaatteessa vahvistavat huumeiden tehokkuuden. Lääke sopii täydellisesti urean - nopean virtsaamisen hyperaktiivisuuden ilmentymiin - mikä auttaa vähentämään sen taajuutta ja helpottamaan virtsan pidättämistä.

Yksittäiset potilaat pitävät kapseleita tehokkaammin kuin tabletit suosittelemaan niiden käyttöä.

Pieni osa kommentaattoreista huomasi, että huumausaineiden käyttö aiheuttaa suun limakalvojen, mutta tämä on varsin harvinainen oire ja sen lisäksi, että sillä on alhainen vakavuusaste.