Celeston

Lääke Celeston viittaa synteettisten adrenokorttisten steroidien farmaseuttiseen ryhmään (lisämunuaiskuoren gonadit). ATS-koodi H02A B01.

Muut kauppanimet: betametasoni, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Viitteitä Celeston

Koska sen vahva anti-inflammatorinen, anti-allerginen ja kutinaa toimintaa käytetään Celeston:

• allergisissa oloissa ja reaktioissa eri etiologiassa, astmassa, atopisessa ja kontakti-dermatiitissa, seerumin sairaudessa;
• dermatologisilla sairauksilla (bullous herpetiforminen dermatiitti, exfoliatiivinen erytroderma, pemfigus, erythema multiforme);
• endokriinisten häiriöiden (synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, adrenokortikaalinen vajaatoiminta, hyperkalsemia, kilpirauhasen tulehdus);
• maha-suolikanavan patologeilla (suolitulehdus, haavainen paksusuolitulehdus);
• hematologiassa (autoimmuuni hemolyyttinen anemia, sekundaarinen trombosytopenia jne.);
• nefrologia (tulehdus ja erilaiset tulehdustulehduksen toimintahäiriöt);
• reumasairauksissa (kihdin, akuutti reumaattinen sydäntulehduksen, selkärankareuma, systeeminen lupus erythematosus, psoriaasiin ja nivelreuma, jne.).

Myös Celeston voidaan määrätä onkologialla leukemiasairauksien ja lymfoomien palliatiivisen hoidon, metastaattisen aivokasvaimen; potilaat, joilla on vaikea multippeliskleroosi tai aivojen turvotus; anti-tuberkuloosihoidossa, tulehduksellisissa prosesseissa otolaryngologiassa ja silmälääketieteessä.

Celestonin lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen annostus on osoitettu sokkona, akuutissa aivojen turvotuksessa ja tetanuksessa. Ehkäisevänä aineena lääkeaineena käytetään munuaisensiirtoa ja estää vastasyntyneiden hengityshäiriö ennenaikaisen synnytyksen aikana.

[3], [4], [5]

Julkaisumuoto

Tabletit 0,5 mg; liuos parenteraaliseen käyttöön 1 ml: n ampulleissa.

[6], [7]

Farmakodynamiikka

Celeston-lääkkeen vaikuttava aine on fluorattu kortikosteroidi, jolla on pitkävaikutteinen betametasoni-natriumfosfaatti. Sen mineraalikortikoidiaktiivisuus on vähäisempi johtuen β-metyyliryhmän läsnäolosta, mikä lisää tulehduksenvastaista vaikutusta ja vähentää fluoridin ominaisuutta veden ja natriumin säilyttämiseksi.

Farmakodynamiikkaa lääkkeen, joka perustuu sitoutumiseen vaikuttavien aineiden kanssa spesifisten reseptorien ja solujen tunkeutuminen tumaan, jolloin proteiinisynteesiä lisää Lipokortiini, joka estää tsikloogenaz anti-inflammatorinen aktiivisuus, fosfolipaasi, jne. Tulehdustekijät. Samalla tulehduskudosten sytoplasmakalvot stabiloidaan ja vasta-aineiden muodostuminen vähenee.

Kuten kaikki GCS Tseleston on immunosuppressiivista vaikutusta, osaltaan vähennetään synteesin T- ja B-lymfosyyttien, tuotannon vähentämistä lymfosyyttien ja makrofagien γ-interferonin ja interleukiinit salpaus ja vapauttaa verenkiertoon syntetisoida syöttösolujen välittäjäaineiden allergiset reaktiot, kuten histamiinia.

Seurauksena biokemiallisia muutoksia solunsisäisen neutralointi tapahtuu solujen välistä adheesiomolekyylien endoteelisolujen kalvot ja liike pysäytetään leukosyyttien tulehduskohtaan ja sukupolven proteolyyttisten entsyymien, ja kudoksen plasminogeeniaktivaattorin.

Hakemus Tselestona alle shokki olosuhteissa ei vain palauttaa herkkyys reseptorien epinefriini, norepinefriini ja dopamiini, mutta myös lisää taso katekoliamiinien veressä stimuloimalla toimintaa tärkeimpien elinten ja yleisesti aineenvaihduntaa.

[8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Kaikissa käyttötavoissa Celeston tunkeutuu hyvin kudoksiin ja tulee verenkiertoon saavuttaen plasman enimmäispitoisuudet 60-90 minuutissa.

Betametasonin natriumfosfaatti läpäisee maksan entsyymien biotransformaation inaktiivisten metaboliittien muodostumisen kautta. Lääke erittyy kehosta virtsaan (puoliintumisaika on noin viisi tuntia). Mutta sen biologinen aktiivisuus tavanomaisessa annoksessa ilmenee puolitoista tai kaksi päivää.

[10]

Annostus ja antotapa

Celestonia voidaan antaa suonensisäisesti, lihaksensisäisesti, yhteiseen onteloon ja pehmytkudokseen (intralesioon); hätätapauksissa (sokki, aivojen turvotus) - laskimonsisäisesti 2-4 mg kolme kertaa päivässä (natriumkloridin tai glukoosin liuoksella).

Hoidon alussa lääkkeen päivittäinen annos tablettien muodossa on 0,25-8 mg aikuisille ja 0,02-0,25 mg lapsille kehon painokiloa kohden.

Annos määritetään kullekin potilaalle erikseen - taudin diagnoosin ja vakavuuden mukaan.

[15]

Käyttö Celeston raskauden aikana

Celeston valmistetta - kuten mikä tahansa muu kortikosteroidi - tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos potentiaaliset hyödyt oikeuttavat sikiölle mahdollisesti aiheutuvan vaaran. Lapset, jotka ovat syntyneet kortikosteroideja raskauden aikana naisille, tulee seurata huolellisesti hypoadrenalismin oireiden (Addisonin taudin) varalta.

FDA: n mukaan Celestonin vaikutus sikiöön on C-riskiluokka.

Vasta

Celeston-valmisteen vasta-aiheita ovat seuraavat:

• systeeminen sieni-infektio;
• Herpesvirus (HSV, herpes zoster), virus zoster tai vihurirokko;
• piilevä tai aktiivinen amoebiasis;
• tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• HIV-infektio;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• mahalaukun tulehdus (gastriitti) tai ruokatorvi (ezofagiitti);
• mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan akuutti vaihe;
• paksusuolen divertisyylin tulehdus;
• sydäninfarkti, akuutti sydämen vajaatoiminta, hypertensio;
• diabetes mellitus;
• autoimmuunisairauksien IIMS eniya;
• äkilliset mielenterveyden häiriöt;
• Viimeaikainen rokotus.

[11], [12]

Sivuvaikutukset Celeston

Celeston-lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
• keskinäisten infektioiden paheneminen;
• sydämen rytmihäiriöt (bradykardia tai takykardia), kohonnut verenpaine, keuhkoödeema, pyörtyminen, tromboembolisuus, sydänlihaksen repeäminen äskettäisen sydänkohtauksen, sydänpysähdyksen jälkeen;
• akne, atooppinen ihottuma, ihon ja ihonalaisen surkastuminen (jossa parenteraalinen anto), paransi ihon kuivumista hyperkeratoosiin, hematooma ja verenpurkaumat, punoitus, hyper- tai hypopigmentaatiota, huono haavojen paranemista, voimakas hikoilu, striat, ihon oheneminen ja hiukset;
• glukoositoleranssin väheneminen, glukosuria, hirsutismi, kasvun hidastuminen lapsilla;
• pahoinvointi, turvotus ja suolistot, lisääntynyt ruokahalu, hepatomegalia; haimatulehdus, mahahaava, johon liittyy mahdollinen lävistys ja verenvuoto;
• lihasmassan heikkeneminen ja lihasten heikkous, osteoporoosi (patologiset luunmurtumat), steroidipyopatia;
• päänsäryt ja huimaus, kohtaukset ja parestesiat, kohonnut kallonsisäinen paine, neuropatia, masennus, emotionaalinen epävakaus, mielenterveyden häiriöt.

[13], [14]

Yliannos

Yliannostus on mahdollinen, jos käyttäytymissääntöä rikotaan ja se kärsii paitsi kaikkien sivuvaikutusten tehosttamisesta, myös lisämunuaisten toissijaisen (lääketieteellisen) vajaatoiminnan kehityksestä.

[16], [17]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ohjeita Tseleston toteaa, että sen käytön yhdistämistä NSAID tai etanolilla voi aiheuttaa haavaumia maha-suolikanavan, diureettien - hypokalemia, ja sydänglykosideja - lisäävät sydämen rytmihäiriöitä.

Vähennä Celeston-antibioottien makrolidien ja barbituraattien tehokkuutta ja lisää estrogeenin sisältävien lääkkeiden (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvälineet) vaikutukset.

Antikoliiniesteraasi-lääkkeiden ja GCS: n samanaikainen käyttö voi pahentaa myasthenia graviksen potilaiden tilaa. Koska kortikosteroidit lisäävät verensokeritasoja, voi olla tarpeen säätää diabeteksen hoitoon käytettävien lääkkeiden annosta. Celestonin vastaanoton aikana rokottamista ei voida suorittaa kortikosteroidien immunosuppressiivisen vaikutuksen vuoksi.

[18], [19]

Varastointiolosuhteet

Säilytä ilman päivänvaloa, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Säilyvyys

Tabletit - 36 kuukautta, liuos - 24 kuukautta.