Ceftriaxoni akuutille ja obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle: annostus, hoito

Keuhkoputkentulehduksen hoito Ceftriaxone suoritetaan tapauksissa, joissa keuhkoputkien tulehdusprosessin todettu tai epäilty bakteeriperäisyys edellyttää bakteerilääkkeiden käyttöä.

Tukeeko Ceftriaxone keuhkoputkitulehdusta? Jos syy keuhkoputkentulehdus ei ole virus, eikä allerginen keuhkoputkentulehdus, se on antibiootteja-kefalosporiinit Kolmannen sukupolven, johon kuuluu keftriaksoni (kauppanimillä - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) nopein selviytymään mikrobitulehdusten. Lisätietoja saat  antibiooteista keuhkoputkitulehdukselle

[1], [2]

Viitteitä Keftriaksoni keuhkoputkissa

Ceftriaksonia käytetään:

• akuutissa keuhkoputkitulehduksessa, kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ja obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa, jonka syy ovat gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit (aerobinen ja anaerobinen);
• tarttuva keuhkokuume (mukaan lukien absessi);
• akuutti bakteeri-otitis (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis jne. Aiheuttamat);
• bakteeri-aivokalvontulehdus, jota aiheuttavat Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae tai Haemophilus influenzae (mukaan lukien beetalaktamaasia tuottavat kannat);
• ihon ja ihonalaiskudosten infektiot;
• tartuntatautien virtsateiden ja lantion elinten (aiheuttama bakteerit Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• yksinkertainen gonorrea;
• postoperatiiviset pyoseptiset komplikaatiot, mukaan lukien septikemia ja septikopenia;
• rypistynyt borreliosi.

Ceftriaxonia ei käytetä Enterobacter spp: n aiheuttamiin sairauksiin.

[3], [4],

Julkaisumuoto

Ceftriaxone on saatavana vain kiteisen jauheen muodossa (500 mg: n, 1 ja 2 g: n pulloissa) parenteraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamiikka

Keftriaksoni bakteereja tappava vaikutus - sitoutumalla selektiivisesti transamidazami bakteerit (katalysoimaan silloittamalla muodostavan bakteerin soluseinän peptidoglykaanin polymeerit) ja palautumattomasti estämällä niiden synteesin, joka johtaa vahingoittumiseen solukalvoihin ja mikro-organismien tuhoamista.

Ceftriaxone on aktiivinen erilaisten mikro-organismien - beetalaktamaasien - penisillinaasin ja kefalosporiinaasin suojaamiseksi, joka laajentaa sen antibakteerisen vaikutuksen spektriä.

[9], [10],

Farmakokinetiikkaa

Kun kudokset imeytyvät intramuskulaarisesti, Ceftriaxone imeytyy täysin ja siirtyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon, 90% sitoutuu proteiineihin; biologinen hyötyosuus on 100%.

Milloin keftriaksoni alkaa keuhkoputkitulehduksella? Ohjeiden mukaan 90 minuuttia lääkkeen IM-injektion jälkeen sen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan. Tässä tapauksessa terapeuttisesti aktiiviset määrät Ceftriaxone pysyvät elinten ja kehon nesteiden kudoksissa (keuhkopussin, synovial, jne.) Vähintään 24 tunnin ajan.

Kehosta lääke erittyy virtsaan (55-65%) ja ulosteisiin (35-45%) keskimääräisen puoliintumisajan ollessa 7-9 tuntia.

Keftriaksonin pitoisuus vanhempien, pikkulasten ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on pidempi.

[11], [12], [13], [14]

Annostus ja antotapa

Keftriaksonia käytetään parenteraalisesti, eli keftriaksonin intramuskulaarisia injektioita on määrätty keuhkoputkitulehdukselle.

Ceftriaxonin tavallinen päivittäinen annos aikuisilla (ja yli 12-vuotiailla lapsilla) on 1-2 g kerran vuorokaudessa tai yhtä suurina annoksina kahdesti päivässä, riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta. Päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 4 g.

Keftriaksonia keuhkoputkitulehduksessa alle 12-vuotiaille lapsille määrätään annoksella, joka määritetään ruumiinpainon mukaan: 25-75 mg kilogrammaa kohden kerran vuorokaudessa (tai kaksi kertaa yhtä suurina määrinä). Suurin sallittu päivittäinen annos on 2 g.

Kuinka monta päivää keftriaksonia keuhkoputkentulehdukseen? Keftriaksonin kulku bronkiittisoluissa määritetään erikseen, mutta hoidon standardi kesto on 7 päivää.

[18], [19], [20]

Käyttö Keftriaksoni keuhkoputkissa raskauden aikana

Vaikka Ceftriaxone ei virallisten tietojen mukaan vaikuta teratogeenisesti sikiöön, sitä ei ole määrätty raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Myöhemmissä päivämäärissä lääkärin on arvioitava mahdollisten haittavaikutusten riskin suhde ja hakemuksen tarkoituksenmukaisuus. Ceftriaksonin käyttö imettäville naisille edellyttää imetyksen poistamista.

Lisätietoja -  kefalosporiinit raskauden aikana

Vasta

Ceftriaxone on vasta-aiheinen yli-alttiuspotilailla beetalaktaamiantibiootteissa, maksan ja / tai munuaisten toiminnan vähenemisessä ja vastasyntyneiden hyperbilirubinemian yhteydessä.

[15],

Sivuvaikutukset Keftriaksoni keuhkoputkissa

Keftriaksoni Vaikka yleensä hyvin siedetty keuhkoputkentulehdus, mukaan lukien sen yleisimmät haittavaikutukset totesi: verimuutoksia (eosinofilia, trombosytoosi, leukopenia), ihottumat ja ripuli sekä paikalliset reaktiot injektiokohdassa.

Pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt bilirubiini ja kreatiniini veressä ovat paljon vähemmän todennäköisiä. Myös Ceftriaxone voi sakkautua sappeen (etenkin lapsilla), aiheuttaen sappitiehyiden pseudoliittia ja sappirakon muodostumista.

[16], [17],

Yliannos

Pitkittynyt Keftriaksoni ylimääräinen annos voi johtaa nopeutetun tuhoutumiseen punasoluja (hemolyyttinen anemia), pienempiä määriä leukosyyttien ja verihiutaleiden, ja agranulosytoosi.

[21], [22], [23]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Älä käytä samanaikaisesti Ceftriaxonea laskimonsisäisten liuosten kanssa, jotka sisältävät kalsiumia; antibiootit aminoglykosidien ja fluorokinolonien ryhmästä; ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet; salisylaatit; antikoagulantteja ja diureetti-sulfonamidia ja etakryyniinihappojohdannaisia.

[24], [25],

Varastointiolosuhteet

Ceftriaxone on säilytettävä pimeässä huoneenlämmössä.

[26]

Säilyvyys

Lääkeaineen kestoaika avaamattomissa injektiopulloissa on 24 kuukautta.

[27], [28], [29], [30]

Arviot

Cochrane-tutkimusten tulokset ja muiden erikoisalojen lääkäreiden ja lääkäreiden arvioinnit todistavat Ceftriaxone-valmisteen käytön monissa bakteeritaudeissa.

Monet ovat kiinnostuneita tason lääkkeen tehokkuuden keuhkoputkentulehdus verrattuna muihin kefalosporiiniantibioottien ryhmä. Esimerkiksi se on parempi keuhkoputkentulehdus - Kefatsoliini vai Ceftriaxone? Kefatsoliini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, sillä ei ole vaikutusta Haemophilus influenzae ja se ei ole määrätty sinusiittiin korvatulehdus, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, ja käytetään hoitoon ja ehkäisyyn leikkauksen jälkeisiä infektioita (toimenpiteille sydämeen, verisuoniin, vatsa ja pienet lantion elimiä).

Kun bakteerien aiheuttamien tulehdusten nenänielun, välikorvan ja hengitysteiden nimetyn tarkasti keftriaksoni, koska niiden korkea antibakteerinen aktiivisuus tämän valmisteen ja sen analogien - kolmasosa sukupolven kefalosporiinit Siprofloksasiini, kefotaksiimi, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon jne. -. Vähemmän todennäköisesti aiheuta sivuvaikutuksia ja toimia nopeammin.

Mikä on parempi, keftriaksoni tai kefotaksiimi keuhkoputkitulehduksessa? Tarkastelussa ei ole kliinisesti merkittävää eroa kolmannen sukupolven kefalosporiinit, kefotaksiimille ja käytetään samaan infektioita, Tseftrtiakson. Kuitenkin tiedetään, automaatit, että keftriaksoni etu, että sen rakenne sen sijaan kefotaksiimi vähän kestävä asetyyliryhmä on metabolisesti stabiili tiotriazindionny ryhmä, joka lisää vastustuskykyä resistenttejä gram-negatiivisia bakteereita vastaan.