Cefpotek 200

Cefpotek 200 on β-laktaamiantibiootti (3. Sukupolvi), jota käytetään oraaliseen antamiseen (tabletit).

Lääkkeen bakterisidinen aktiivisuus kehittyy tukahduttamalla bakteerien soluseinien sitoutumisprosesseja, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen. Lisäksi lääkkeellä on merkittävä vaikutus erilaisiin patogeenisiin mikro-organismeihin - aerobeihin, sekä anaerobeihin, ja lisäksi gram-negatiivisiin ja positiivisiin bakteereihin.

Viitteitä Cefpoteka 200

Sitä käytetään yksittäisiin infektioihin, jotka ilmenevät kefpodoksimille herkkiä mikrobeja aiheuttavien patogeenien vaikutuksesta:

• ylempien hengitysteiden vaurioita (muun muassa tonsilliitti, jossa on sinuiitti ja nielutulehdus). Kun nielutulehdus tai tonsilliitti lääkitystä käytetään vain silloin, kun tauti on uusiutuva tai krooninen muodossa, ja lisäksi, tilanteissa, joissa epäillään tai jo diagnosoitu vastustuskykyisten patogeenien suhteen suosittu antibiootteja;
• hengitysteiden infektiot (bakteerien keuhkokuume ja keuhkoputkentulehduksen aktiivinen vaihe tai sen uusiutumiset sekä niiden kroonisen muodon paheneminen);
• virtsaputken alemman ja ylemmän alueen vauriot mutkattomassa vaiheessa (tämä sisältää kystiitin ja pyelonefriitin aktiivisessa vaiheessa);
• ihonalaisen kudoksen ja epidermiksen infektiot (selluliitti, haavaumat, paiseet, kiehuu hiilihydraattien kanssa, ja lisäksi tartunnan saaneet haavaumat, paronykia ja follikuliitti);
• urethritis gonokokki luonne, etenee ilman komplikaatioita.

Julkaisumuoto

Lääkeainekomponentin vapautuminen tuotetaan tabletteina - 5 kappaletta solulevyn sisällä; laatikossa 2 tai 4. Se voidaan valmistaa myös 7 tabletin sisällä pakkauksessa; 2 pakkausta pakkauksessa.

Farmakodynamiikka

Terapeuttisen aktiivisuuden alue sisältää seuraavat bakteerit:

• Gram-positiiviset: pneumokokit, streptokokit A-alaluokasta (pyogeeniset streptokokit), B (streptokokit agalaktia) ja myös C ja F G: stä. Lista sisältää myös difteeria corynebacterium, streptococcus mittis, S.Sanguis ja syljen streptokokki;
• Gram-negatiivinen: meningokokit, influenssan bakteerit, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococcus, Moraxella cataris (kannat, jotka tuottavat tai eivät tuota β-laktamaasia), ja lisäksi protei Mirabilis ja Klebsiella (Klebsiella octocytes).
• mikrobit, joilla on kohtalainen herkkyys: kannat, jotka tuottavat tai eivät tuota penisillinaasia (epidermaaliset stafylokokit ja Staphylococcus aureus), mutta jotka eivät ole herkkiä metisilliini-stafylokokkeille.

Kefpodoksimiin (ja muihin kefalosporiineihin) kohdistuvaa resistenssiä osoittavat: pseudomonas bacilli, enterokokit, fragilis-bakteerit, pseudomonadit, klostridium-ero ja saprofyyttinen stafylokokki.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen aktiivinen komponentti imeytyy ohutsuolessa, hydrolysoimalla aktiiviseksi metaboliittiseksi elementiksi kefpodoksimiksi. Plasman Cmax-arvot tallennetaan 2-4 tunnin kuluttua 1-kertaisen annoksen käyttöhetkestä.

Cefpodoxime syntetisoituu tyydyttymättömän intraplasman veriproteiinien kanssa (pääasiassa albumiinilla). Kefpodoksiimin indikaattori MIC suhteessa useimpiin patogeenimikrobeihin on todettu keuhkoputken limakalvon, nielujen, keuhkojen parenchymin, interstitiaalisten ja pleuraalisten nesteiden sekä eturauhasen eritteiden sisällä.

Siinä on hyvä indikaattori munuaiskudoksen kulkeutumisesta. MIC-90: n taso todetaan 12 tunnin kuluttua siitä, kun 1-kertainen annos on otettu käyttöön useimmissa virtsaputken ja munuaisinfektion aiheuttavissa bakteereissa.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsan kanssa; puoliintumisaika on noin 2,4 tuntia.

Annostus ja antotapa

On suositeltavaa käyttää tabletteja ruoan kanssa lääkkeen imeytymisen tehostamiseksi.

Alle 12-vuotiaille ja aikuisille, joilla on terve munuaistoiminta, määrätään seuraavat annokset:

• ylempien hengitysteiden leesiot (sinuiitti ja muut infektiot, mukaan lukien nielutulehdus ja tonsilliitti): päivittäinen annos on 0,4 g - 0,2 g 2 kertaa (sinusiitin kanssa) ja 0,2 g - 0,1 g 2 - kerran (muiden tautien osalta);
• hengityskanavien infektiot: 0,2-0,4 g (ottaen huomioon patogeenibakteerien herkkyys), annettuna 2 kertaa päivässä 0,1-0,2 g: n annoksena;
• virtsaputken leesiot, joita esiintyy ilman komplikaatioita: 0,4 mg - 0,2 g 2 kertaa päivässä (aktiivisen pyelonefriitin vaiheen kanssa) tai 0,2 g - 0,1 g 2 kertaa päivässä (kystiitti);
• epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen infektio: 0,4 g - 0,2 g lääkettä 2 kertaa päivässä;
• virtsaputken gonokokkimuoto, joka kehittyy ilman komplikaatioita: 1 yksittäinen annos 0,2 g lääkkeitä.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin voimakkuus.

Munuaisten toiminnan ongelmat.

Kun KK-arvot ovat> 40 ml minuutissa, lääkkeen annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Jos tämä indikaattori potilaassa on alle määritetyn merkin, on tarpeen säätää Zefpotek 200: n annososaa:

• QC-tasoa 39-10 ml minuutissa - 1-kertainen osuus * käytetään 24 tunnin välein (puolet normaalista aikuisesta);
• QC <10 ml / minuutti - 1 kerta-annos * otetaan 48 tunnin välein (neljäsosa vakio aikuista);
• hemodialyysipotilailla, jotka saavat 1-kertaisen annoksen * jokaisen toimenpiteen jälkeen.

* 1-kertainen osuus - 0,1 tai 0,2 g, ottaen huomioon vaurion tyyppi.

Käyttö Cefpoteka 200 raskauden aikana

Cefpotek 200 -valmisteen käytöstä raskauden aikana ei ole tietoa. Tästä syystä tämän ajanjakson aikana sitä määrätään vain tilanteissa, joissa todennäköinen hyöty naiselle on odotettua suurempi kuin sikiölle aiheutuvien seurausten riski (varsinkin raskauden alkuvaiheessa).

Lääkevalmiste erittyy äidinmaitoon, joten imetyksen aikana imetys lopetetaan.

Vasta

Se on vasta-aiheinen penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden lääkeaineen osien intoleranssin tapauksessa.

Sivuvaikutukset Cefpoteka 200

Tärkeimmät sivumerkit ovat:

• systeemiset häiriöt: huonovointisuus, kuume, sieni-infektiot, vilunväristykset, lisääntynyt väsymys sekä selkäkipu, astenia, paise, rintalastan kipu (joka voidaan siirtää lannerangan alueelle), kasvojen tai paikallinen turvotus, yleistynyt tai paikallinen kipu, allergioiden merkit, resistenttien mikrobien ja bakteeri-infektioiden määrän lisääntyminen;
• CVS-leesiot: vasodilaatio, migreeni, CHF, sydämentykytys, verenpaineen lasku tai nousu ja hematoma-arvot;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: kipu vatsan alueella, ilmavaivat, ripuli, pahoinvointi, dyspepsia, mahalaukun tunne, oksentelu ja tenesmus. Lisäksi anoreksia, hammassärky, ruokahaluttomuus, kuiva suun limakalvot, ummetus, röyhtäily, jano, kandidaalinen stomatiitti, suun haavaumat, gastriitti ja pseudomembranoottinen koliitti. Enterokoliitin ilmeneminen voi olla verinen ripuli. Jos hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee jatkuvaa tai vakavaa ripulia, voidaan epäillä pseudomembranoottista koliittia;
• veren vauriot: hematokriitin tai hemoglobiinin väheneminen, leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytoosi ja eosinofilia sekä lymfosytoosi, neutro-, leuko-, trombosyto- ja lymfopenia. Havaittiin myös agranulosytoosi, TB: n ja PTV: n lisääntyneet arvot sekä Coombs-testin positiiviset lukemat;
• aineenvaihduntaongelmat: kihti, painonnousu, dehydraatio ja perifeerinen turvotus;
• tuki- ja liikuntaelinrakenteeseen liittyvät häiriöt: myalgia;
• Kansalliskokouksen toiminnan häiriöt: verenvuoto, unettomuus, huimaus, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, kefalgia, unihäiriöt, huimaus ja päänsärky sekä kävelyn, hermostumisen, parestesian, unelmien muuttuminen (outoja unia tai painajaisia) ja sekavuus;
• hengityselimien vauriot: yskä, keuhkokuume, aivastelu, astma, nuha ja tukehtuminen, sekä nenän verenvuoto, hengityksen vinkuminen, keuhkopussin poistuminen ja keuhkoputkien kouristus;
• orvaskeden häiriöt: ihon punoitus, ihottuma, ihottuma, dermatiitti, sienistä peräisin, nokkosihottuma, ihottuma, rakkulaihottuma-suurirakkulaista tai maculopapular luonnetta, ja lisäksi, kutina, epiteelin hilseily, hiustenlähtö, kuiva iho, TEN, auringon polttama, punoitus ja poliformnaya SSD;
• aistien työhön liittyvät ongelmat: silmien ärsytys, makuaine tai sen muutos ja korvan soitto tai melu;
• immuunijärjestelmän häiriöt: oireet, jotka eivät siedä kaikkia vakavuuden vaiheita, angioedeemaa, niveltulehdusta, anafylaktisia merkkejä, kuumetta, seerumin sairautta tai purpuraa;
• urogenitaalirakenteen vauriot: metrorragia, proteinuuria tai hematuria, rinta, virtsatietulehdukset, dysuria, virtsan kreatiniinin ja urean lisääntyminen sekä lisääntynyt virtsaaminen. Munuaisten työhön liittyy vain vähän ongelmia (varsinkin kun kyseessä ovat voimakkaiden diureettien tai aminoglykosidien omaavien lääkkeiden yhdistelmä);
• testitulosten muutos: bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, kreatiniini- ja urea-arvojen nousu sekä ALAT- ja AST-funktionaalisten tutkimusten tason nousu maksassa tai vääriä positiivisia merkkejä Coombsin testistä;
• biokemialliset testit: hyponatremia, α-proteemia tai ai-albumiini, ja lisäksi hypo- tai hyperglykemia ja hyperkalemia.

Yliannos

Myrkytysmerkkejä ovat ripuli, oksentelu, vatsakipu ja pahoinvointi. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä myrkytys voi kehittää enkefalopatiaa (tämä häiriö on usein hoidettavissa, jos kefpoksiimin plasmapitoisuudet ovat alhaiset).

Peritoneaalidialyysia ja hemodialyysia on järjestetty samoin kuin oireita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasideja (alumiinihydroksidia ja natriumbikarbonaattia) tai suuria osia yhdistävät aineet, jotka estävät H2-loppujen vaikutuksen Cefflow 200: lla, vähentävät imeytymisnopeutta 24–42%.

Nautitut antikolinergiset lääkkeet lisäävät lääkkeen Tmax-tasoa 47% muuttamatta sen imeytymisastetta.

Potentiaalisesti kefalosporiinit voivat parantaa kumariinien antikoagulanttia ja heikentää estrogeenin ehkäisyominaisuuksia.

Kefalosporiinien antaminen voi joskus johtaa positiivisen Coombs-testin esiintymiseen.

Lääkkeen biologinen hyötyosuus pienenee noin 30%, jos se yhdistetään lääkkeisiin, jotka neutraloivat mahalaukun pH: ta tai estävät mahan eritystä.

Cefpotek 200 tulee kuluttaa 2-3 tunnin kuluttua ranitidiinin käyttöönotosta.

Lääkkeen hyötyosuus lisääntyy, jos lääkettä käytetään ruoan kanssa.

Jos glukosuria havaitaan kuparien talteenottomenetelmillä (Fehlingin ja Benedictin testit), voi syntyä vääriä positiivisia vaikutuksia, mutta kefpodoksiimi ei muuta sokeritestien lukemia virtsassa entsymaattisia menetelmiä käyttäen.

Yhdistelmä silmukka-aineen diureettisen lääkkeen kanssa voi lisätä nefrotoksista vaikutusta. On tarpeen seurata tarkasti munuaisten työtä, kun käytät lääkettä samoin kuin nefrotoksista aktiivisuutta omaavia aineita.

Plasman lääkeaineen arvot kasvavat yhdistettynä probenetsiiniin.

Varastointiolosuhteet

Cefpotek 200 on säilytettävä pienten lasten suljetussa paikassa. Lämpötilamerkit - eivät ylitä 25 ° C: n rajaa.

Säilyvyys

Tsefpotek 200 -valmistetta voidaan käyttää 2 vuoden kuluessa lääkkeen myynnistä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Doccef, Cefodox, Auropodox ja Tsepodem, Foxro ja Tsefma Zedoximin ja Cefpodoxime Proxetilin kanssa.